Alergia alimentar, sintomas, remédios e testes

Fatos Alergia Alimentar

• Uma alergia alimentar é uma reação adversa imunomediada a um determinado alimento. Para alguém com alergia alimentar, comer ou engolir até mesmo uma pequena quantidade de um determinado alimento pode causar sintomas como erupções cutâneas, náuseas, vômitos, cólicas e diarréia. Porque o corpo está reagindo a algo que é inofensivo, esse tipo de reação alérgica é freqüentemente chamado de reação de hipersensibilidade. Raramente, uma reação alérgica grave pode causar um conjunto de sintomas com risco de vida chamado anafilaxia ou choque anafilático.
• Embora uma grande porcentagem de pessoas acredite que tenha alergia alimentar, poucos adultos e crianças, principalmente menores de 6 anos, têm alergias alimentares verdadeiras. O resto tem o que é conhecido como intolerância alimentar, uma reação indesejável a um alimento que não envolve o sistema imunológico.
• É fácil confundir a intolerância alimentar com alergia alimentar, porque eles podem ter sintomas semelhantes. Com a intolerância alimentar, no entanto, uma pessoa geralmente recebe apenas sintomas leves, como uma dor de estômago.
  • Um exemplo comum de intolerância alimentar é a intolerância à lactose, uma condição em que uma pessoa está faltando uma certa enzima necessária para digerir proteínas lácteas. O resultado é fezes soltas, gases e náuseas após consumir produtos lácteos, como leite ou queijo.
  • Outro exemplo de intolerância alimentar é a reação ao MSG. O MSG, ou glutamato monossódico, é um aditivo de cor branca usado para melhorar o sabor dos alimentos. É uma mistura fermentada de ácido glutâmico, sódio e água e é usada principalmente na culinária asiática. Nas últimas décadas, os efeitos colaterais do MSG foram relacionados ao seu uso na comida chinesa e conhecidos como síndrome do restaurante chinês. Nesta síndrome, o MSG foi sugerido como a causa dos sintomas após uma refeição chinesa. Em 1995, um novo termo foi cunhado, o complexo de sintomas MSG, para incluir todas as reações que foram relatadas como relacionadas ao MSG. Essas reações não são uma verdadeira alergia alimentar, e a causa exata das reações é desconhecida.

Alergia Alimentar

Uma reação alérgica ocorre quando o sistema imunológico do corpo reage excessivamente a um alérgeno, neste caso uma proteína alimentar.

• Os glóbulos brancos produzem um anticorpo para este alérgeno, chamado imunoglobulina E ou IgE.
  • Quando esse anticorpo entra em contato com a proteína alimentar específica, promove a produção e a liberação de certos produtos químicos chamados "mediadores". A histamina é um exemplo de mediador.
  • Esses mediadores atuam em várias partes do corpo, principalmente na pele, garganta, vias aéreas, intestinos e coração.
  • Os efeitos dos mediadores em órgãos e outras células causam os sintomas da reação alérgica.
• Qualquer alimento tem o potencial de desencadear uma reação alérgica, mas alguns alimentos são responsáveis ​​pela maioria das alergias alimentares. De fato, a maioria das alergias alimentares é desencadeada por um desses oito alimentos:
  • Ovos
  • Leite
  • Trigo
  • Soja
  • Amendoim
  • Nozes de árvore
  • Peixe
  • Marisco
• Geralmente, as pessoas que sofrem de alergia reagem apenas a alguns alimentos. Ocasionalmente, uma pessoa que é alérgica a um alimento também pode ser alérgica a outros alimentos relacionados. Isso é chamado de reação cruzada. Exemplos comuns:
  • Alergia ao amendoim - Alergia cruzada a soja, feijão verde e ervilhas
  • Alergia ao trigo - Alergia cruzada ao centeio
  • Alergia ao leite de vaca - Alergia cruzada ao leite de cabra
  • Alergia ao pólen - Alergias cruzadas a alimentos como avelãs, maçãs verdes, pêssegos e amêndoas
• As pessoas que têm uma história de outras alergias, como eczema ou asma, são particularmente propensas a ter uma reação a um alimento. Eles também são mais propensos a ter uma reação mais grave.

Sintomas de alergia alimentar

Uma pessoa com uma alergia alimentar pode ter sintomas a partir de 2 minutos após a ingestão dos alimentos, mas as reações podem demorar de 1 a 2 horas para aparecer. Ocasionalmente, os sintomas diminuem rapidamente, apenas para recorrer em 3 a 4 horas.

