Terapia eletroconvulsiva - Healthline

O que é a terapia eletroconvulsiva?

A terapia eletroconvulsiva (ECT) é um tratamento para certas doenças mentais. Durante esta terapia, as correntes elétricas são enviadas através do cérebro para induzir uma convulsão. O procedimento foi mostrado para ajudar 78 por cento das pessoas com depressão clínica. É mais frequentemente usado para tratar pessoas que não respondem a medicação ou a terapia de conversa.

HistoryHistory of ECT

A ECT tem um passado quadriculado. Quando o ECT foi introduzido pela primeira vez na década de 1930, era conhecido como "terapia de eletrochoque". "Em seu uso precoce, os pacientes sofreram regularmente ossos quebrados e lesões relacionadas durante a terapia. Os relaxantes musculares não estavam disponíveis para controlar as convulsões violentas causadas pelo ECT. Por isso, é considerado um dos tratamentos mais controversos na psiquiatria moderna.

No ECT moderno, as correntes elétricas são administradas com mais cuidado. Além disso, o paciente é sedado para reduzir o risco de lesões. Hoje, a Associação Médica Americana e os Institutos Nacionais de Saúde Mental apoiam o uso de ECT.

Usos Por que o ECT é usado?

ECT é mais utilizado como um tratamento de último recurso para os seguintes transtornos:

Transtorno Bipolar

Esse transtorno de humor é caracterizado por períodos de intensa energia e exaltação (mania) seguido de depressão severa.

Transtorno depressivo maior

Este é um transtorno mental comum. Pessoas com este transtorno experimentam freqüentes baixos estados de espírito e falta de auto-estima. Eles também não podem desfrutar de atividades que uma vez acharam prazerosas.

Esquizofrenia

Esta doença psiquiátrica geralmente causa paranóia, alucinações e delírios.

Tipos Tipos de ECT

Existem dois principais tipos de ECT: unilateral e bilateral.

Em ECT bilateral, os eletrodos são colocados em ambos os lados da sua cabeça. O tratamento afeta todo o seu cérebro.

Em ECT unilateral, um eletrodo é colocado no topo da sua cabeça. O outro é colocado no seu templo direito. Este tratamento afeta apenas o lado direito do seu cérebro.

Alguns hospitais empregam pulsos "ultra-breves" durante a ECT. Estes duram menos de meio milésimo de segundo, em comparação com o pulso padrão de um milissegundo. Acredita-se que os pulsos mais curtos ajudem a evitar a perda de memória.

O Procedimento para Esperar

Para se preparar para ECT, você precisará parar de comer e beber por um período de tempo especificado. Você também pode precisar de certos medicamentos. Seu médico irá informá-lo como planejar.

No dia do procedimento, seu médico lhe dará anestesia geral e relaxantes musculares. Esses medicamentos ajudarão a prevenir convulsões. Você vai adormecer antes do procedimento e não se lembrar mais tarde.

Seu médico colocará dois eletrodos em seu couro cabeludo.Uma corrente elétrica controlada será passada entre os eletrodos. Esta corrente causa uma apreensão cerebral, que é uma mudança temporária na atividade elétrica do cérebro. Ele durará entre 30 e 60 segundos.

Durante o procedimento, seu ritmo cardíaco e pressão sanguínea serão monitorados. Em procedimentos ambulatoriais, você normalmente vai para casa no mesmo dia.

A maioria das pessoas recebe benefícios da ECT em apenas oito a 12 sessões durante três a seis semanas. Alguns pacientes necessitam de um tratamento de manutenção de uma vez por mês.

Efetividade Qual é a eficácia do ECT?

De acordo com uma revisão da U. S. Food and Drug Administration, 78 por cento dos pacientes com depressão clínica melhoraram após ECT. Além disso, as pessoas que são tratadas com ECT têm uma taxa de remissão de 70 a 90 por cento. Isso se compara a uma taxa de 20 a 30 por cento para aqueles que tomam medicamentos.

A razão pela qual a ECT é tão efetiva ainda não está clara. Alguns pesquisadores acreditam que isso ajuda a corrigir um desequilíbrio no sistema de mensagens químicas do cérebro. Outra teoria é que a convulsão de alguma forma reafirma o cérebro.

Benefícios Benefícios de ECT versus outras terapias

O ECT funciona para muitas pessoas quando drogas ou psicoterapia são ineficazes. Geralmente há menos efeitos colaterais do que com os medicamentos.

ECT trabalha rapidamente para aliviar os sintomas psiquiátricos. Depressão ou mania pode resolver após apenas um ou dois tratamentos. Muitos medicamentos requerem semanas para produzir efeitos. Portanto, ECT pode ser especialmente benéfico para aqueles que são suicidas, psicóticos ou catatônicos.

No entanto, algumas pessoas podem exigir manutenção ECT (ou medicamentos) para manter os benefícios da ECT. Seu médico precisará monitorar seu progresso de perto para determinar o melhor atendimento para você.

ECT pode ser usado com segurança em ambas as mulheres grávidas e com doenças cardíacas.

Efeitos secundários Efeitos secundários da ECT

Os efeitos colaterais associados à ECT são incomuns e, em geral, leves. Eles podem incluir:

• dor de cabeça ou dor muscular nas horas seguintes ao tratamento
• confusão pouco depois do tratamento
• náuseas, geralmente pouco depois de um tratamento
• perda de memória (curto ou longo prazo)
• frequência cardíaca irregular (rara)

ECT pode ser fatal, mas as mortes são extremamente raras. Cerca de 1 em cada 10 000 pessoas morrem de ECT. Isso é menor do que a taxa de suicídio de U. S., que é estimado em 12 em 100, 000 pessoas.

Se você ou um ente querido estiver lidando com pensamentos suicidas, ligue para o 911 ou a Linha Nacional de Prevenção de Suicídio ao 1-800-273-8255 imediatamente.