Tratamento de diarreia, sintomas, causas e remédios caseiros

O que é diarréia?

Fatos e Definição de Diarreia

• A diarreia é a passagem frequente de fezes moles, aquosas e moles com ou sem inchaço abdominal, pressão e cãibras comumente referidas como gases ou flatulência.
• Procure atendimento médico se dor abdominal intensa, febre, desidratação, sangramento retal, sonolência ou vômito acompanham a diarréia. As pessoas que têm diarréia e estão grávidas ou têm condições médicas subjacentes também devem consultar um médico.
• O tratamento da diarreia depende da causa das fezes moles, assim como da saúde geral do paciente.

Causas de diarréia incluem infecções virais e bacterianas, bem como parasitas, distúrbios intestinais ou doenças (como a síndrome do intestino irritável), reações a medicamentos e intolerância alimentar. O principal sintoma de diarréia é fezes líquidas e líquidas. Além disso, outros sintomas de diarréia incluem o seguinte:

• Dores de estômago
• Febre
• Inchaço
• Urgência movimento intestinal
• Desidratação

A diarréia geralmente é diagnosticada pelo aparecimento dos sintomas, e nenhum teste pode precisar ser solicitado. Em alguns casos, o médico pode solicitar uma cultura de fezes, exames de sangue, uma colonoscopia ou exames de imagem, como radiografias ou tomografias computadorizadas, para determinar uma causa subjacente.

Na maioria dos casos, a diarréia pode ser tratada em casa e se resolverá em poucos dias. Beba muitos líquidos e siga a dieta "BRAT" (banana, arroz, compota de maçã e torrada) para ajudar a aliviar os sintomas. Tome cuidado para garantir que bebês e crianças permaneçam hidratados. Soluções eletrolíticas como o Pedialyte podem ser úteis.

Os medicamentos antidiarreicos vendidos sem prescrição médica (OTC) podem proporcionar algum alívio dos sintomas, incluindo loperamida (Imodium) e subsalicilato de bismuto (Pepto-Bismol, Kaopectate, etc.). Consulte o seu médico antes de tratar a diarreia com estas drogas, pois algumas pessoas podem precisar evitá-las. Não os dê para crianças menores de 5 anos de idade. O prognóstico da diarreia é geralmente bom e, na maioria dos casos, os sintomas desaparecerão em poucos dias.

A diarreia é a passagem frequente de fezes moles, aquosas e moles com ou sem inchaço abdominal, pressão e cãibras comumente referidas como gás. Pode acontecer de repente, seguir o seu curso e ser ajudado com a assistência domiciliar para evitar complicações como a desidratação.

• A diarréia é uma das doenças mais comuns em todas as faixas etárias e se classifica junto com o resfriado comum como causa principal de dias perdidos de trabalho ou escola.
  • Pessoas de todas as idades podem sofrer da doença, e o adulto médio tem um episódio de diarreia aguda por ano, e as crianças pequenas têm uma média de dois episódios agudos por ano.
• Diarréia e complicações relacionadas podem causar doenças graves. A causa mais significativa de doença grave é a perda de água e eletrólitos. Na diarréia, o fluido passa para fora do corpo antes de ser absorvido pelos intestinos. Quando a capacidade de beber líquidos com rapidez suficiente para compensar a perda de água devido a diarreia é prejudicada, pode resultar em desidratação. A maioria das mortes por diarreia ocorre nos muito jovens e nos idosos cuja saúde pode ser posta em risco por uma quantidade moderada de desidratação.
• A diarreia pode ser ainda definida das seguintes formas:
  • diarreia crica a presen de fezes soltas ou luidas durante mais de duas semanas;
  • enterite aguda é a inflamação do intestino;
  • gastroenterite viral (gastroenterite viral) é um tipo de diarréia infecciosa associada a náuseas e vômitos; ou
  • Disenteria é um tipo de diarréia que contém sangue, pus ou muco.

O que causa diarréia?

As infecções virais causam a maioria dos casos de diarreia e são tipicamente associadas a sintomas leves a moderados com evacuações freqüentes e aquosas, cólicas abdominais e febre baixa. A diarréia viral geralmente dura de três a sete dias.