• Os sintomas mais comuns incluem o seguinte:
  • Comichão na pele seguida de urticária, erupção cutânea de pêlos avermelhados ou pápulas
  • Inchaço dos lábios e boca
  • Cãibras
  • Náusea
  • Vômito
  • Diarréia
• Outros sintomas podem incluir o seguinte:
  • Comichão e lacrimejamento nos olhos
  • Nariz escorrendo ou entupido
• Os sintomas de uma reação mais grave podem incluir o seguinte:
  • Falta de ar ou dificuldade em respirar
  • Aperto no peito
  • Sensação de aperto ou sufocação na garganta
  • Batimento cardíaco rápido ou irregular
  • Sentindo-se tonto ou tonto
  • Perder a consciência
• Uma reação alérgica grave pode ser fatal. Essa reação grave é denominada anafilaxia ou choque anafilático.
  • A tontura, tontura e perda de consciência são devidas à pressão sanguínea perigosamente baixa, chamada "choque".
  • Uma reação anafilática pode começar repentinamente, ou desenvolver-se gradualmente com coceira e inchaço da pele e da garganta e, em seguida, evoluir para uma reação grave durante algumas horas.
  • A maioria das pessoas tem essa reação imediatamente após comer a comida, mas em alguns casos incomuns a reação ocorre somente após o exercício após a ingestão da comida.
  • Reações severas são mais freqüentemente vistas com alergias a nozes, peixe e marisco, embora a alergia a qualquer alimento possa causar anafilaxia.
  • Pessoas com asma, alergias na infância, eczema ou alergias alimentares severas anteriores estão especialmente em risco de ter uma reação anafilática.
• A reação de MSG pode ser confundida com uma reação alérgica.
  • Os sintomas da reação MSG incluem o seguinte:
    • Sensação de queimação na parte de trás do pescoço e irradiando os braços e peito
    • Formigamento e dormência nas mesmas áreas
    • Dor de cabeça
    • Náusea
    • Ocasionalmente, dificuldade em respirar, especialmente naqueles com asma mal controlada
  • Algumas pessoas experimentam convulsões, batimentos cardíacos irregulares e anafilaxia após o uso de MSG.
  • Ao contrário das crenças populares, o MSG não tem relação com a doença de Alzheimer, coréia de Huntington ou outras doenças crônicas.

Quando procurar assistência médica para alergia alimentar

Se uma pessoa apresentar sintomas de alergia alimentar, procure um profissional de saúde imediatamente para obter orientação.

• Ele ou ela pode recomendar que você vá a um departamento de emergência do hospital.
• Se a pessoa não conseguir chegar a um profissional de saúde e estiver preocupada com os sintomas, deve dirigir-se ao departamento de emergência.
• Reações graves, incluindo sintomas como dificuldade para respirar, tontura ou tontura, aperto ou engasgo na garganta, requerem tratamento em um departamento de emergência.
• Até mesmo sintomas leves que não estão melhorando ou estão piorando exigem avaliação em um departamento de emergência.

A pessoa não deve tentar dirigir para o hospital. Se não houver ninguém disponível para dirigir a pessoa imediatamente, ligue para o número 9-1-1 para transporte médico de emergência. Enquanto aguarda a chegada da ambulância, inicie o auto-tratamento.

Diagnóstico de Alergia Alimentar

Geralmente, uma alergia alimentar é identificada por sinais e sintomas. Os profissionais médicos são treinados para reconhecer urticária, padrões de inchaço, erupções cutâneas e outros sintomas associados a reações alérgicas.

A pessoa será questionada sobre seu histórico médico e possíveis gatilhos da reação.

Exames de sangue e outros testes são necessários apenas em circunstâncias muito incomuns, como anafilaxia.

Algumas pessoas podem identificar qual alimento causou a reação alérgica, especialmente se a reação ocorrer dentro de alguns minutos após o consumo de um determinado alimento. Muitos outros precisarão de um alergista para testes especiais para determinar a comida exata que é responsável.

Gatilhos comuns de alergia alimentar e onde eles se escondem

Home remédios Alergia Alimentar

Para urticária localizada ou outras reações cutâneas leves:

• Tome banhos frios ou aplique compressas frias.
• Use roupas leves que não irritem a pele.
• Se acalme. Mantenha o nível de atividade baixo.
• Para aliviar a coceira, aplique loção de calamina ou tome anti-histamínicos de venda livre, como difenidramina (Benadryl) ou maleato de clorfeniramina (Chlor-Trimeton).

