Medicamentos para artrite psoriática, tratamento, causas e sintomas

O que é artrite psoriática?

A artrite psoriática é uma doença articular caracterizada por psoríase e uma forma relacionada de artrite inflamatória. A psoríase é uma condição comum da pele. Uma pessoa com psoríase geralmente tem manchas de pele vermelha e escamosa. A pele afetada pode parecer diferente dependendo do tipo de psoríase que o indivíduo tem. A artrite é uma inflamação das articulações. A artrite psoriática é um tipo particular de artrite inflamatória agressiva e potencialmente destrutiva.

A artrite psoriática é uma doença auto-imune, o que significa que o sistema imunológico ataca os próprios tecidos. Raramente, uma pessoa pode ter artrite psoriática sem ter psoríase óbvia. Normalmente, quanto mais graves forem os sintomas da pele, maior a probabilidade de uma pessoa ter artrite psoriática.

Imagem de artrite psoriática grave envolvendo as articulações dos dedos

A psoríase afeta uma pequena porcentagem de pessoas brancas na América do Norte e é menos comum em afro-americanos e nativos americanos. A artrite psoriática afeta aproximadamente 15% das pessoas com psoríase. Muitas pessoas que têm psoríase podem não saber que têm artrite psoriática.

Machos e fêmeas são igualmente propensos a ter psoríase. Dos pacientes com artrite psoriática, os homens são mais propensos a ter a forma em que a coluna é afetada (forma espondilítica), e as fêmeas são mais propensas a ter a forma em que muitas articulações de ambos os lados do corpo estão envolvidas (forma reumatóide) .

A artrite psoriática geralmente se desenvolve em pessoas entre 35 e 55 anos de idade. No entanto, ele pode se desenvolver em pessoas de quase qualquer idade.

Quais são as causas de artrite psoriática e fatores de risco?

A causa da artrite psoriática não é conhecida. Pode resultar de uma combinação de fatores genéticos (familiares), ambientais e imunológicos. Uma percentagem significativa de pessoas com psoríase ou artrite psoriática tem um parente próximo com a condição. Essa tendência hereditária pode ser o fator de risco subjacente mais forte. Às vezes, a psoríase pode estar ligada a infecções anteriores.

Quais são os sintomas e sinais de artrite psoriática?

As pessoas com artrite psoriática podem não ter achados evidentes na pele, ou podem ter pele avermelhada escamosa no couro cabeludo, no umbigo ou entre as nádegas. Algumas pessoas com artrite psoriática podem ter apenas anomalias nas unhas e artrite e nenhum outro sintoma cutâneo. Em um estudo, a artrite foi notada com mais frequência em pessoas com envolvimento grave da pele. Em outro estudo, a psoríase pustulosa foi associada à artrite psoriásica mais grave.

Pessoas com artrite psoriática podem ter várias alterações nas unhas (psoríase ungueal). As unhas podem soltar-se (onicólise) e podem existir linhas que atravessam as unhas (de um lado para o outro em vez de uma raiz para a ponta) ou manchas amarelas nas unhas. Também pode haver pequenos buracos nas unhas. Quanto mais caroços nas unhas, mais provavelmente a psoríase estará presente. Geralmente, se os sintomas da pele e da artrite começarem ao mesmo tempo, os resultados das unhas também começam. Muitas vezes, se alguém tem sintomas nas articulações nas extremidades dos dedos das mãos ou dos pés, então essas unhas serão afetadas. Muitas pessoas com artrite psoriática apresentam anormalidades nas unhas. Algumas pessoas com psoríase não complicada apresentam alterações nas unhas. Anormalidades nas unhas geralmente estão presentes em pessoas com artrite grave com deformidade nas mãos e pés. As unhas também podem ser infectadas com fungos. O prestador de cuidados de saúde irá avaliá-los e prescrever medicamentos antifúngicos em caso afirmativo.

Geralmente, a psoríase ocorre antes da artrite, às vezes até 20 anos antes da artrite. Informe o seu médico se você tem uma história familiar de psoríase, porque isso pode ser uma pista importante sobre o tipo de artrite.

