Complicações, causas e sintomas do eritema nodoso

Fatos do Eritema Nodoso

• O eritema nodoso (EN) é uma doença inflamatória da pele que provoca inchaços doloridos, vermelhos ou roxos dolorosos, tipicamente nas canelas.
• Causas e fatores de risco para o eritema nodoso incluem infecções, medicamentos, gravidez, câncer e outras condições inflamatórias.
• Sinais e sintomas do eritema nodoso incluem dolorosas e vermelhas inchaços (nódulos) nas pernas. Outros sintomas da EN incluem inchaço das articulações, vermelhidão ou dor e aumento dos gânglios linfáticos no peito.
• Antes que os nódulos EN apareçam, os sintomas podem incluir dor nas articulações, fadiga, febre, sintomas de infecção do trato respiratório superior e indisposição (mal-estar).
• Um diagnóstico de eritema nodoso geralmente pode ser feito durante um exame físico e histórico. Um médico irá verificar se há alguma doença subjacente que possa causar EN.
• O eritema nodoso geralmente não requer tratamento. Medicamentos para tratar a dor dos nódulos do eritema nodoso incluem analgésicos antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs), iodeto de potássio e corticosteroides orais.
• Home remédios para aliviar a dor e desconforto incluem descanso, elevando as pernas e meias de compressão.
• O prognóstico do eritema nodoso é bom, e a maioria dos casos de NE resolverá por conta própria em algumas semanas. Os nódulos não deixam cicatrizes.

O que é Eritema Nodoso?

O eritema nodoso (EN) é uma doença inflamatória da pele que provoca inchaços doloridos, vermelhos ou roxos dolorosos, tipicamente nas canelas. EN é um tipo de paniculite, que é a inflamação da camada gordurosa sob a pele.

EN não é uma doença em si, mas geralmente um sinal de outra condição ou uma reação de hipersensibilidade (alérgica) a uma droga.

O eritema nodoso não é o mesmo que o eritema nodoso hansênico (ENH), que é uma complicação de uma doença chamada lepra.

O que causa o eritema nodoso?

Cerca de metade dos casos de eritema nodoso não têm causa conhecida (são chamados de idiopáticos), mas as seguintes condições comumente desencadeiam o eritema nodoso:

• Infecção
  • Comumente após uma faringite estreptocócica
  • Tuberculose
  • Histoplasmose
  • Coccidioidomicose (febre do vale)
  • Infecção fúngica profunda
  • Doença de arranhão de gato
• Certos medicamentos
  • Antibióticos de penicilina ou drogas sulfa
  • Contraceptivos orais
  • Brometos
  • Iodetos
• Gravidez
• Câncer
• Condições inflamatórias, incluindo sarcoidose, doença de Behçet ou doenças gastrointestinais, como colite ulcerativa e doença de Crohn

Quais são os fatores de risco para o eritema nodoso?

Os fatores de risco para o eritema nodoso incluem infecções, medicamentos, gravidez, câncer e condições inflamatórias.

Quais são os sintomas e sinais do eritema nodoso?

O principal sintoma do eritema nodoso é o inchaço dolorido, vermelho ou roxo (nódulos) nas canelas. As colisões também podem aparecer nas coxas, tornozelos, nádegas, panturrilhas, braços, parte superior do corpo ou face. Os nódulos são firmes, desenvolvem-se ao longo de vários dias, são geralmente levemente elevados e têm cerca de 2 a 5 centímetros de diâmetro.

Outros sintomas da EN incluem

• inchaço nas articulações, vermelhidão ou dor que acompanham os nódulos, e
• linfonodos aumentados no peito.

Antes que os nódulos EN apareçam, um pródromo de sintomas pode ocorrer, como

• dor nas articulações,
• fadiga,
• febre,
• sintomas de infecção respiratória superior, e
• sentindo mal (mal-estar).

Como os profissionais da área médica diagnosticam o eritema nodoso?

Normalmente, um profissional médico pode fazer um diagnóstico de eritema nodoso durante um exame físico e histórico. Não há teste de laboratório específico que indique EN. Normalmente, um médico irá verificar se há doenças que podem causar EN e solicitar testes para encontrar a causa. Testes para condições subjacentes podem incluir

• exames de sangue,
• pele ou exame de sangue para tuberculose,
• cultura da garganta para testar strep,
• radiografia de tórax e
• biópsia da amostra de pele.

O que são tratamentos e remédios caseiros para o eritema nodoso?

O eritema nodoso geralmente não precisa de tratamento. EN normalmente desaparece quando um indivíduo recebe tratamento para a condição que o causa. Medicamentos para tratar o eritema nodoso incluem o seguinte:

• Medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs)
  • AINEs: O ibuprofeno (Advil, Motrin) ou naproxeno (Aleve)
  • AINEs prescritos: indometacina (Indocin, Indocid).
• Iodeto de potássio (não recomendado em pacientes com tuberculose)
• Corticosteróides orais (os médicos podem prescrever um curso de curta duração se a NE for grave e debilitante)

Os remédios caseiros podem aliviar a dor e o desconforto da EN:

• Descansar
• Elevando as pernas
• Meias de compressão
• Aplicação de gelo envolvido em uma toalha para a área afetada

Quais são as complicações do eritema nodoso?

Um tipo raro de eritema nodoso é uma forma crônica chamada eritema nodoso migrans que pode se manifestar intermitentemente ao longo de vários anos. A inflamação com EN crônica tende a ser menos severa do que com a EN clássica.

No entanto, na maioria das vezes, as complicações associadas ao eritema nodoso são aquelas resultantes da condição subjacente que causa a EN.

Qual é o prognóstico para o eritema nodoso?

O prognóstico para o eritema nodoso é bom e, geralmente, a NE resolverá espontaneamente dentro de algumas semanas. Quando os nódulos EN curam, os inchaços diminuem e começam a se parecer com hematomas. O tempo de recuperação é de duas a oito semanas e os nódulos curados não deixam cicatrizes.

Cerca de um terço dos pacientes com doenças crônicas subjacentes pode ter uma recidiva da NE.

É possível evitar o Eritema Nodoso?

Não há como prevenir o eritema nodoso. Às vezes, você pode evitar a causa subjacente, mas como cerca de metade dos casos de NE não tem causa conhecida (são idiopáticos), não há como evitá-la.