Para todas as outras reações, especialmente reações graves, o auto-tratamento não é recomendado. Peça a um acompanhante para levar a pessoa ao departamento de emergência do hospital ou ligue para o número 9-1-1. Aqui está o que fazer enquanto aguarda a ambulância:

• Tente ficar calmo.
• Se for possível identificar a causa da reação, evite futuras exposições.
• Dê à pessoa um anti-histamínico (1 a 2 comprimidos ou cápsulas de difenidramina) se conseguir engolir sem dificuldade.
• Se a pessoa estiver com chiado ou dificuldade para respirar, faça com que ela use um broncodilatador inalado, como albuterol (Proventil) ou epinefrina (Primatene Mist), se houver um disponível. Esses medicamentos inalatórios dilatam as vias aéreas.
• Se a pessoa estiver tonta ou desmaiada, faça com que ela se deite e levante as pernas acima da cabeça para ajudar o fluxo sanguíneo para o cérebro.
• Se a pessoa recebeu um kit de epinefrina, eles devem se injetar como foram instruídos. O kit fornece uma dose pré-medida de epinefrina, um medicamento de prescrição que reverte rapidamente os sintomas mais graves (ver Acompanhamento de Alergia Alimentar).
• Espectadores devem administrar RCP a uma pessoa que fica inconsciente e para de respirar ou não tem pulso.
• Se possível, a pessoa ou seu acompanhante deve estar preparado para informar ao pessoal médico quais medicamentos eles tomaram naquele dia, o que costumam fazer e o histórico de alergia.

Alergia Alimentar

Depois de receber conselhos do profissional de saúde, algumas reações alérgicas leves podem ser tratadas em casa. Qualquer piora dos sintomas requer atenção médica.

Alergia Alimentar Tratamento Médico

Em uma reação grave, a primeira prioridade é proteger as vias aéreas (respiração) e a pressão arterial.

O profissional de saúde irá certificar-se de que a via aérea está aberta e que a pessoa está recebendo oxigênio suficiente.

• O oxigênio pode ser administrado através de um tubo no nariz ou por máscara facial.
• Em dificuldades respiratórias graves, a ventilação mecânica pode ser necessária. Um tubo é colocado na boca para manter as vias aéreas abertas.
• Em casos raros, uma cirurgia simples é realizada para abrir uma via aérea.

A pressão arterial será verificada com frequência.

• Uma linha IV pode ser iniciada.
• Isto é usado para dar solução salina para ajudar a aumentar a pressão arterial.
• Também pode ser usado para dar medicação.

A pessoa pode precisar ser internada no hospital para acompanhamento e tratamento.

Medicamentos de Alergia Alimentar

A escolha da medicação e como ela é administrada depende da gravidade da reação.

• Epinefrina
  • Esta droga é administrada apenas em reações muito graves (anafilaxia).
  • A adrenalina é injetada e age como um broncodilatador (dilata os tubos de respiração).
  • Também constringe os vasos sanguíneos, aumentando a pressão sanguínea.
  • Outra medicação com efeitos semelhantes pode ser dada em seu lugar.
  • Para uma reação menos grave envolvendo o trato respiratório, um broncodilatador de epinefrina inalado pode ser usado, como na asma.
• Difenidramina (Benadryl)
  • Esta droga reverte as ações da histamina.
  • A difenidramina é injetada quando é necessária uma ação rápida.
  • Pode ser administrado por via oral para uma reação menos severa.
• Corticosteróides
  • Um destes fármacos é geralmente administrado via IV no início para uma rápida reversão dos efeitos dos mediadores da resposta alérgica.
  • Essas drogas não devem ser confundidas com os esteróides usados ​​pelos atletas para construir músculos e força.
  • Essas drogas reduzem o inchaço e muitos outros sintomas de reações alérgicas.
  • A pessoa pode precisar tomar um corticosteróide oral por vários dias depois disso.
  • Os corticosteróides orais são frequentemente administrados para reações menos graves.
  • Um creme ou pomada de corticosteróide pode ser usado para reações de pele.
  • Outros medicamentos podem ser administrados conforme necessário.

Acompanhamento de Alergia Alimentar

Deixe o profissional de saúde primário da pessoa saber sobre a reação mais tarde, se ele ou ela não estiver envolvido em seu tratamento.

Um especialista em alergia (alergista) pode determinar a diferença entre a verdadeira alergia alimentar e a intolerância alimentar.

• O alergologista perguntará sobre a sequência de eventos que levaram à reação e registrará um histórico médico e alimentar completo.
• Ele ou ela pode usar testes especiais para descobrir qual alimento é responsável pela reação alérgica.
• Ao realizar esses testes, o alergista pode identificar os alimentos responsáveis ​​pela alergia e ajudar a criar um plano para evitar esse alimento em particular.

O primeiro passo na avaliação de alergias alimentares é o teste.