A seguir estão as causas comuns de diarréia causada por infecções virais (gastroenterite viral):

• O rotavírus é uma causa comum de diarréia em bebês.
• O norovírus (por exemplo, o vírus Norwalk, calicivírus) é a causa mais comum de epidemias de diarreia entre adultos e crianças em idade escolar (por exemplo, infecção por navios de cruzeiro, escolas, lares de idosos, creches e restaurantes).
• Infecções por adenovírus são comuns em todas as faixas etárias.

As infecções bacterianas causam os casos mais graves de diarreia infecciosa. Normalmente, a infecção por bactérias ocorre após a ingestão de alimentos ou bebidas contaminados (intoxicação alimentar). Infecções bacterianas também causam sintomas graves, muitas vezes com vômitos, febre e cólicas abdominais severas ou dor abdominal. Os movimentos intestinais ocorrem com freqüência e podem ser aguados e os indivíduos podem experimentar "diarreia explosiva", que é uma expulsão muito forte, quase violenta, de fezes soltas e lacrimejantes junto com gás.

A seguir, são exemplos de diarréia causada por infecções bacterianas:

• Nos casos mais graves, as fezes podem conter muco, pus ou sangue. A maioria dessas infecções está associada a surtos locais de doença. Os membros da família ou outros que comem a mesma comida podem ter doenças semelhantes.
• As viagens ao exterior são uma maneira comum de contrair uma diarreia do viajante. (A diarreia do viajante também pode ser causada por vírus ou parasitas desconhecidos).
• Os organismos Campylobacter, salmonellae e Shigella são as causas mais comuns de diarreia bacteriana.
• Causas menos comuns são Escherichia coli (comumente chamadas E. coli ) Yersinia e Listeria .
• Medicamentos que se toma a longo prazo podem causar diarréia crônica, incluindo diarréia associada a antibióticos. O uso de antibióticos pode levar a um crescimento excessivo de bactérias Clostridium difficile ( C diff ) nos intestinos.

Parasitas causam infecção do sistema digestivo pelo uso de água contaminada. Causas parasitárias comuns de doenças diarreicas incluem Giardia lamblia, Entamoeba histolytica e Cryptosporidium .

Distúrbios intestinais ou doenças (incluindo aquelas que afetam o intestino delgado ou cólon) incluindo doença inflamatória intestinal, incluindo colite ulcerativa e doença de Crohn, síndrome do intestino irritável (IBS), diverticulite, colite microscópica e doença celíaca e má absorção (dificuldade para digerir certos nutrientes) são causas não infecciosas de diarréia crônica. Muitos desses distúrbios podem causar a diarréia de cor amarela.

A reação a certos medicamentos pode causar diarreia induzida por drogas, incluindo antibióticos, medicamentos para pressão arterial, medicamentos contra o câncer, medicamentos para a gota, medicamentos para perda de peso e antiácidos (especialmente aqueles que contêm magnésio).

Intolerância ou alergia a alimentos como adoçantes artificiais encontrados em alimentos sem açúcar e intolerância à lactose (ao açúcar encontrado no leite) podem causar diarréia crônica.

O abuso de álcool pode causar diarréia. Tanto o consumo excessivo de álcool como o alcoolismo crônico podem levar a fezes moles.

O abuso de laxantes é uma das maiores causas auto-induzidas de diarréia, tomando muitos laxantes ou tomando-os com muita frequência.

A diarréia diabética pode ser uma complicação do diabetes.

A radioterapia ou a quimioterapia podem causar fezes amolecidas e a diarréia pode durar até três semanas após o término do tratamento.

Alguns cânceres são mais propensos a causar diarréia, incluindo síndrome carcinoide, câncer de cólon, linfoma, carcinoma medular da tireóide, câncer de pâncreas e feocromocitoma.

A cirurgia digestiva, incluindo a cirurgia estomacal ou intestinal, pode causar diarreia.

Correr pode causar diarréia (às vezes chamada de "trote de corredor"). Isso geralmente acontece após distâncias maiores que 10K ou execuções particularmente difíceis.

Quais sintomas e sinais geralmente acompanham a diarréia?

