Febre em crianças quando se preocupar: alta temperatura, causas, tratamento e remédios caseiros

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• Notas do médico sobre febre em crianças sintomas

Fatos sobre a febre em crianças

Imagem de uma criança com febre e alta temperatura

A febre continua a ser a preocupação mais comum, levando os pais a apresentarem seus filhos ao departamento de emergência. A febre tem sido tradicionalmente definida como uma temperatura retal acima de 100, 4 F ou 38 C. As temperaturas medidas em outros locais do corpo são geralmente mais baixas. O limiar para definir a febre varia significativamente entre indivíduos diferentes, uma vez que as temperaturas corporais podem variar até 1 F. As febres de baixo grau são geralmente consideradas inferiores a 102, 2 F (39 C).

A febre em si não representa risco de vida, a menos que seja extremamente e persistentemente alta, como maior que 107 F (41, 6 C) quando medida retalmente. Fatores de risco para febres preocupantes incluem idade inferior a 2 anos (bebês e crianças pequenas) ou febres recorrentes com duração de mais de uma semana. Febre pode indicar a presença de uma doença grave, mas geralmente, a febre é causada por uma infecção comum, a maioria dos quais não é grave. A parte do cérebro chamada hipotálamo controla a temperatura do corpo. O hipotálamo aumenta a temperatura do corpo como forma de combater a infecção. No entanto, muitas outras condições além de infecções podem causar febre.

O que causa febre em crianças?

Causas de febre em crianças incluem

• infecções bacterianas, como a escarlatina, ou raramente, febre reumática (ambas relacionadas com "estreptococo");
• infecções virais, como gripe (a "gripe");
• medicamentos;
• drogas ilícitas;
• doenças relacionadas à exposição ao calor;
• alergias;
• raramente, doenças inflamatórias, como a artrite reumatóide juvenil.

Quais são os sintomas da febre em crianças?

Sinais e sintomas de febre podem ser óbvios ou sutis. Quanto mais jovem a criança, mais sutis os sintomas.

• Os bebês podem
  • seja irritável,
  • seja exigente
  • seja letárgico,
  • fique quieto,
  • sentir-se quente ou quente
  • não alimentar normalmente,
  • choro,
  • respire rapidamente,
  • exibem mudanças nos hábitos alimentares ou de sono,
  • tem convulsões.
• Crianças verbais podem reclamar de
  • sentindo-se mais quente ou mais frio do que os outros na sala que se sentem confortáveis,
  • dores no corpo,
  • uma dor de cabeça,
  • dormindo mais ou tendo dificuldade em dormir,
  • pouco apetite.

Quando ver um médico para a febre em uma criança

Chame o médico de uma criança se qualquer um dos seguintes estiver presente com febre.

• A criança tem menos de 6 meses de idade (independentemente da prematuridade).
• Um é incapaz de controlar a febre.
• Suspeita-se que uma criança pode ficar desidratada por vômito, diarréia ou não beber (por exemplo, a criança tem olhos encovados, fraldas secas, pele de tenda, não pode ser despertada, etc.).
• A criança foi a um médico, mas agora está piorando ou novos sintomas ou sinais se desenvolveram.

Embora você possa ter feito o melhor para cuidar de seu filho, às vezes é inteligente levar seu filho ao departamento de emergência. O médico da criança pode encontrá-lo ou a criança pode ser avaliada e tratada pelo médico de emergência.

Leve uma criança para uma clínica de emergência quando acontecer qualquer um dos seguintes eventos:

• Um tem sérias preocupações e é incapaz de contatar o médico da criança.
• Um suspeita que a criança está desidratada.
• Uma convulsão ocorre.
• A criança tem uma erupção roxa ou vermelha.
• Uma mudança na consciência ocorre.
• A respiração da criança é superficial, rápida ou difícil.
• A criança tem menos de 2 meses de idade.
• A criança tem uma dor de cabeça que não desaparece.
• A criança continua a vomitar.
• A criança tem problemas médicos complexos ou toma medicamentos prescritos em uma base crônica (por exemplo, medicamentos prescritos por mais de duas semanas de duração).

