Sintomas de fibromialgia, diagnóstico e tratamento

O que é fibromialgia?

A fibromialgia é uma condição crônica que causa dor, rigidez e sensibilidade dos músculos, tendões e articulações. Esses sintomas geralmente são acompanhados por sono agitado, fadiga crônica, ansiedade, depressão e distúrbios na função intestinal. A causa e cura da fibromialgia é desconhecida, mas medicamentos e tratamentos alternativos podem ajudar a reduzir os sintomas. A fibromialgia é por vezes referida como síndrome da fibromialgia.

A fibromialgia é real?

A fibromialgia é muito real. No entanto, não há testes diagnósticos específicos para a fibromialgia, o que pode causar desafios médicos durante o diagnóstico. Além disso, os sintomas da fibromialgia podem ser semelhantes aos de outras condições, o que pode levar a um diagnóstico errôneo.

Fibromialgia e artrite

A fibromialgia não é uma forma de artrite (uma doença das articulações), mas sim uma desordem muscular. A fibromialgia e a artrite podem causar dor e fadiga significativas, bem como interferir na capacidade de uma pessoa de realizar atividades diárias. No entanto, os sintomas da fibromialgia geralmente não pioram com o tempo, ao contrário dos sintomas da artrite. É comum que a fibromialgia esteja associada a outra doença articular, como lúpus sistêmico ou artrite reumatoide.

Fibromialgia em mulheres

A fibromialgia é uma condição que é mais prevalente em mulheres do que em homens. Até 90% de todas as pessoas com fibromialgia são mulheres. É possível que os hormônios sejam responsáveis ​​por essa enorme diferença de gênero, mas a razão exata é desconhecida.

Fibromialgia Causas

Não existe uma causa clara da fibromialgia, mas existem muitas teorias para explicar as possíveis causas. Acredita-se que a fibromialgia resulta de uma combinação de muitos estressores físicos e emocionais, em oposição a um único evento. Em alguns pacientes com fibromialgia, há níveis elevados de um sinal químico nervoso, chamado substância P, que amplifica os sinais de dor.

Os níveis de serotonina no cérebro também foram relatados como relativamente baixos em pacientes com fibromialgia. A serotonina é um mensageiro químico do cérebro (neurotransmissor) que está associado a um efeito calmante e que reduz a ansiedade. Pacientes com fibromialgia têm um movimento ocular não rápido prejudicado, ou NREM, fase do sono, que previne o sono profundo e, muitas vezes, faz com que eles acordem fatigados. O início da fibromialgia tem sido associado a sofrimento psicológico, trauma e infecção.

Sintomas da fibromialgia: dor

O sintoma universal da fibromialgia é a dor. Os pacientes têm uma sensibilidade aumentada a muitos estímulos sensoriais diferentes e um limiar de dor incomumente baixo. A dor da fibromialgia é geralmente generalizada, envolvendo ambos os lados do corpo. A dor geralmente afeta o pescoço, nádegas, ombros, braços, parte superior das costas e peito. A dor pode causar dores em todo o corpo, incluindo dolorosos pontos doloridos, dores musculares profundas, dores de cabeça crônicas, dor nas costas sem fim ou dor no pescoço. A dor da fibromialgia pode ser agravada pelo ruído, mudanças climáticas e estresse emocional. A dor da fibromialgia pode ser causada pela redução do fluxo sanguíneo para partes do cérebro que normalmente ajudam o corpo a lidar com a dor.

Pontos de proposta de fibromialgia

Os tender points da fibromialgia são áreas localizadas do corpo que são sensíveis ao toque leve. Mesmo tocar essas áreas levemente pode causar dor. Os tender points da fibromialgia são comumente localizados ao redor dos cotovelos, ombros, joelhos, quadris, parte de trás da cabeça e os lados do esterno. Pontos de concurso são muitas vezes o tamanho de um centavo e sua causa é atualmente desconhecida. Os médicos inicialmente pensavam que os pontos dolorosos estavam localizados em áreas de inflamação, mas não houve nenhum sinal particular de inflamação no tecido correspondente quando examinado de perto.

Sintomas de fibromialgia em mulheres

Como sabemos, as mulheres são mais propensas que os homens a desenvolver fibromialgia. As mulheres descreveram a dor da fibromialgia como uma dor surda que começa nos músculos. As mulheres também podem ter dificuldade em lembrar e se concentrar, ou podem desordenar palavras quando falam. Esses sintomas têm sido chamados de “fibro nevoeiro” porque suas mentes frequentemente se sentem enevoadas.