• Fezes líquidas e aquosas : as fezes podem ter qualquer cor. A passagem de fezes vermelhas sugere sangramento intestinal e pode ser um sinal de uma infecção mais grave. A passagem de fezes espessas e negras sugere um sangramento significativo no estômago ou nas porções superiores do intestino e geralmente não é causado por infecções agudas. A diarréia pode aparecer de cor verde, porque as fezes passam através dos intestinos mais rápido que o normal.
• Cólicas abdominais : Ocasionalmente, a diarréia é acompanhada de dor abdominal leve a moderada. Dor abdominal ou abdominal grave não é comum e, se presente, pode sugerir doença mais grave.
• Febre : febre alta não é comum. Se presente, a pessoa afetada pode ter uma doença mais grave do que a diarréia aguda.
• Inchaço e gás
• O sentimento ou necessidade urgente de ter uma evacuação
• Desidratação : se a diarréia levar à desidratação, é um sinal de doença potencialmente grave.
• Sinais e sintomas de desidratação incluem o seguinte:
  • Os adultos podem ter muita sede e ter boca seca.
  • A pele das pessoas mais velhas pode parecer solta. Os idosos também podem ficar com muito sono ou apresentar alterações comportamentais e confusão quando desidratados.
  • Crianças e bebês desidratados podem ter olhos encovados, boca seca e urinar com menos frequência que o normal. Eles podem parecer muito sonolentos ou podem se recusar a comer ou beber.
• Certas infecções podem causar diarréia, que também pode ser acompanhada por fezes com sangue, febre e calafrios, tontura e vertigem, e vômitos.

Quando você deve procurar atendimento médico?

A diarréia geralmente pode ser tratada com atendimento domiciliar. Em alguns casos, pode se tornar mais grave. Uma pessoa deve ir a um departamento de emergência do hospital nas seguintes situações:

• Se a pessoa tem essa condição, juntamente com febre alta, dor abdominal moderada a grave ou desidratação que não pode ser tratada com a ingestão de líquidos
• Se a diarreia parece conter sangue (pode ser vermelho vivo ou pode parecer preto, alcatrão espesso)
• Se a pessoa está com sono e não está agindo como o seu eu habitual (outros podem perceber isso e levar a pessoa para o departamento de emergência)

Chame um médico se uma pessoa tiver alguma destas complicações:

• Vômitos e incapacidade de tolerar qualquer alimento ou de manter líquidos
• Sinais de desidratação
• Febre alta, dor abdominal significativa, evacuações vaginais frequentes ou diarreia com sangue
• Se ele for idoso ou tiver sérios problemas médicos subjacentes, particularmente diabetes, doença cardíaca, renal ou hepática, ou HIV / AIDS (contate um médico quando a diarréia começar, pois a pessoa pode estar em maior risco de desenvolver complicações)
• Um pai ou cuidador precisa de conselhos sobre como prevenir a desidratação em recém-nascidos e bebês
• Os sintomas não melhoram em dois ou três dias ou parecem piorar
• Se ele ou ela desenvolver diarréia depois de viajar dentro de seu país de origem ou viajar para o exterior; ou se uma mulher está grávida

Para casos de diarreia crónica, o seu prestador de cuidados primários pode consultar um gastroenterologista (um especialista em doenças do aparelho digestivo).

Diarréia e aflição digestiva: alimentos problemáticos a serem evitados

Quais procedimentos e testes diagnosticam diarréia?

Em pessoas saudáveis ​​com diarréia, e que parecem bem, o profissional de saúde pode optar por não fazer nenhum teste. As culturas fecais (quando uma amostra das fezes é coletada e examinada no laboratório para certas bactérias ou parasitas) geralmente não são necessárias, a menos que haja febre alta, sangue nas fezes, viagens recentes ou doença prolongada.

• Em alguns casos, o profissional de saúde pode enviar uma amostra das fezes (ou às vezes um cotonete do reto do paciente) para o laboratório para avaliar se a causa da diarréia pode ser determinada (como certas bactérias ou parasitas presentes no corpo). ). Geralmente, leva cerca de um a dois dias para os resultados desses testes.
• Às vezes, exames de sangue são necessários para pacientes com outros problemas médicos ou com doença grave.
• A colonoscopia é um procedimento endoscópico que permite ao médico visualizar todo o cólon para avaliar infecções ou anormalidades estruturais que possam causar a condição.
• Testes de imagem, como radiografias ou tomografia computadorizada, são realizados para descartar anormalidades estruturais como causa da diarréia, particularmente quando a dor é um sintoma proeminente.