Diagnóstico de Febre em Crianças

Depois de chegar à clínica ou departamento de emergência, a enfermeira determinará a rapidez com que a criança precisa ser vista por um médico. O enfermeiro geralmente é muito experiente e levará a criança imediatamente para a sala de emergência se uma condição de risco de vida parece estar presente. Caso contrário, a enfermeira colocará a criança na fila para ser vista à frente de pessoas menos doentes, mas depois daquelas pessoas que estão mais doentes.

O médico avaliará uma criança obtendo uma história sua e, se possível, a criança. O médico fará então um exame físico e poderá solicitar exames.

• Uma radiografia de tórax (raio-X) pode ser útil para diagnosticar algumas condições no tórax, pulmões ou coração (incluindo algumas, mas não todas, pneumonias). O médico geralmente pedirá duas visualizações, uma lateral e outra da frente para trás. O médico pode solicitar este teste se uma criança apresentar tosse, dor no peito ou falta de ar.
• Um hemograma completo, eletrólitos e culturas são retirados de uma amostra de sangue.
  • É muito mais difícil encontrar e entrar nas pequenas veias das crianças. Pode levar mais de uma tentativa para extrair o sangue de uma criança.
  • Um hemograma completo (CBC) é útil para diagnosticar infecções bacterianas no sangue em crianças muito pequenas. O hemograma completo pode sugerir se uma infecção é bacteriana ou viral e pode ser útil para determinar se o sistema imunológico da criança está funcionando adequadamente.
  • Os níveis de eletrólitos no sangue são úteis para avaliar a desidratação e se certos eletrólitos precisam de reposição ou outras terapias. Por exemplo, um alto teor de açúcar no sangue pode sugerir tratamento com insulina.
  • Amostras de sangue podem avaliar se as bactérias estão presentes na corrente sanguínea. Os resultados da hemocultura podem durar 24 horas e geralmente são concluídos em 72 horas. Você será notificado se o teste de hemocultura estiver anormal.
• A urina pode ser obtida para urinálise e cultura de urina. Uma criança pode ser solicitada a urinar em um copo estéril, ou uma bolsa pode ser colocada sobre a área genital da criança para pegar a urina, ou um cateter (que é um pequeno tubo) pode ser inserido na abertura urinária (a uretra) para entrar a bexiga e coletar a urina.
  • A urinálise é útil para procurar infecções do trato urinário e pode ser útil para avaliar a desidratação.
  • A cultura de urina ajuda a avaliar se as bactérias estão presentes na urina. Os resultados de uma cultura de urina podem levar de 24 a 72 horas. Você será chamado se os resultados da cultura de urina estiverem anormais.
• Uma punção lombar (também chamada de punção lombar) é um procedimento que usa uma pequena agulha para remover uma amostra do líquido cefalorraquidiano (LCR) que envolve o cérebro e a medula espinhal. Este teste pode ser feito se houver suspeita de meningite.
  • Um médico solicitará que você assine um formulário de consentimento para esse procedimento. O médico irá rever as possíveis complicações do procedimento.
  • A punção lombar é um procedimento muito seguro, com complicações extremamente raras em crianças.
  • Uma criança ou deita de lado ou senta-se, e uma agulha é inserida entre os ossos da coluna no espaço que contém fluido que flui ao redor da medula espinhal e também do cérebro.
  • O fluido é enviado para o laboratório, onde especialistas usam um microscópio para verificar a presença de bactérias no líquido cefalorraquidiano.
  • Uma máquina analisa o fluido quanto à presença de glóbulos vermelhos e brancos, glicose e proteína.
  • Os resultados para a cultura do fluido espinal podem levar de 24 a 72 horas. Você será notificado se os resultados da cultura do líquido cefalorraquidiano estiverem anormais.
  • A punção lombar é mais frequentemente realizada para verificar se há meningite, que é uma infecção do cérebro ou dos tecidos adjacentes.
    • Sinais e sintomas de meningite podem incluir dores de cabeça, rigidez no pescoço, sensibilidade à luz, náuseas e vômitos, ou estado mental alterado.
    • Se um médico suspeitar dessa condição, é muito importante que esse teste seja realizado.
    • Sem tratamento, a meningite pode causar incapacidade permanente ou morte em apenas algumas horas.