Lista de sintomas da fibromialgia

As mulheres também podem sentir os seguintes sintomas:

• Enxaquecas
• Períodos dolorosos
• Dor durante a relação sexual
• Intestino irritável e bexiga
• Síndrome da perna inquieta
• Sensibilidade a ruídos altos e luzes brilhantes

Sintomas da fibromialgia: fadiga

A fadiga ocorre em 90% dos pacientes com fibromialgia e pode ser descrita como incapacitante, exaustiva e semelhante à gripe. Os pacientes podem até se sentir cansados ​​depois de horas de repouso na cama. A fadiga pode estar relacionada a padrões anormais de sono. Normalmente, existem vários níveis de sono e obter o suficiente dos níveis mais profundos de sono pode ser ainda mais importante do que o total de horas de sono. Pacientes com fibromialgia não têm o nível de sono profundo e restaurador, chamado sono não-rápido dos olhos (NREM). Consequentemente, os pacientes com fibromialgia freqüentemente acordam de manhã sem sentir-se totalmente descansados, embora pareçam ter tido um número adequado de horas de sono.

Sintomas da fibromialgia: Fibro Fog

Fibro de nevoeiro, nevo de fibromialgia e nevoeiro cerebral, é um sintoma da fibromialgia. Fibro fog é um termo usado para descrever as dificuldades cognitivas provocadas pela fibromialgia. Pacientes com fibro nevoeiro se sentiram como se estivessem tomando remédio para resfriado constantemente. Nevo Fibro pode estar relacionado à qualidade do sono do paciente, mas a causa definitiva da névoa fibro ainda é indeterminada.

Lista dos sintomas da névoa fibro

Os sintomas do fibro nevoeiro podem incluir o seguinte:

• Perda de memória de curto prazo
• Objetos fora de lugar
• Tornando-se facilmente distraído
• Esquecendo os planos
• Dificuldade em continuar a conversa
• Incapacidade de lembrar novas informações

Diagnóstico de fibromialgia

Pode ser um desafio para os médicos diagnosticar pacientes com fibromialgia, porque seus sintomas são comuns em muitas outras condições. Muitos pacientes foram diagnosticados erroneamente como tendo depressão, artrite inflamatória, dor miofascial crônica ou doença por intolerância ao esforço sistêmico. Em última análise, o diagnóstico de fibromialgia é feito puramente por motivos clínicos com base na história do médico e no exame físico.

Em pacientes com dor crônica generalizada, o diagnóstico de fibromialgia pode ser feito pela identificação de áreas pontuais de sensibilidade. Pacientes com fibromialgia tipicamente têm pelo menos 11 dos 18 tender points de fibromialgia clássicos. Os médicos também podem perguntar sobre o nível de fadiga, distúrbios do sono e níveis de estresse do paciente. De acordo com o American College of Rheumatology, antes que o diagnóstico de fibromialgia possa ser confirmado, a dor muscular deve estar presente por mais de três meses.

Teste de fibromialgia para diagnóstico

Não há exames de sangue ou raios-X que apontam especificamente o médico para o diagnóstico de fibromialgia. Testes são feitos frequentemente para excluir outros possíveis diagnósticos. Outros testes de laboratório podem ser realizados para descartar outras possíveis condições. Uma vez que o médico conclua os testes de diagnóstico, os seguintes critérios serão usados ​​para determinar se um diagnóstico de fibromialgia é apropriado:

• A dor tem sido disseminada em todos os quatro quadrantes do corpo
• A dor está presente há pelo menos três meses
• Não há outra doença que possa causar esses sintomas

Condições que simulam a fibromialgia

Uma vez que nenhum exame de sangue simples ou raio-X pode dizer se você tem fibromialgia, os sintomas podem ser semelhantes aos de outras condições. Muitas condições médicas podem causar dor em diferentes áreas do corpo e seu médico ainda pode querer fazer exames de sangue ou raios-X para descartar doenças que imitam a fibromialgia. As seguintes condições podem imitar a fibromialgia:

• Baixos níveis de hormônios tireoidianos (hipotireoidismo)
• Insuficiência de vitamina D
• Artrite
• Síndrome da fadiga crônica
• Depressão
• Síndrome do intestino irritável
• Lúpus
• Doença da paratireoide
• Doenças musculares
• Doença óssea
• Cálcio sanguíneo elevado (hipercalcemia)
• Doenças infecciosas
• Câncer

Tratamento de fibromialgia

Embora não haja cura para a fibromialgia, o tratamento pode aliviar alguns dos sintomas. Como os sintomas são diversos e variam entre os pacientes, os programas de tratamento devem ser individualizados para cada paciente. Os programas de tratamento são mais eficazes quando combinam educação do paciente, redução do estresse, exercícios regulares e medicamentos. Há também remédios alternativos e hábitos de vida que podem ajudar a aliviar os sintomas da fibromialgia. Em última análise, o médico, fisioterapeuta e paciente podem desempenhar um papel ativo no manejo da fibromialgia.