Algumas pessoas com artrite psoriática apresentam sintomas oculares, incluindo inflamação ocular (conjuntivite) e inflamação da íris (irite), a parte colorida do olho. As crianças com artrite psoriática juvenil (ver abaixo) são examinadas anualmente por um oftalmologista para verificar problemas oculares.

Dor e inflamação podem se desenvolver onde seus músculos e tendões se conectam aos ossos, especialmente no calcanhar e na sola do pé.

Os sintomas iniciais da artrite psoriática podem ser graves. Se os sintomas são apenas no pé ou no dedo do pé, eles podem ser confundidos com os da gota. (As pessoas com psoríase podem ter gota. Olhar para o fluido comum para cristais de gota geralmente pode tornar o diagnóstico claro.) Outras pessoas com artrite psoriática podem ter apenas rigidez e dor e poucos problemas fisicamente óbvios. Pessoas com HIV freqüentemente apresentam sintomas mais graves da pele.

Quais são os tipos de artrite psoriática?

Se você tem artrite psoriática, sua condição provavelmente cai em um dos padrões abaixo.

Artrite oligoarticular assimétrica (artrite que envolve algumas articulações, mas não necessariamente as mesmas articulações em ambos os lados do corpo ou outras articulações similares no mesmo lado do corpo):

• Normalmente, os dedos das mãos e pés são afetados primeiro. Os dedos podem ter uma aparência de "salsicha" (chamada dactilite). Isso ocorre em 35% das pessoas com artrite psoriática.
• Geralmente, menos de cinco articulações são afetadas em um determinado momento.

Poliartrite simétrica (artrite que envolve articulações semelhantes em ambos os lados do corpo, muito parecido com artrite reumatóide) é um dos tipos mais comuns:

• As mãos, punhos, tornozelos e pés podem estar envolvidos.

Artropatia interfalângica distal (artrite nas articulações nas extremidades dos dedos das mãos e dos pés):

• Envolvimento das articulações nas extremidades dos dedos das mãos e pés ocorre em apenas 5% -10% das pessoas com artrite psoriática, mais comumente homens. (O envolvimento das articulações nas extremidades dos dedos e no dedão do pé pode ocorrer na osteoartrite, mas a osteoartrite é muito menos inflamatória do que a artrite psoriática). A unha pode estar envolvida. A pele ao redor das bordas da unha pode estar inflamada (chamada paroníquia).

Artrite mutilante (uma forma prolongada de artrite psoriásica destrutiva, na qual as articulações são gravemente danificadas e as deformidades podem ser observadas, especialmente nas mãos e pés):

• Isso pode ocorrer em pessoas com artrite psoriática e pode ser grave.
• O osso pode amolecer e ser absorvido pelos tecidos circundantes (chamado osteólise), e a articulação pode se dissolver.
• Se os dedos e os punhos ficarem encurtados com dobras de pele ao redor deles, a condição é chamada de "mão de vidro de ópera". Isso ocorre com mais frequência em homens do que em mulheres.

Espondilite (inflamação das vértebras da coluna) com ou sem sacroileíte (inflamação da articulação sacroilíaca na pélvis) e inflamação do quadril:

• Espondilite ocorre em uma baixa porcentagem de pessoas com artrite psoriática, geralmente homens.
• Pessoas que têm outros padrões de artrite psoriática também podem ter essa condição.
• O sintoma típico é a rigidez da parte inferior das costas pela manhã, mas nem todo mundo tem isso. Pode ocorrer sem o envolvimento das articulações pélvica / do quadril, que geralmente ocorre em apenas um lado do corpo. Às vezes os sintomas de uma pessoa não parecem coincidir com os resultados em raios-X.
• As vértebras não são afetadas uniformemente. Uma articulação no pescoço pode ser afetada e não uma articulação da coluna inferior.
• Seu médico pode notar características incomuns em raios-X, como crescimentos ósseos em ligamentos.