Quais são os remédios caseiros para a febre em crianças?

Os três objetivos dos cuidados domiciliares para uma criança com febre são controlar a temperatura, prevenir a desidratação e monitorar doenças graves ou potencialmente fatais.

• O primeiro objetivo é tornar a criança confortável, reduzindo a febre abaixo de 38 ° C (102 ° F) com medicamentos e vestindo adequadamente a criança. Um banho de água quente também pode ser útil, mas deve ser usado por não mais que 10 minutos por hora.
  • Para verificar a temperatura de uma criança, será necessário um termômetro. Diferentes tipos de termômetros estão disponíveis, incluindo vidro, mercúrio, digital e timpânico (usado no ouvido).
    • A maioria dos médicos não recomenda termômetros timpânicos, porque seu uso fora da clínica não é confiável.
    • Os termômetros de vidro funcionam bem, mas podem quebrar e demoram vários minutos para obter uma leitura.
    • Os termômetros digitais são baratos e obtêm uma leitura em segundos.
  • É melhor verificar a temperatura de uma criança ou criança por via retal.
    • Segure o peito da criança nos joelhos.
    • Espalhe as nádegas com uma mão e insira o termômetro lubrificado com uma geléia solúvel em água não mais que 1 polegada no reto com a outra mão.
  • As temperaturas orais podem ser obtidas em crianças mais velhas que não respiram pela boca ou que não consumiram recentemente uma bebida quente ou fria.
  • Monitorar e documentar o padrão de febre é obtido usando um termômetro e um gráfico feito à mão.
  • O acetaminofeno (Tylenol infantil, Tempra) e o ibuprofeno (Children's Advil, Motrin infantil) são usados ​​para reduzir a febre.
    • Siga as instruções de dosagem e frequência impressas na etiqueta.
    • Lembre-se de continuar a administrar a medicação por pelo menos 24 horas ou a febre normalmente retornará.
    • Não use aspirina para tratar a febre em crianças, especialmente para febre com catapora ou outra infecção viral. A aspirina tem sido associada à insuficiência hepática em algumas crianças. O uso de ibuprofeno também tem sido questionado para tratar a varicela.
  • As crianças não devem se vestir excessivamente em ambientes fechados, mesmo no inverno.
    • O overdressing evita que o corpo resfrie por evaporação, radiação, condução ou convecção.
    • A solução mais prática é vestir a criança em uma única camada de roupa e cobrir a criança com um lençol ou cobertor leve.
  • Um banho de esponja em água morna ajudará a reduzir a febre.
    • Tal banho geralmente não é necessário, mas pode reduzir mais rapidamente a febre.
    • Coloque a criança em alguns centímetros de água morna e use uma esponja ou pano para molhar a pele do corpo, braços e pernas.
    • A água em si não esfria a criança. A evaporação da água da pele esfria a criança. Portanto, não cubra a criança com toalhas molhadas, o que impediria a evaporação.
    • Ao contrário do remédio popular popular, nunca aplique álcool em um banho ou na pele para reduzir a febre. O álcool é geralmente perigoso para as crianças.
• O segundo objetivo é evitar que a criança fique desidratada. Os humanos perdem mais água da pele e dos pulmões durante a febre.
  • Incentive a criança a beber líquidos limpos, mas sem cafeína (e não água). A água não contém os eletrólitos e glicose necessários. Outros fluidos claros são canja de galinha, Pedialyte e outras bebidas reidratantes disponíveis no supermercado ou na farmácia.
  • O chá não deve ser administrado porque, como qualquer outro produto que contenha cafeína, causa a perda de água através da micção e pode contribuir para a desidratação.
  • Uma criança deve urinar a urina de cor clara pelo menos a cada quatro horas, se bem hidratada.
  • Se a diarréia ou vômito impedir a avaliação da hidratação, procure atendimento médico.
• O terceiro objetivo é monitorar a criança em busca de sinais de doença grave ou potencialmente fatal.
  • Uma boa estratégia é reduzir a temperatura da criança abaixo de 102 F (39 C).
  • Além disso, certifique-se de que a criança esteja bebendo bastante líquidos claros (não água), preferencialmente Pedialyte, caldo claro, ginger ale ou Sprite.
  • Se ambas as condições forem satisfeitas e a criança ainda aparecer doente, pode existir um problema mais sério.
  • Se uma criança se recusar a beber ou tiver uma mudança na aparência ou comportamento, procure atendimento médico.

