Artrite psoriática: Tipos, sintomas, diagnóstico e mais

A artrite psoriática (PsA) é uma condição que combina as articulações inchadas e doloridas da artrite com a psoríase da doença da pele. Psoríase faz comichão, manchas escamosas vermelhas para aparecer na pele e no couro cabeludo.

Cerca de 7. 5 milhões de americanos têm psoríase e cerca de 30 por cento das pessoas neste grupo desenvolvem PsA. PsA pode ser leve ou grave e envolver uma ou várias articulações .

Tipos de artrite psoriática

Existem cinco tipos de PsA:

Symmetric PsA afeta as mesmas articulações em ambos os lados do corpo. Por exemplo , ambos os joelhos esquerdo e direito. Os sintomas podem ser semelhantes aos da artrite reumatóide (RA). Mas o PsA simétrico tende a ser mais suave e causar menor deformidade articular do que a RA. No entanto, o PsA simétrico pode ser desabilitador. cerca de 50 por cento das pessoas com PsA têm esse tipo.

Asymmetric PsA afeta uma articulação ou juntas em um lado do corpo. Suas articulações podem sentir-se doloridas e ficar vermelhas. O AA assimétrico é geralmente leve. Isso afeta aproximadamente 35% das pessoas com PSA.

A predominância interfalângica distal (DIP) PsA envolve as articulações mais próximas das unhas. Estas são conhecidas como as juntas distal. Isso ocorre em cerca de 10% das pessoas com PSA.

Spondylitis PsA envolve a coluna vertebral. Toda a espinha do pescoço para a parte inferior das costas pode ser afetada. Isso pode fazer o movimento muito doloroso. As mãos, pés, pernas, braços e quadris também podem ser afetados.

Arthritis mutilans é um tipo de DEA grave e deformante. Cerca de 5 por cento das pessoas com PsA têm esse tipo. Os mutilanos de artrite geralmente afetam as mãos e os pés. Também pode causar dor no pescoço e nas costas.

Quais são os sintomas da artrite psoriática?

Os sintomas de PsA são diferentes para cada pessoa, e podem ser leves a graves. Às vezes, sua condição entra em remissão e você ficará melhor por um tempo. Em outros momentos, seus sintomas podem piorar. Seus sintomas também dependem do tipo de PsA que você possui.

Os sintomas gerais de PsA incluem:

• articulações inchadas e macias em um ou ambos os lados do corpo
• rigidez matinal
• dedos das mãos e dos pés que incham como salsichas
• músculos e tendões dolorosos
• manchas escamosas da pele, o que pode piorar quando a dor nas articulações acende-se
• fadiga
• pressão de unhas
• separação do prego da cama de unha
• vermelhidão do olho (conjuntivite)
• dor nos olhos (uveíte) < Spondylitis A psA, em particular, também pode causar os seguintes sintomas:

dor e rigidez na coluna

• dor e inchaço nos quadris, joelhos, tornozelos, pés, mãos, pulsos e outras articulações
• dedos inchados ou dedos
• O PsA simétrico afeta cinco ou mais juntas em ambos os lados do corpo. AAA assimétrica afeta menos de cinco articulações, mas elas podem estar em lados opostos do corpo.Por exemplo, o pulso direito e joelho esquerdo.

A artrite mutilana deforma as articulações. Pode encurtar os dedos e os dedos afetados. Distal PsA causa dor e inchaço nas juntas das extremidades dos dedos das mãos e dos pés.

O que causa artrite psoriática?

Em PsA, seu sistema imune ataca suas articulações e pele. Os médicos não sabem com certeza o que causa esses ataques. Eles pensam que isso decorre de uma combinação de genes e fatores ambientais.

PsA corre em famílias. Cerca de 40 por cento das pessoas com a condição têm um ou mais familiares com PSA. As pessoas herdam uma tendência para obter PsA. Então, algo em seu ambiente desencadeia a doença. Esse gatilho pode ser um vírus, um estresse extremo ou uma lesão.

Fatores de risco para artrite psoriática

É mais provável que você obtenha PsA se você:

tiver uma psoríase

• tenha um pai, irmão ou irmã com PSA
• tiverem entre 30 e 30 anos 50, embora as crianças possam obtê-lo, também
• teve câncer de próstata
• HIV
• O PsA coloca você em risco de complicações que incluem:

artrite mutilans

• problemas oculares, como conjuntivite ou uveíte
• doença cardiovascular
• Diagnóstico de artrite psoriática

Para diagnosticar a psA, seu médico deve excluir outras causas de artrite, como a AR e a gota, com exames de imagem e sangue.