Lista de remédios naturais e caseiros para adultos e crianças para diarréia

Tratamentos para adultos

• Os adultos devem beber muitos líquidos para evitar a desidratação.
• Reabastecer a perda de água (devido à diarréia) é importante. Evite leite, pois pode piorar a diarréia. Bebidas esportivas (por exemplo, Gatorade ou Powerade) podem ser benéficas porque reabastecem eletrólitos além de fornecer hidratação.
• Se o paciente for capaz de comer, evite alimentos gordurosos ou gordurosos. Adultos, bebês, crianças pequenas e crianças devem ser encorajados a seguir a dieta "BRAT" (banana, arroz, molho de maçã e torrada). A dieta BRAT (dieta diarréia) é uma combinação de alimentos para comer para tratar a diarréia. Se a diarréia for acompanhada de náusea, faça com que a pessoa chupe lascas de gelo até que a náusea pare. Depois que a diarréia diminuir, evite bebidas alcoólicas e alimentos condimentados por mais dois dias.
• Os indivíduos podem continuar suas atividades habituais se estiverem levemente doentes com diarréia; no entanto, exercícios extenuantes devem ser evitados porque o exercício aumenta o risco de desidratação.
• Se você é mulher grávida e tem diarréia certifique-se de reidratar para evitar a desidratação, e consulte o seu médico.

Tratamentos para crianças e bebês

Desidratação em crianças e bebês pode ser uma grande preocupação. Fezes soltas são mais comuns em recém-nascidos amamentados do que em bebês alimentados com fórmula, por isso verifique com seu médico sobre a esperar para o seu filho.

• Bebês e crianças pequenas apresentam problemas especiais devido ao aumento do risco de desidratação. Eles devem ser oferecidos uma garrafa com freqüência. Soluções como o Pedialyte podem ser mais atraentes do que a água. Esses fluidos também contêm eletrólitos necessários perdidos com diarréia. Nunca use comprimidos de sal, pois eles podem piorar a diarréia.
• As crianças com fezes frequentes, febre ou vômitos devem ficar em casa e evitar a escola e a creche até que esses sintomas desapareçam. Isso permite que a criança descanse e se recupere e impede que outras crianças sejam expostas a uma possível infecção.
• Como mencionado anteriormente, bebês, crianças pequenas e crianças devem ser encorajados a seguir a dieta BRAT (bananas, arroz, molho de maçã e torradas). A dieta BRAT (dieta diarréia) é uma combinação de alimentos usados ​​por décadas para tratar a diarréia.

As ervas são seguras para a diarréia?

• Certas folhas de plantas contêm taninos que são considerados remédios para diarréia. Notavelmente amora, mirtilo e folhas de framboesa quando tomado como chá pode ajudar a diarréia.
• Não coma blueberries frescas porque elas podem piorar a diarréia.
• Se você está grávida evite altas doses de taninos.
• O chá de camomila também pode atuar como um remédio para diarréia.

Lista de medicamentos vendidos sem receita médica (over-the-counter - OTC)

O uso de medicamentos anti-motilidade, embora controverso, pode ajudar a se livrar da diarréia. Essas drogas retardam o movimento intestinal e param os sintomas da diarréia. Estes medicamentos incluem loperamida (Imodium) e subsalicilato de bismuto (Pepto-Bismol, Kaopectate, etc).

• Tais medicamentos não são recomendados para bebês e crianças menores de 5 anos de idade.
• Em adultos saudáveis ​​que não estão gravemente doentes com diarreia, a loperamida é provavelmente segura e é eficaz na redução do número de fezes por dia e da duração total da diarreia.
• O subsalicilato de bismuto também é útil e pode ser mais eficaz que a loperamida quando o vômito acompanha a diarréia.
• Adultos com outros problemas médicos graves e aqueles com diarréia grave (febre alta, dor abdominal ou fezes com sangue) devem consultar um profissional de saúde antes de usar qualquer medicação.

Soluções eletrolíticas estão disponíveis para prevenir a deficiência de sal.