Qual é o tratamento para a febre em crianças?

Um médico pode ou não ser capaz de dizer a causa exata da febre de uma criança.

• As infecções virais do sistema respiratório são a causa mais comum de febre. Antibióticos não curam ou ajudam com infecções virais e aumentam a chance de reações a drogas e outros problemas potenciais.
  • Se um médico diagnosticar uma infecção bacteriana, a criança será iniciada com antibióticos.
    • Infecções do trato urinário, infecções de ouvido, infecções de garganta, infecções do seio, infecções de pele, infecções gastrointestinais e pneumonia podem ser tratadas com antibióticos em casa.
    • A criança pode receber antibióticos orais, um tiro ou ambos.
  • Crianças suspeitas de ter meningite bacteriana são sempre internadas no hospital.
• Além disso, um médico pode recomendar dar acetaminofeno (Tylenol) ou ibuprofeno (Advil) para febre.
• A desidratação pode ser tratada administrando fluidos orais ou fluidos intravenosos (IV).
  • Se uma criança estiver vomitando, um medicamento para controlar a náusea pode ser administrado por injeção ou por supositório retal.
  • Após um período de tempo, os fluidos orais serão tentados.
• Se a condição da criança melhorar após a redução da febre, o tratamento da desidratação e uma vez que as infecções bacterianas graves tenham sido descartadas, o médico provavelmente dispensará a criança do departamento de emergência para mais cuidados e monitoramento em casa.

O que é o acompanhamento para a febre em crianças?

Normalmente, o médico do departamento de emergência solicitará que, dentro das próximas 24 a 48 horas, um contato ou consulte um médico regular de uma criança ou retorne ao departamento de emergência.

• A condição de uma criança pode ser mais observada em casa ou na área clínica.
• Qualquer tratamento prescrito pelo médico no departamento de emergência deve ser monitorado quanto à eficácia.
• Deve-se receber informações sobre quaisquer testes e culturas realizados para o seu filho e instruções de acompanhamento, se necessário.

Como faço para prevenir a febre em crianças?

A prevenção de muitas doenças que causam febre gira em torno da higiene pessoal e doméstica. Use essas estratégias para evitar a disseminação de vírus e bactérias:

• Lave as mãos com sabão e água.
• Cubra a boca e o nariz ao espirrar e tossir.
• Lidar com comida com as mãos limpas.
• Imunize adequadamente uma criança (consulte o calendário de imunização pediátrica).
• Coma uma dieta saudável, incluindo frutas e legumes.
• Obter a quantidade adequada de sono.

Qual é o prognóstico da febre em crianças?

O prognóstico de uma criança com febre é excelente.

• A maioria das doenças que causam febre duram de três a sete dias.
• Às vezes, o tratamento de infecções bacterianas falha em casa e a criança precisa ser hospitalizada.
• A meningite e as infecções bacterianas no sangue têm um prognóstico muito mais sério do que as infecções virais mais comuns.