Tratamento da fibromialgia: educação do paciente

A educação do paciente é um primeiro passo importante para ajudar os pacientes a entender e lidar com seus diversos sintomas. Infelizmente, nem todos os médicos estão intimamente familiarizados com as variações desta doença. Grupos de apoio hospitalar comunitário e os capítulos locais da Fundação de Artrite tornaram-se importantes recursos educacionais para pacientes e seus médicos.

Tratamento da fibromialgia: redução do estresse

Muitos pacientes com fibromialgia admitem sentir-se ansiosos, nervosos e até em pânico durante um surto de fibromialgia. Portanto, o estresse pode desempenhar um papel muito importante no desencadeamento dos sintomas da fibromialgia. É extremamente difícil medir os níveis de estresse em diferentes pacientes porque as pessoas reagem de maneira diferente a certos eventos. A redução do estresse no tratamento da fibromialgia deve ser individualizada. Isso pode incluir modificação simples do estresse em casa ou no trabalho, biofeedback, fitas de relaxamento, aconselhamento psicológico e / ou apoio entre familiares, amigos e médicos.

Às vezes, mudanças nos fatores ambientais (como ruído, temperatura e exposição ao clima) podem exacerbar os sintomas da fibromialgia, e esses fatores precisam ser modificados. O controle do estresse em pacientes com fibromialgia pode levar a menos ansiedade, depressão e fadiga. Os pacientes também podem experimentar um sono melhor e um aumento da qualidade de vida.

Tratamento da fibromialgia: exercício

A terapia mais importante para a dor muscular é o exercício regular de baixo impacto. Manter os músculos condicionados e saudáveis, exercitando-se regularmente, diminui a quantidade de desconforto. Exercícios aeróbicos de baixo impacto, como natação, ciclismo, caminhada e máquinas de esqui cross-country estacionárias podem ser tratamentos eficazes de fibromialgia. Os regimes de exercícios são mais benéficos quando realizados em dias alternados, de manhã. Exercício é o caminho do corpo para criar analgésicos naturais, endorfinas, que também podem aumentar o humor. O exercício pode exercer o seu efeito benéfico promovendo um nível profundo de sono (sono NREM). Às vezes, a fisioterapia pode ser útil para orientar de maneira ideal o plano de exercícios.

Tratamento de fibromialgia: dieta

Mesmo que a pesquisa não tenha mostrado alimentos específicos que possam reduzir os sintomas da fibromialgia, alguns pacientes descobriram que se sentem melhor quando comem certos alimentos. Os pacientes podem achar útil manter um diário alimentar e registrar seus sintomas depois de comer. Isso permitirá que eles reconheçam qualquer alimento que possa reduzir ou agravar os sintomas da fibromialgia ou estar relacionado a outra doença. Ao fazer mudanças em sua dieta, lembre-se de que as pessoas com fibromialgia tendem a se beneficiar mais de uma variedade de abordagens para gerenciar seus sintomas.

Uma dieta bem arredondada é sempre uma ótima idéia para qualquer um. No entanto, existem certas dietas ou alimentos que os pacientes disseram reduzir seus sintomas. Dietas vegetarianas ou veganas são duas dietas que podem ajudar. Para combater a fadiga, evite comidas açucaradas e grude em alimentos que lhe darão energia, como amêndoas, brócolis, feijão, tofu, aveia e pão integral. Evitar álcool e cafeína antes de dormir pode ajudar a promover um sono mais tranqüilo. Quando os pacientes acompanham a síndrome do intestino irritável, a dieta deve ser ajustada para evitar o agravamento dos intestinos. Da mesma forma, quando os pacientes acompanham a cistite intersticial, os alimentos que irritam a bexiga devem ser evitados.