Artrite psoriática juvenil (artrite psoriática que afeta crianças):

• A artrite psoriática juvenil é responsável por alguns casos de artrite em crianças.
• Isso geralmente ocorre em meninas de 9 a 10 anos de idade. Geralmente é leve, mas ocasionalmente é grave e dura até a idade adulta.
• Na metade das crianças afetadas, apenas uma articulação é afetada. As articulações nas extremidades dos dedos das mãos ou dos pés estão envolvidas em cerca de metade das pessoas afetadas também.
• Os tendões estão inflamados em uma porcentagem significativa das crianças afetadas. As unhas estão envolvidas na maioria das crianças afetadas, e pequenos buracos podem ser vistos nas unhas.
• Problemas de crescimento ósseo e encurtamento devido à inflamação podem ocorrer em quase metade das crianças afetadas.
• Sacroileíte (inflamação da articulação sacroilíaca na pelve) ou artrite do quadril ocorre em algumas crianças afetadas.
• O aparecimento de psoríase e artrite, ao mesmo tempo, ocorre mais frequentemente em crianças do que em adultos. A artrite ocorre antes da psoríase em metade das crianças afetadas.

Quando alguém deve procurar assistência médica para artrite psoriática?

Consulte o seu médico se você tiver dor ou sensibilidade nas articulações. Seu médico deve ser consultado para problemas de pele ou unha também.

Quais são as especialidades dos médicos para diagnosticar e tratar a artrite psoriásica?

Profissionais de saúde que tratam pacientes com artrite psoriática incluem prestadores de cuidados primários, reumatologistas, dermatologistas, radiologistas, cirurgiões ortopédicos e fisioterapeutas.

Quais testes diagnosticar artrite psoriática?

Não há testes específicos disponíveis para determinar se você tem artrite psoriática. O seu médico irá basear o diagnóstico nos achados radiológicos e nos seus sinais e sintomas. Seu médico pode realizar exames de sangue para avaliar sua artrite.

As características radiográficas em radiografias simples, tomografia computadorizada e ressonância magnética podem ser usadas para distinguir a artrite psoriática de outros tipos de artrite.

Quais são os remédios home da artrite psoriática?

Se o seu médico prescrever um medicamento anti-inflamatório não esteroide (AINE), como o ibuprofeno (Motrin, Nuprin, Advil, Excedrin IB), e tiver rigidez matinal, a melhor altura para tomar o medicamento pode ser à noite após o jantar e novamente quando você acordar. Tomar estes medicamentos com alimentos irá reduzir a dor de estômago. Não os tome dentro de uma hora antes de dormir porque eles podem ferir o revestimento do esôfago e do estômago.

O exercício é importante para reduzir ao mínimo a dor e o inchaço da artrite. Um bom programa de exercícios pode melhorar o movimento, fortalecer os músculos para estabilizar as articulações, melhorar o sono, fortalecer o coração, aumentar a resistência, reduzir o peso e melhorar a aparência física.

Normalmente, uma quantidade normal de descanso e sono ajudará a reduzir a inflamação e a fadiga das articulações. Em algumas pessoas, a artrite psoriática pode causar fadiga extrema.

Os tratamentos de calor e frio podem reduzir temporariamente a dor e o inchaço das articulações. Você pode tentar mergulhar em uma banheira quente ou colocar compressas mornas ou compressas frias na articulação dolorida.

Fotos de artrite psoriática, sintomas e tratamento

Quais são os tratamentos de artrite psoriática?

O tratamento médico inicial consiste em AINEs para suas articulações e cremes ou pomadas para sua pele. Em muitas pessoas, isso é suficiente para controlar os sintomas. Algumas pessoas podem experimentar sintomas piores da pele do AINE que estão tomando. Neste caso, o médico irá prescrever um AINE diferente.

Existem três tipos básicos de tratamentos médicos para a psoríase: (1) terapia tópica (medicamentos usados ​​na pele), (2) fototerapia (terapia da luz) e (3) terapia sistêmica (drogas ingeridas no corpo). Todos estes tratamentos podem ser usados ​​sozinhos ou em combinação.