Estes testes de imagem procuram danos nas articulações e outros tecidos:

Raios-X

• verifique se há inflamação e danos nos ossos e articulações. Este dano é diferente em PsA do que em outros tipos de artrite. MRI
• usa ondas de rádio e ímãs fortes para fazer imagens do interior do seu corpo. Essas imagens podem ajudar o seu médico a verificar o dano das articulações, tendões e / ou ligamentos. Os exames de sangue para estas substâncias ajudam a avaliar qualquer inflamação presente em seu corpo:

proteína C reativa

• é uma substância que seu fígado produz quando há inflamação em seu corpo. O fator reumatóide (RF)
• é um auto-anticorpo produzido pelo seu sistema imunológico. Geralmente está presente na RA, mas é negativo em PsA. Um exame de sangue RF pode ajudar o seu médico a dizer se você tem PSA ou RA. Teste de fluido comum
• remove uma pequena quantidade de líquido do joelho ou outra articulação. Se os cristais de ácido úrico estão no fluido, você pode ter gota ao invés de PsA. Como tratada a artrite psoriática?

O objetivo do tratamento com PsA é melhorar os sintomas como a erupção cutânea e a inflamação das articulações. Você tem muitas opções de tratamento diferentes. Um plano de tratamento típico incluirá um ou mais dos seguintes:

Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINE)

Estes medicamentos ajudam a controlar a dor nas articulações e o inchaço. As opções de venda sem receita (OTC) incluem ibuprofeno (Advil) e naproxeno (Aleve). Se as opções OTC não estão tendo efeito, seu médico pode prescrever AINEs em doses mais elevadas.

Quando usado de forma incorreta, os AINEs podem causar:

irritação estomacal

• sangramento estomacal
• ataque cardíaco
• acidente vascular cerebral
• dano no fígado e nos rins
• Medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs) > Estes medicamentos previnem danos nas articulações para diminuir a progressão da PSA.Você recebe esses medicamentos por injeção ou infusão.

Os DMARDs mais comumente prescritos incluem:

metotrexato (Trexall)

leflunomida (Arava)

• sulfasalazina (Azulfidina)
• Apremilast (Otezla) é um DMARD mais novo. Isso funciona bloqueando a fosfodiesterase 4, uma enzima envolvida na inflamação.
• Os efeitos secundários de DMARD incluem:

danos ao fígado

supressão da medula óssea

• infecções pulmonares
• Medicamentos biológicos
• Os fármacos biológicos, também conhecidos como inibidores de TNF-alfa, bloqueiam os efeitos do tumor protéico Fator de necrose-alfa. Isso reduz a inflamação e melhora os sintomas como articulações rígidas e inchadas.

Você recebe produtos biológicos através de uma injeção sob sua pele ou como uma infusão. Como esses medicamentos atenuam a resposta imune, eles podem aumentar seu risco de infecções graves. Outros efeitos colaterais incluem náuseas e diarréia.

Como os produtos biológicos são caros, seu médico pode não tentar um desses medicamentos, a menos que sua condição não tenha melhorado com outros tratamentos.

Os medicamentos biológicos comumente prescritos incluem:

adalimumab (Humira)

certolizumab (Cimzia)

• golimumab (Simponi)
• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• Medicamentos esteróides < Esses medicamentos podem reduzir a inflamação em seu corpo. Para o PsA, eles geralmente são injetados nas articulações afetadas. Os efeitos secundários incluem dor e um ligeiro risco de infecção nas articulações.
• Imunossupressores

Medicamentos como azatioprina (Imuran) e ciclosporina (Gengraf) acalmam a resposta imune hiperativa em PsA. Eles não são usados ​​com tanta frequência agora que os inibidores de TNF-alfa estão disponíveis. Como eles enfraquecem a resposta imune, os imunossupressores podem aumentar o risco de infecções.

Tratamentos tópicos

Os cremes, géis, loções e pomadas podem aliviar o prurido de PsA com coceira. Estes tratamentos estão disponíveis sem receita médica e com receita médica.