• Teste cutâneo: Extratos diluídos de vários alimentos são colocados na pele. O alergologista procura a formação de um inchaço na pele após 10 a 20 minutos. Inchaço no local do teste pode significar que a pessoa é alérgica a esse alimento em particular.
• Teste de sangue: pode ser usado para verificar anticorpos contra alérgenos alimentares específicos. Estes resultados são confirmados com o teste de provocação oral em que pequenas doses do alimento suspeito são dadas em uma mistura de diferentes alimentos para procurar uma reação. Se os sintomas se desenvolverem, então a pessoa provou ter alergias ao alimento em particular.
• Dieta de eliminação: Com este teste, a pessoa deixa de comer alimentos que podem ser gatilhos. Gradualmente, esses alimentos são reintroduzidos na dieta. O alergista será capaz de identificar o alimento que causa alergia se ocorrer uma reação.

Indivíduos com alergias alimentares e seus familiares devem ter um claro plano de ação em caso de ingestão acidental do alimento agressor. Medicamentos de emergência, como anti-histamínicos e epinefrina, devem estar sempre disponíveis.

• Pessoas suscetíveis devem levar consigo um kit de epinefrina (uma marca é Epi-Pen Auvi-Q) em caso de exposição ao alérgeno.
• O kit contém uma dose pré-medida de epinefrina em uma seringa fácil de usar para auto-injeção.
• A pessoa pode injetar o medicamento na coxa logo que sentir uma reação alérgica.
• Mesmo que a pessoa injete-se com epinefrina, eles devem prosseguir imediatamente para um departamento de emergência do hospital.
• Não é incomum que uma reação diminua e depois retorne dentro de algumas horas. Mesmo que a pessoa não necessite de tratamento adicional, deve permanecer no hospital até 4 a 6 horas após o início da reação.

Alergia Alimentar Outra Terapia

Para obter informações sobre tiros de alergia, consulte Prevenção de alergia alimentar.

Prognóstico Alergia Alimentar

A maioria das pessoas com alergias alimentares faz bem se é capaz de evitar os seus alimentos desencadeantes. Com o tempo, muitas pessoas perdem seus anticorpos para os alimentos aos quais eram alérgicos ou "superam" a alergia.

• É mais provável que isso aconteça se o alimento desencadeante for identificado e eliminado da dieta.
• Isso é especialmente verdadeiro em crianças que, aos 10 anos, superam suas alergias - principalmente leite e ovos.
• Alergias a nozes, peixe e marisco podem durar a vida toda.

Uma vez que uma pessoa tenha uma reação a um alimento, é mais provável que ele tenha uma reação grave se for exposto ao gatilho.

Prevenção de alergia alimentar

A única maneira segura de evitar futuras alergias alimentares é evitar comer um alimento desencadeante. Tome cuidado porque um gatilho pode estar presente em muitos alimentos diferentes; apenas uma quantidade mínima pode causar uma reação.

• Aprenda a ler atentamente os rótulos dos alimentos e saiba quais os ingredientes a evitar.
• Ao comer em restaurantes, a pessoa deve perguntar quais são os ingredientes dos alimentos que gostariam de pedir.
• A pessoa deve evitar alimentos cujos ingredientes não podem confirmar.
• Trabalhe com um nutricionista para planejar menus seguros.
• Verifique em livros de receitas especiais de alergia a alimentos e grupos como a Food Allergy & Anaphylaxis Network (Rede de Alergia Alimentar e Anafilaxia) que trata de questões específicas de alergias alimentares.

A pessoa deve estar preparada para lidar com uma reação anafilática se for exposta novamente ao alimento culpado. Se a pessoa teve uma reação grave antes, ela deve carregar o kit de epinefrina.

Nunca subestime o perigo de uma reação alérgica.

Tiros de alergia e outras formas de imunoterapia estão sendo testados em algumas pessoas que apresentam sintomas persistentes e disruptivos de alergia alimentar.

• Os tiros não tratam os sintomas, mas alterando a resposta imune impedem futuras reações. (Isto é referido como imunoterapia.)
• O tratamento envolve uma série de disparos, cada um contendo uma quantidade ligeiramente maior do (s) antígeno (s) que causa a reação.
• Idealmente, a pessoa ficará "dessensibilizada" ao (s) antígeno (s) ao longo do tempo.
• Enquanto estes são utilizados para alergias a fatores ambientais, como pólen e venenos de insetos, seu uso em alergias alimentares ainda está sob investigação, e eles e não foram provados para prevenir reações alérgicas.
• A eficácia dos disparos varia de acordo com o indivíduo.