• Agentes tópicos : Medicamentos aplicados diretamente na pele são o primeiro curso de opções de tratamento. Os principais tratamentos tópicos são corticosteróides, derivados da vitamina D-3, alcatrão de carvão, antralina ou retinóides. Não existe uma droga tópica que seja melhor para todas as pessoas com psoríase. Porque cada droga tem efeitos adversos específicos, é comum girá-los. Às vezes, as drogas são combinadas com outras drogas para fazer uma preparação que é mais útil do que uma medicação tópica individual. Por exemplo, ceratolíticos (substâncias usadas para quebrar escamas ou excesso de células da pele) são freqüentemente adicionados a essas preparações. Algumas drogas são incompatíveis com os ingredientes ativos dessas preparações. Por exemplo, o ácido salicílico (um componente da aspirina) inativa o calcipotrieno (forma da vitamina D-3). Por outro lado, drogas como a antralina (extrato de casca de árvore) podem exigir a adição de ácido salicílico para funcionar de forma eficaz.
• Fototerapia (terapia de luz) : A luz ultravioleta (UV) do sol retarda a produção de células da pele e reduz a inflamação. A luz solar ajuda a reduzir os sintomas da psoríase em algumas pessoas. Se a psoríase for generalizada, conforme definido por mais adesivos do que pode ser facilmente contado, então a terapia com luz artificial pode ser usada. Resistência ao tratamento tópico é outra indicação para terapia de luz. Instalações adequadas são necessárias para as duas principais formas de terapia de luz. A fonte de luz médica em um consultório médico não é o mesmo que as fontes de luz geralmente encontradas em salões de bronzeamento.
  • UV-B : A luz ultravioleta B (UV-B) é usada para tratar a psoríase. UV-B é luz com comprimentos de onda de 290-320 nanômetros (nm). (A faixa de luz visível é de 400-700 nm). A terapia com UV-B é geralmente combinada com um ou mais tratamentos tópicos. A fototerapia com UV-B é extremamente eficaz no tratamento da psoríase em placas moderada a grave. As principais desvantagens desta terapia são o compromisso de tempo necessário para tratamentos e a acessibilidade de equipamentos UV-B. Novos lasers UVB também estão disponíveis para o tratamento de placas localizadas de psoríase.
    • O regime de Goeckerman usa alcatrão de carvão seguido de exposição a UV-B e tem demonstrado causar remissão em muitos pacientes. Os pacientes podem se queixar do forte odor quando o alcatrão de carvão é adicionado.
    • No método de Ingram, a droga antralina é aplicada na pele após um banho de alcatrão e tratamento UV-B.
    • A terapia com UV-B é geralmente combinada com a aplicação tópica de corticosteróides, calcipotrieno (Dovonex), tazarotene (Tazorac), ou cremes ou pomadas que acalmam e suavizam a pele.
  • PUVA : PUVA é a terapia que combina uma droga psoraleno com a terapia de luz ultravioleta A (UV-A). Os medicamentos psoralenos tornam a pele mais sensível à luz e ao sol. O metoxsalen é um psoraleno que é tomado por via oral várias horas antes da terapia com luz UV-A. UV-A é luz com comprimentos de onda de 320-400 nm. Muitos pacientes relatam alívio dos sintomas da doença com 20-30 tratamentos. A terapia é geralmente administrada duas a três vezes por semana em regime ambulatorial, com tratamentos de manutenção a cada duas a quatro semanas até a remissão. Os efeitos adversos da terapia com PUVA incluem náusea, coceira e queimação. As complicações de saúde a longo prazo incluem aumento dos riscos de sensibilidade ao sol, queimaduras solares, câncer de pele e catarata.
• Agentes sistêmicos (medicamentos que se espalham por todo o corpo) : geralmente, esses medicamentos só são iniciados depois que o tratamento tópico e a fototerapia falharam. Agentes sistêmicos podem ser considerados para artrite psoriásica ativa.

Em alguns casos, o seu médico pode injetar a sua articulação com um medicamento esteróide cortisona para aliviar a inflamação.

Quais são os medicamentos para artrite psoriática tópica?