As opções incluem:

anthralin

calcitriol ou calcipotrieno, que são formas de vitamina D-3

ácido salicílico

• cremes esteróides
• tazaroteno, que é um derivado da vitamina A
• Terapia de luz e outros medicamentos para PSA
• A terapia de luz usa medicamentos, seguida de exposição a luz brilhante, para tratar a psoríase erupções cutâneas.
• Alguns outros medicamentos também tratam os sintomas de PsA. Estes incluem secukinumab (Cosentyx) e ustekinumab (Stelara). Esses medicamentos são injetados sob a pele. Eles podem aumentar seu risco de infecções e câncer.

Mudanças no estilo de vida podem ajudar a aliviar os sintomas da artrite psoriática?

Há coisas que você pode fazer em casa para ajudar a melhorar seus sintomas:

Faça algumas mudanças em sua dieta

. Coma mais frutas e vegetais frescos, que ajudam a diminuir a inflamação e controlar seu peso. O excesso de peso coloca mais pressão nas articulações já doloridas. Limite o açúcar e a gordura, que são pró-inflamatórios.

Adicione exercício à sua rotina diária.

Manter suas articulações em movimento pode aliviar a rigidez. Ser ativo por pelo menos 30 minutos por dia também irá ajudá-lo a perder o excesso de peso, bem como dar-lhe mais energia. Pergunte ao seu médico que tipo de exercício é mais seguro para suas articulações.Bicicleta, caminhadas, natação e outros exercícios de água são mais suaves nas articulações do que exercícios de alto impacto, como correr ou jogar tênis. Ruptura de maus hábitos.

Fumar é ruim para as articulações, bem como o resto do corpo. Pergunte ao seu médico sobre a reposição de nicotina, medicamentos e aconselhamento para ajudá-lo a sair. Também limite o álcool, que pode interagir com alguns medicamentos de PSA. Aliviar o estresse.

A tensão e o estresse podem tornar os estímulos da artrite ainda pior. Medite, pratique yoga ou experimente outras técnicas de alívio do estresse para acalmar sua mente e seu corpo. Use pacotes quentes e frios

. Compressas quentes e pacotes quentes podem aliviar a dor muscular. Pacotes frios também podem reduzir a dor nas articulações. Mova-se de formas que protejam suas junções

. Abra as portas com o seu corpo em vez dos dedos. Levante objetos pesados ​​com as duas mãos. Use abridores de frasco para torcer as tampas de jarra abertas. O que pode desencadear uma explosão de artrite psoriática?

Certas coisas podem desencadear flares de PsA. Os disparadores de todos são diferentes. Para aprender seus desencadeantes, mantenha um diário de sintomas. Todos os dias, anote seus sintomas e o que você estava fazendo quando começaram. Observe também se você mudou alguma coisa em sua rotina - por exemplo, se você começou a tomar um novo medicamento. Os gatilhos comuns de PsA incluem:

infecções, como estreptobras de garganta

, como corte, raspagem ou queimaduras solares

estresse

• tempo frio
• tabagismo
• medicamentos para beber
• tais como litio, beta-bloqueadores e medicamentos antimaláricos
• Embora você não possa evitar todos esses gatilhos, você pode tentar controlar o estresse, parar de fumar e reduzir o consumo de álcool.
• Pergunte ao seu médico se você tomar algum dos medicamentos conhecidos para desencadear os sintomas de PsA. Se assim for, você pode querer mudar para um novo medicamento.
• Perspectivas

A perspectiva de todos é diferente. Algumas pessoas têm sintomas muito leves que só causam problemas de tempos em tempos. Outros têm sintomas mais graves e debilitantes. Quanto mais graves forem seus sintomas, mais PsA afetará sua capacidade de se locomover. Pessoas com muito dano comum podem achar difícil caminhar, subir escadas e fazer outras atividades diárias.

Sua perspectiva será afetada se:

Você foi diagnosticado com PSA em uma idade jovem.

Sua condição foi grave quando você foi diagnosticado.

Muita da sua pele está coberta por erupção cutânea.

• Algumas pessoas em sua família têm PsA.
• Para melhorar sua perspectiva, siga o regime de tratamento que seu médico receitou. Você pode ter que tentar mais de um medicamento para encontrar o que funciona melhor para você.