Corpo estranho no reto: radiografia, sintomas e tratamento

Que fatos devo saber sobre corpo estranho no reto?

• O reto é aquela parte do intestino imediatamente dentro do ânus.
• Qualquer objeto pode ser inserido ou presente no reto ou ânus.
• Deve ser removido para evitar complicações graves.

O que faz um corpo estranho no reto parecer?

Um vibrador no reto. A bateria é claramente visível no raio-X, e o contorno de um vibrador no reto pode ser visto. Ainda estava vibrando quando essa pessoa chegou ao departamento de emergência.

O que causa corpo estranho no reto?

Objetos estranhos encontrados no reto e no ânus parecem limitados apenas pela imaginação humana.

A maioria dos objetos foi introduzida através do ânus. Mas às vezes um corpo estranho pode ser engolido, passar pelo trato digestivo e, eventualmente, ficar preso no reto.

Exemplos comuns de objetos estranhos no reto incluem:

• Frutas e vegetais
• Garrafas
• Velas
• Objetos projetados para serem colocados no ânus (como vibradores ou dildos)

Objetos estranhos no reto também podem ser encontrados nas seguintes circunstâncias:

• Em crianças
• Em pacientes psiquiátricos
• Em vítimas de agressão
• Como resultado de lesões causadas por profissionais médicos (exemplos seriam um termômetro retal quebrado e pontas quebradas do cateter de enema)
• Como resultado de um objeto usado para gratificação sexual

Quais são os sintomas do corpo estranho no reto?

A maioria das pessoas com um objeto no reto pode não apresentar sinais ou sintomas. Isso pode dificultar o diagnóstico, especialmente em crianças e pacientes psiquiátricos.

Em alguns casos, especialmente se houver um atraso na procura de atendimento médico, pode ter ocorrido uma complicação, que dá origem a sintomas. Neste caso, estes são os sintomas mais prováveis ​​de serem experimentados pelo paciente:

• Dor abdominal
• Nausea e vomito
• Febre
• Sangramento retal

O exame pode ser igualmente pouco revelador. Mas se o paciente tiver uma complicação, como peritonite (inflamação do revestimento interno da parede abdominal), então ele ou ela terá um abdome muito sensível.

Quando procurar atendimento médico para um corpo estranho no reto

Se você sabe que tem um corpo estranho em seu reto, ou pensa em fazê-lo, procure ajuda médica para removê-lo o mais rápido possível.

É provável que a maioria dos médicos não tenha todos os equipamentos em seus consultórios que possam ser necessários para remover com segurança um corpo estranho retal. O departamento de emergência de um hospital pode ser o melhor lugar para ir.

Procure ajuda médica de emergência se achar que tem um objeto estranho no reto e tiver dor abdominal, sangramento ou febre.

Como um corpo estranho no reto é diagnosticado?

A maioria dos médicos terá um histórico cuidadoso. Eles farão isso de uma maneira não crítica, mas, por necessidade, terão que fazer algumas perguntas muito pessoais.

Os médicos particularmente querem saber esses detalhes:

• Exatamente o que o objeto é (ou poderia ser no caso de crianças ou pacientes psiquiátricos que não podem dar uma história)
• Há quanto tempo está lá
• Que tentativas podem ter sido feitas para tentar removê-lo

O médico também vai querer saber sobre dor abdominal, febre e se houve alguma evidência de sangramento retal.

Um exame seguirá. Isso incluirá um exame cuidadoso do abdômen e um exame retal.

• O médico posicionará o paciente de lado e examinará a região anal em busca de evidência de lágrimas, cortes ou hematomas.
• Um exame retal digital será realizado. O médico vai usar um dedo enluvado.
• Às vezes, o médico usa um objeto chamado proctoscópio, que é passado para o ânus. Este instrumento é um tubo curto e oco que permite ao médico olhar para dentro e realmente ver o objeto. Obviamente, se o objeto é muito frágil, por exemplo, uma lâmpada, o proctoscópio será executado com muito cuidado, se for feito.
• Após o exame, o médico pode realizar uma radiografia ou tomografia computadorizada do abdome para ver exatamente onde o corpo estranho está localizado. O médico também procurará garantir que não haja "ar livre" no abdômen. Isto é encontrado se houve uma perfuração do intestino. Se o paciente tiver dor abdominal, sangramento ou febre, uma linha intravenosa será iniciada e o paciente fará alguns exames de sangue.