Além dos AINEs, o seu médico pode prescrever outros medicamentos para a psoríase. Medicamentos aplicados diretamente na pele são o primeiro curso de opções de tratamento. Os principais tratamentos tópicos são corticosteróides, derivados da vitamina D-3, alcatrão de carvão, antralina ou retinóides. Nomes genéricos de medicamentos estão listados abaixo com exemplos de marcas entre parênteses.

Medicações tópicas

• Vitamina D : O calcipotrieno (Dovonex) é uma forma de vitamina D-3 e retarda a produção de excesso de células da pele. É usado no tratamento da psoríase moderada. Este creme, pomada ou solução é aplicado na pele duas vezes ao dia. A vitamina D oral também é recomendada para pacientes com psoríase e com artrite psoriática.
• Alcatrão de carvão : O alcatrão de hulha (DHS Tar, Doak Tar, Theraplex T) contém literalmente milhares de substâncias diferentes que são extraídas do processo de carbonização do carvão. O alcatrão de carvão é aplicado topicamente e está disponível como xampu, óleo de banho, unguento, creme, gel, loção, unguento, pasta e outros tipos de preparações. O alcatrão diminui a coceira e retarda a produção de excesso de células da pele.
• Corticosteróides : Clobetasol (Temovate), fluocinolona (Synalar) e betametasona (Diprolene) são comumente prescritos corticosteróides. Esses cremes ou pomadas são geralmente aplicados duas vezes ao dia, mas a dose depende da gravidade da psoríase.
• Extrato de casca de árvore : Anthralin (Dithranol, Anthra-Derm, Drithocreme) é considerado um dos agentes antipsoriáticos mais eficazes disponíveis. Tem potencial para causar irritação da pele e manchas nas roupas e na pele. Aplique o creme, pomada ou pasta com moderação nos remendos da pele. No couro cabeludo, esfregue nas áreas afetadas. Evite a testa, os olhos e qualquer pele que não tenha manchas. Não aplique quantidades excessivas.
• Retinóide tópico : O tazaroteno (Tazorac) é um retinóide tópico que está disponível em gel ou creme. O tazaroteno reduz o tamanho das manchas e a vermelhidão da pele. Este medicamento é por vezes combinado com corticosteróides para diminuir a irritação da pele e aumentar a eficácia. O tazaroteno é particularmente útil para a psoríase do couro cabeludo. Aplique uma película fina na pele afetada todos os dias ou conforme as instruções. Seque a pele antes de usar este medicamento. Irritação pode ocorrer quando aplicada na pele úmida. Lave as mãos após a aplicação. Não cubra com uma bandagem.

Quais são os medicamentos para artrite psoriática sistêmica?

Medicamentos sistêmicos (aqueles tomados por via oral ou injeção)