Tratamento de fibromialgia: medicamentos

Tradicionalmente, os medicamentos mais eficazes para o tratamento da fibromialgia são os antidepressivos tricíclicos, medicamentos frequentemente utilizados no tratamento da depressão. Os antidepressivos tricíclicos parecem reduzir a fadiga, aliviar a dor e o espasmo muscular e promover um sono profundo e restaurador em pacientes com fibromialgia. Exemplos de antidepressivos tricíclicos comumente usados ​​no tratamento da fibromialgia incluem amitriptilina (Elavil) e doxepina (Sinequan).

A duloxetina (Cymbalta), o milnaciprano (Savella) e a venlafaxina (Effexor) também são antidepressivos que tratam a fibromialgia. Estudos mostraram que a adição de fluoxetina (Prozac), ou medicamentos relacionados, a doses baixas de amitriptilina reduz ainda mais a dor muscular, a ansiedade e a depressão em pacientes com fibromialgia. A combinação também é mais eficaz na promoção de um sono reparador e melhora a sensação geral de bem-estar.

Tratamento de fibromialgia: injeções locais

A dor da fibromialgia pode ser reduzida com a injeção de anestésico local (como a lidocaína ou a marcaína). A medicação pode ser injetada nos tecidos periféricos, como músculos dos ombros ou nádegas ou nos pontos sensíveis. Injeções de ponto de injeção envolvem um médico inserindo uma pequena agulha diretamente em um ponto sensível e injetando anestésico. Injeções de ponto de concurso são às vezes chamadas de injeções de ponto de gatilho.

Tratamentos alternativos para fibromialgia

Tratamentos alternativos funcionam bem para alguns pacientes com fibromialgia. Terapias holísticas influenciam o ser total da pessoa, o que pode reduzir a dor e o estresse crônicos. Remédios alternativos podem permitir que os pacientes reduzam seus medicamentos e aumentem as atividades normais. Os médicos podem ajudar os pacientes a encontrar uma maneira aceitável de combinar a medicina convencional com tratamentos alternativos ou remédios naturais. Tratamentos alternativos também podem ser capazes de aumentar o sono reparador e reduzir a dor da fibromialgia.

Lista de Tratamentos Alternativos

Tratamentos alternativos para fibromialgia podem incluir o seguinte:

• Tai Chi e qi gong
• Remédios de ervas - Echinacea, cohosh preto, lavanda, cardo de leite e vitaminas do complexo B
• Suplementos dietéticos naturais - 5-HTP, melatonina, L-carnitina, SAM-e e probióticos

Tratamento alternativo da fibromialgia: acupuntura

A acupuntura pode ajudar a tratar a fibromialgia porque pode alterar a química do cérebro e ajudar a aumentar a tolerância à dor. Durante o tratamento, um praticante insere uma ou mais agulhas secas na pele e tecidos subjacentes em pontos específicos. Suavemente torcer ou manipular as agulhas causa uma liberação mensurável de endorfinas na corrente sanguínea. De acordo com os acupunturistas, durante esse processo, os blocos de energia são removidos, o que restaura o fluxo de energia ao longo dos meridianos, que são canais específicos de energia. A química do cérebro do paciente é alterada alterando a liberação de neurotransmissores. Esses neurotransmissores estimulam ou inibem impulsos nervosos no cérebro que transmitem informações sobre estímulos externos e sensações como a dor, o que faz com que a tolerância à dor do paciente aumente. Um tratamento de acupuntura pode aliviar a dor crônica por um longo período de tempo.

Tratamento alternativo de fibromialgia: eletroacupuntura e acupuntura a laser

A eletroacupuntura é outra maneira de estimular os pontos de acupuntura. Ele usa uma agulha conectada a pequenos fios conectados a correntes elétricas muito pequenas. Calor (moxabustão) e massagem (acupressão) também podem ser usados ​​durante este processo de eletroacupuntura. A acupuntura a laser é outro tratamento alternativo para pacientes com fibromialgia. Durante este tratamento, lasers de baixa intensidade são direcionados a áreas específicas do corpo para estimular as endorfinas. As endorfinas estimuladas bloqueiam a transmissão de sinais de dor ao cérebro, que oferecem alívio ao paciente.