• Soluções eletrolíticas orais estão disponíveis em supermercados e farmácias (Pedialyte, Rehydralyte, Naturalyte Solution).
• Siga as instruções do rótulo, que podem especificar 1 colher de chá a cada 15 minutos. Se a criança retiver as doses iniciais, aumente a dose para 1 colher de sopa a cada 15 minutos até que a diarréia pare.

Qual é o tratamento médico para diarréia grave?

Se uma pessoa tiver diarreia grave, deve contactar o seu médico ou dirigir-se a um serviço de urgência ou centro de cuidados urgentes porque pode ser necessário tratamento médico.

Para substituir fluidos, um profissional de saúde freqüentemente iniciará uma linha IV se o paciente estiver desidratado e não puder comer ou beber. As soluções IV substituirão os fluidos e eletrólitos perdidos e muitas vezes trarão alívio rápido. Se o paciente puder beber, as soluções de reidratação podem ser administradas por via oral.

Difenoxilato e atropina (Lomotil) é uma medicação anti-diarreica que um médico pode prescrever.

Antibióticos

Os antibióticos não se livrarão da diarréia causada por vírus. Mesmo a diarréia mais severa causada por bactérias geralmente desaparece em poucos dias sem antibióticos. Antibióticos parecem piorar a diarréia bacteriana, especificamente aqueles causados ​​pela bactéria E coli (muitas vezes uma fonte de intoxicação alimentar).

Em alguns casos, os antibióticos podem beneficiar alguns adultos com diarréia. Se selecionado com cuidado, os antibióticos podem diminuir a gravidade da doença e encurtar a duração dos sintomas. Se uma pessoa viajou recentemente para outro país ou esteve acampando (e pode ter sido exposta a água contaminada no deserto), um profissional de saúde pode prescrever medicação específica usada para tratar a diarréia do viajante para certos parasitas intestinais.

Hospitalização

Se uma pessoa tiver diarréia grave, especialmente acompanhada de desidratação, ela poderá necessitar de hospitalização para receber fluidos intravenosos e ser observada.

É possível prevenir a diarréia?

Muitos casos de diarréia são transmitidos de pessoa para pessoa. As seguintes precauções podem ajudar um indivíduo a evitar a diarreia e outras infecções virais ou bacterianas:

• Indivíduos que cuidam de crianças doentes ou adultos em qualquer situação devem lavar cuidadosamente as mãos após trocar fraldas, ajudar um indivíduo a usar o banheiro ou assistir um indivíduo em casa.
• As crianças devem ser instruídas a lavar as mãos com freqüência, especialmente depois de usar o banheiro.

Pratique a manipulação segura de alimentos. Lave sempre as mãos antes e depois de manusear alimentos.

• Tenha cuidado ao preparar aves crus ou carne. Os alimentos devem ser cozidos nas temperaturas recomendadas. Evite carne e aves crus ou raras. Utensílios que entram em contato com alimentos crus devem ser limpos com sabão e água quente.
• Frutas e vegetais consumidos crus devem ser completamente lavados em água limpa.
• O leite não pasteurizado (cru) pode estar contaminado com bactérias e deve sempre ser evitado. Suco de fruta não pasteurizado ou cidra devem geralmente ser evitados mesmo que a fonte não seja conhecida, pois a fruta pode ter entrado em contato com fezes de animais contaminados no pomar.
• Tenha cuidado ao viajar, especialmente para países estrangeiros. Não coma alimentos de vendedores ambulantes. Não beba água ou bebidas com cubos de gelo feitos com água da torneira se o país não for considerado seguro. Consulte o site de Saúde dos Viajantes dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças para obter informações sobre viagens para o seu destino.

Qual é o prognóstico da diarréia grave?

• Beba muitos líquidos para evitar a desidratação. Siga os conselhos do seu médico ou profissional de saúde.
• Se a sua diarreia se agravar ou se tiver febre alta, dor abdominal ou fezes com sangue, contacte novamente o seu médico ou profissional de saúde.
• Dor abdominal, cólicas e outros problemas devem começar a melhorar de dois a três dias após o episódio original de diarréia. Você pode ter fezes soltas durante mais tempo que os outros sintomas.
• Os profissionais de saúde geralmente veem uma doença diarréica séria e com risco de vida em pessoas que ficam gravemente desidratadas, principalmente bebês, idosos, pessoas com sistema imunológico comprometido ou outras pessoas com doenças médicas significativas.