• Psoralenos : Metoxsalen (Oxsoralen-Ultra) e trioxaleno (Trisoralen) são medicamentos prescritos comumente chamados psoralenos. Os psoralenos tornam a pele mais sensível à luz. Essas drogas não têm efeito a menos que sejam cuidadosamente combinadas com a terapia com luz ultravioleta. Esta terapia, chamada PUVA, usa um medicamento psoraleno com luz ultravioleta A (UV-A) para tratar a psoríase. Este tratamento é usado quando a psoríase é grave ou quando cobre uma grande área da pele. Os psoralenos são tomados por via oral várias horas antes da terapia com PUVA ou da exposição solar. Eles também estão disponíveis como cremes, loções ou em banho embebe. Mais de 85% dos pacientes relatam alívio dos sintomas da doença com 20-30 tratamentos. A terapia geralmente é administrada duas a três vezes por semana em regime ambulatorial, com tratamentos de manutenção a cada duas a quatro semanas até a remissão. Os efeitos adversos da terapia com PUVA incluem náusea, coceira e queimação. Essas drogas causam sensibilidade à luz solar, risco de queimaduras solares, câncer de pele e catarata.
• Metotrexato (Rheumatrex) : Este medicamento anti-reumático é usado para tratar a psoríase em placas ou artrite psoriática. Ele suprime o sistema imunológico e retarda a produção de células da pele. O metotrexato é administrado por via oral (comprimido) ou por injeção uma vez por semana. As mulheres que planejam engravidar ou que estão grávidas não devem tomar este medicamento. O médico irá solicitar análises ao sangue para verificar a contagem das células sanguíneas e a função renal e hepática regularmente enquanto tomar este medicamento.
• Etanercept (Enbrel) : Este é o primeiro medicamento biológico aprovado para o tratamento da artrite psoriática. É uma proteína artificial que trabalha com o sistema imunológico para reduzir a inflamação. O etanercept é administrado por injeção. A droga pode ser injetada em casa. Gire o local da injeção (coxa, parte superior do braço, abdômen). Não injetar na pele machucada, dura ou macia. Enbrel afeta o sistema imunológico, e indivíduos com infecções significativas não devem tomar este medicamento. É raramente associada a insuficiência cardíaca.
• Adalimumab (Humira) : O FDA aprovou esta droga em 2005 para reduzir os sintomas da artrite ativa na artrite psoriática. É auto-administrado como uma injeção a cada duas semanas. Indivíduos com infecções ativas não são capazes de tomar este medicamento. Suprime o sistema imunológico. É raramente associada a insuficiência cardíaca.
• Infliximab (Remicade) : Esta droga também foi aprovada em 2005 para a artrite psoriática. O medicamento deve ser administrado como uma infusão intravenosa de duas horas (na veia, IV). Inicialmente, o medicamento é administrado três vezes dentro de seis semanas e depois pode ser administrado a cada oito semanas. Os efeitos colaterais são semelhantes ao adalimumab e ao etanercept. Ele suprime o sistema imunológico e indivíduos com infecções significativas não devem tomar este medicamento. É raramente associada a insuficiência cardíaca.
• Ciclosporina (Sandimmune, Neoral) : esta droga suprime o sistema imunológico e retarda a produção de células da pele. A ciclosporina é tomada por via oral uma vez ao dia. O médico irá solicitar testes para verificar a função renal e hepática e os níveis de ciclosporina no sangue enquanto estiver a tomar este medicamento. A ciclosporina pode aumentar o risco de infecção ou linfoma, e pode causar pressão alta.
• Ustekinumab (Stelara) : Este medicamento biológico injetável trata psoríase em placas e artrite psoriática com ou sem metotrexato. Existe um risco aumentado de infecções enquanto se toma ustekinumab.
• Certolizumab pegol (Cimzia) é um bloqueador de TNF administrado por via subcutânea a cada mês. O TNF é uma proteína que cria inflamação. Pode ser auto-administrado em casa ou injetado em um consultório médico ou centro de infusão. Ele suprime o sistema imunológico e indivíduos com infecções significativas não devem tomar este medicamento. É raramente associada a insuficiência cardíaca e outros efeitos colaterais.
• O Apremilast (Otezla) é um medicamento oral aprovado para o tratamento de doentes com psoríase em placas moderada a grave para os quais a fototerapia ou a terapêutica sistémica é adequada. Também é usado para o tratamento de pacientes adultos com artrite psoriática ativa. O Apremilast actua inibindo uma enzima denominada fosfodiesterase 4 (inibidor da PDE4). Os efeitos colaterais incluem aumento da depressão e transtornos gastrointestinais, como diarréia e náusea.
• Em março de 2015, dois novos medicamentos estavam à beira da aprovação do FDA para os pacientes que não cumprissem o descrito acima.
• Secukinumab (Cosentyx) é um medicamento biológico injetado subcutaneamente que é direcionado contra um mensageiro químico que é importante na inflamação da pele na psoríase e nas articulações da artrite psoriática. O mensageiro químico que o secukinumab bloqueia seletivamente é chamado de interleucina 17 (IL-17). Os efeitos colaterais mais comuns são inflamação nasofaríngea, diarréia e infecções do trato respiratório superior.

Cirurgia de Artrite Psoriática

Em um estudo, 7% das pessoas com artrite psoriática precisaram de tratamento cirúrgico. Se a artrite psoriática afeta uma determinada articulação severamente e durante um longo período, essa articulação pode ser tratada cirurgicamente. A substituição da articulação é ocasionalmente necessária.