Existem remédios caseiros para um corpo estranho no reto?

Como regra geral, a maioria das pessoas que tem um objeto estranho no reto que não pode ser visto ou sentido fora do ânus precisa procurar atendimento médico. Muitas pessoas, provavelmente por constrangimento ou medo do ridículo, tentarão remover o item. Isso geralmente é muito difícil e só pode ser realizado por um médico.

A maioria dos laxantes é muito lenta no início para ser eficaz. Se um corpo estranho retal estiver presente, quanto mais cedo ele for removido, melhor.

Qual é o tratamento para um corpo estranho no reto?

Em alguns casos, o objeto estranho está perto o suficiente do ânus para poder ser removido no departamento de emergência. Há uma variedade de maneiras para os profissionais de saúde conseguirem isso. Um dos grandes problemas em tentar remover corpos estranhos retais é que há um forte grau de sucção entre o objeto e as paredes do reto.

• Às vezes, um tubo é passado entre o objeto e a parede do reto para tentar equalizar a pressão à medida que o objeto é removido. Isso é desconfortável e o paciente será sedado para o procedimento.
• Se o objeto estiver longe no reto, pode ser necessário que o paciente seja submetido a uma cirurgia para ter uma anestesia geral que permita a remoção do objeto.
• Se o paciente tiver evidência de infecção no abdômen, orifício intestinal ou sangramento intenso do ânus, pode precisar de cirurgia de emergência. Neste caso, o paciente seria internado no hospital.

Em todos os casos, após a remoção do corpo estranho, o médico realizará um exame chamado sigmoidoscopia flexível. O médico usa um tubo longo e estreito (cerca de 16-18 centímetros de comprimento e um pouco menos de uma polegada de largura) para olhar para dentro do ânus e do reto. Isto é feito para ter certeza de que não houve nenhum dano ao revestimento do intestino, seja pela inserção inicial do corpo estranho, seja por tentativas - tanto pela pessoa em casa quanto no hospital - para remover o item.

• No caso de crianças, um exame quase sempre deve ser realizado sob anestesia. Isso também é verdade para pacientes psiquiátricos não cooperativos.
• As pessoas que são vítimas de agressão sexual devem realizar exames muito cuidadosos, para ter absoluta certeza de que não houve nenhum dano à parede do intestino. Dependendo do paciente, isso pode ser melhor feito sob anestesia geral.

O que é o acompanhamento de corpo estranho no reto?

Retorne ao consultório médico ou departamento de emergência se o paciente desenvolver essas complicações:

• Dor abdominal
• Febre
• Sangramento retal

Não deve haver limitações à atividade geral, a menos que o paciente esteja sedado para remover o objeto. Se assim for, o paciente não deve dirigir ou tomar decisões críticas por 24 horas depois. Outras inserções retais devem ser evitadas por alguns dias para permitir a resolução de hematomas e inchaços.

Como você impede o corpo estranho no reto?

Se os indivíduos se envolverem em brincadeiras eróticas, use um vibrador ou brinquedo erótico projetado para o propósito de inserção no reto. Esses itens geralmente vêm com uma flange para evitar que escorreguem para o ânus.

Qual é o prognóstico de um corpo estranho no reto?

• A grande maioria das pessoas com um objeto estranho em seu reto terá mais danos a seu orgulho do que qualquer outra coisa, e não sofrerá complicações ou problemas a longo prazo.
• Um pequeno número de pessoas terá lesões significativas. Isto é visto particularmente nos casos em que o diagnóstico é difícil - nos pacientes muito jovens e psiquiátricos - ou quando a pessoa demora a procurar tratamento.
• Complicações também podem estar presentes quando uma agressão sexual violenta ocorrer. Essas pessoas podem desenvolver lesões abdominais e infecções graves e significativas. Como resultado, eles podem exigir uma colostomia (onde o intestino é levado até a superfície da pele e as fezes são passadas para dentro de um saco). Ou eles podem exigir uma longa estadia no hospital e antibióticos.
• Em casos muito raros, a lesão pode ser tão grave que a pessoa morra das complicações.