Tratamento de fibromialgia alternativo: Quiropraxia

A quiropraxia é outro tratamento alternativo para a dor da fibromialgia. Pode tratar a dor de pontos de pressão, dor nas costas, dor no pescoço, dor nos ombros, dores de cabeça e dor devido a lesões musculoesqueléticas. Quiropraxia pode ser eficaz para a fibromialgia, pois ajuda a melhorar os níveis de dor e aumenta a amplitude de movimento cervical e lombar. Quiropraxia é baseada no princípio de que o corpo é um organismo auto-regenerador. Para reduzir a dor e aumentar a cura, o quiroprático usa ajustes da coluna vertebral. O objetivo é aumentar a mobilidade entre as vértebras da coluna vertebral, que se tornaram restritas, bloqueadas ou levemente fora da posição adequada. Com uma pressão suave ou alongamento, vários movimentos suaves de uma área ou impulsos específicos de alta velocidade, os ajustes ajudam os ossos a retornarem a uma posição ou movimento mais normal. Este tratamento é dito para aliviar a dor e melhorar a saúde.

Tratamento alternativo da fibromialgia: Massagem Terapêutica

Massagem terapêutica pode reduzir a tensão muscular e aliviar a dor nos músculos e tecidos moles. Pacientes com fibromialgia podem se beneficiar de massagem terapêutica, pois pode melhorar a circulação e amplitude de movimento e aumentar a produção de analgésicos naturais. Uma massagem profunda pode estimular a circulação e liberar padrões crônicos de tensões musculares. Uma massagem neuromuscular combina os princípios básicos das antigas terapias orientais (acupressão e shiatsu) com terapia específica em tecidos profundos. A combinação destes ajuda a reduzir a dor muscular ou miofascial (tecido mole).

Massagem terapêutica também pode ajudar a combater a depressão e diminuir o fluxo de produtos químicos associados à dor e estresse, aumentando a produção de serotonina. O aumento da serotonina resultará em uma melhor noite de sono, o que pode ajudar a combater o nevoeiro fibro.

Tratamento alternativo de fibromialgia: Biofeedback

Durante uma sessão de biofeedback, os pacientes são capazes de monitorar seus níveis de estresse e praticar técnicas de relaxamento. Certas técnicas podem funcionar melhor do que outras e durante a sessão o paciente será capaz de monitorar como seu corpo reage às técnicas. Esta técnica de relaxamento mente / corpo usa eletrônica para medir as respostas relacionadas ao estresse no corpo.

O biofeedback pode ajudar os pacientes a aprender a relaxar os músculos tensos, o que pode aliviar a dor causada pela fibromialgia. A ideia por trás do biofeedback é que as pessoas podem usar informações sobre os processos internos de seu corpo para aprender a controlar os estressores que podem causar dor. Se aprendido corretamente, o biofeedback eletrônico pode ajudá-lo a controlar sua freqüência cardíaca, pressão sangüínea, padrões de respiração e tensão muscular, reduzindo potencialmente a dor.

Tratamento alternativo de fibromialgia: meditação

Com a meditação, você permite que seus pensamentos façam uma pausa nas rotinas analíticas diárias e vivam no momento. A meditação produz ondas cerebrais consistentes com serenidade e felicidade, que ajudam a aliviar a ansiedade. A meditação fornece nutrição à sua alma, satisfaz a fome espiritual interior e ajuda você a desenvolver sua capacidade de prestar atenção a todas as áreas da vida sem distração. Pacientes com fibromialgia também podem ser capazes de controlar seus surtos e reduzir a dor. Descobertas preliminares sugerem que um programa de redução do estresse baseado em meditação é eficaz para pacientes com fibromialgia.

Benefícios de Meditação

Benefícios da meditação incluem o seguinte:

• Crie uma distração da dor
• Impedir a capacidade do sistema nervoso central de reconhecer a dor
• Incentive o relaxamento muscular profundo do corpo
• Reduza os sintomas relacionados ao estresse

Dicas para viver com fibromialgia

As perspectivas para os pacientes com fibromialgia geralmente são muito boas. É importante notar que a fibromialgia não é uma doença que ameaça o órgão. Aqueles pacientes com uma abordagem ao tratamento que envolva a compreensão ótima da condição, bem como a melhora do sono, a redução do estresse e o exercício tendem a fazer o melhor.

Tente estas dicas para fibromialgia

A seguir, dicas para ajudar a lidar com a fibromialgia:

• Faça yoga, meditação ou outras atividades para reduzir o estresse
• Tome notas; Nevoeiro fibro pode tornar difícil lembrar as coisas
• Exercite-se regularmente para diminuir a dor e rigidez
• Relaxe no banho para aliviar os músculos e reduzir a dor
• Mantenha um diário para registrar dieta e sintomas
• Junte-se a um grupo de apoio para se conectar com pessoas que sofrem da mesma condição