Outra terapia para artrite psoriática

A terapia convencional para a psoríase foi testada com ensaios clínicos. A FDA aprovou medicamentos convencionais para o tratamento da psoríase. Alguns procuram terapias alternativas, mudanças na dieta, suplementos ou técnicas de redução do estresse para ajudar a reduzir os sintomas. Na maior parte, terapias alternativas não foram testadas com ensaios clínicos, e a FDA não aprovou suplementos dietéticos para tratamento da psoríase. No entanto, a National Psoriasis Foundation discute algumas outras terapias em seu site. Os indivíduos devem consultar seus médicos antes de iniciar qualquer terapia.

Dieta Artrite Psoriática

A pesquisa mostrou que a suplementação de vitamina D pode melhorar a artrite da artrite psoriática. Não existe outra dieta universalmente eficaz para a artrite psoriática. Não há alimentos específicos a serem evitados para aqueles com artrite psoriática.

Acompanhamento de artrite psoriática

Se alguém tiver sintomas de artrite psoriática, uma consulta com um reumatologista (um médico especializado em artrite) pode otimizar o tratamento.

Existem maneiras de prevenir a artrite psoriásica?

Vários medicamentos podem causar piora da psoríase. Tente evitar esses medicamentos para minimizar os surtos. O lítio (Eskalith, Lithobid) e a retirada de corticosteroides sistêmicos (um tratamento com esteróides que afeta todo o corpo) são conhecidos por causar surtos. Betabloqueadores, antimaláricos e AINEs também podem causar surtos.

Medidas preventivas adicionais para crises de psoríase incluem o seguinte:

• Evitar fatores ambientais que desencadeiam a psoríase, como tabagismo, exposição ao sol e estresse, pode ajudar a prevenir ou minimizar os surtos de psoríase. A exposição ao sol pode ajudar em muitos casos de psoríase e agravá-lo em outros.
• O álcool é considerado um fator de risco para a psoríase em homens jovens e de meia-idade. Evite ou minimize o uso de álcool se tiver psoríase.
• Restrições dietéticas específicas ou suplementos que não sejam uma dieta bem balanceada e adequada não são importantes no tratamento da psoríase em placas.

Qual é o prognóstico da artrite psoriática?

A artrite psoriática tende a alternar entre crises e períodos de melhora. Isso leva a danos nas articulações e incapacidade severa em muitas das pessoas afetadas. Algumas pessoas podem precisar de cirurgia.

Os seguintes fatores influenciam a gravidade da artrite psoriásica:

• Padrão clínico (ver sintomas)
• Sintomas que começam quando você é jovem
• Severidade dos sintomas da pele
• Sexo feminino
• História familiar de artrite

Raramente, complicações como luxações articulares do pescoço e vazamento das válvulas cardíacas podem se desenvolver.

Grupos de Apoio à Artrite Psoriática e Aconselhamento

A educação é uma das bases para o manejo desse distúrbio crônico e tipicamente recorrente. As pessoas com psoríase devem estar familiarizadas com as opções de tratamento, a fim de tomar decisões informadas sobre a terapia. A Fundação Nacional de Psoríase é uma excelente organização que fornece apoio às pessoas com psoríase.

Para mais informações sobre artrite psoriática

Fundação Artrite

Academia Americana de Dermatologia

Fundação Nacional de Psoríase

Fotos de artrite psoriática

Artrite psoriática. Deformidade severa das articulações nas extremidades dos dedos.

Artrite psoriática grave envolvendo as articulações dos dedos.

Inchaço e deformidade das articulações das mãos em um paciente com artrite psoriática.

Artrite psoriática envolvendo as articulações das mãos.

Artrite psoriática assimétrica (não distribuída uniformemente).

Artrite psoriática envolvendo os dedos.

Raio X da mão com artrite psoriática.

Comparação entre artrite psoriática e artrite reumatóide em ambas as mãos e pés.

Dano articular da artrite mutilante, um padrão tipicamente psoriático de artrite.

Artrite psoriática, artrite mutilante.