Tipo 1 versus sintomas de diabetes tipo 2, sinais, dieta, testes e tratamento

• Diabetes (Tipo 1 e Tipo 2) Guia do Tópico
• Anotações do médico sobre diabetes (Mellitus, tipo 1 e tipo 2) Sintomas

Diabetes (tipo 1 e tipo 2) Visão geral rápida

Aprenda os sinais da diabetes e como ela pode ser administrada com mudanças na dieta e no estilo de vida.

• Diabetes é uma condição caracterizada pela incapacidade do organismo de regular os níveis de glicose (açúcar) no sangue.
• No diabetes tipo 1, o corpo não produz insulina suficiente.
• Pessoas com diabetes tipo 2 podem produzir insulina, mas o corpo não é capaz de usar a insulina de forma eficaz.
• Os sintomas do diabetes tipo 1 e tipo 2 incluem
  • sede excessiva,
  • fome excessiva,
  • perda de peso,
  • fadiga,
  • micção excessiva.
• A causa do diabetes tipo 1 é uma desordem auto-imune em que o sistema imunológico destrói lentamente as células beta produtoras de insulina no pâncreas. Combinações de fatores genéticos e escolhas de estilo de vida pouco saudáveis ​​causam diabetes tipo 2.
• O principal teste de diagnóstico para diabetes é a medição do nível de glicose no sangue.
• Mudanças no estilo de vida e dieta podem ser adequadas para controlar o diabetes tipo 2 em algumas pessoas. Outras pessoas com diabetes tipo 2 necessitam de medicamentos. A insulina é um tratamento essencial para o diabetes tipo 1.
• Até à data, apenas o medicamento teplizumab demonstrou ser eficaz para retardar a progressão para diabetes tipo 1 em alguns casos iniciais detectados antes do início clínico. Nenhuma abordagem ainda se mostrou eficaz para prevenir o diabetes tipo 1. A prevenção do diabetes tipo 2 pode ser realizada em alguns casos por:
  • mantendo um peso saudável,
  • exercício regular, moderado a vigoroso,
  • sustentar um estilo de vida saudável, como a abstinência de nicotina.
• O pré-diabetes é uma condição que pode ocorrer antes do desenvolvimento do diabetes tipo 2.
• Qualquer tipo de diabetes mellitus ao longo do tempo pode danificar os vasos sanguíneos e nervos. Danos nos vasos sanguíneos podem levar a doenças cardíacas, doenças renais e problemas de visão, incluindo cegueira. Danos nos nervos podem resultar em neuropatia diabética.

O que é diabetes?

Diabetes mellitus (DM) é um conjunto de doenças relacionadas em que o corpo não consegue regular a quantidade de açúcar (especificamente, glicose) no sangue.

O sangue fornece glicose para fornecer energia ao corpo para todas as atividades diárias.

• O fígado converte a comida que uma pessoa come em glicose (açúcar simples) e armazena essa glicose como amido (chamado glicogênio). O fígado libera glicose armazenada na corrente sanguínea entre as refeições.
• Em uma pessoa saudável, vários hormônios regulam rigidamente o nível de glicose no sangue, principalmente a insulina. A insulina é produzida pelo pâncreas, um pequeno órgão localizado no abdômen superior entre o estômago e o fígado. O pâncreas também libera outras enzimas importantes diretamente no intestino para ajudar a digerir os alimentos.
• A insulina permite que a glicose se mova para fora do sangue para as células por todo o corpo, onde é usada como combustível.
• As pessoas com diabetes mellitus não produzem insulina suficiente (diabetes tipo 1), não podem usar insulina adequadamente (diabetes tipo 2) ou ambas (várias formas de diabetes).
• Em pacientes diabéticos, a glicose não pode se mover eficientemente do sangue para as células, então os níveis de glicose no sangue permanecem altos. Isso não só morre de fome para todas as células, que precisam de glicose como combustível, mas ao longo do tempo também prejudica certos órgãos e tecidos expostos a altos níveis de glicose.

Quais são os tipos de diabetes?

Diabetes tipo 1 (DM1)

O corpo produz pouca ou nenhuma insulina para regular o nível de glicose no sangue.

• A DM1 afeta cerca de 10% de todas as pessoas com diabetes nos Estados Unidos.
• A DM1 é tipicamente diagnosticada durante a infância ou adolescência. No passado, o DM1 era chamado diabetes juvenil ou diabetes mellitus dependente de insulina.
• A deficiência de insulina pode ocorrer em qualquer idade devido à destruição do pâncreas pelo álcool, doença ou remoção por cirurgia.
• A DM1 resulta da destruição progressiva pelo sistema imune das células beta pancreáticas, o único tipo celular que produz quantidades significativas de insulina.
• Pessoas com DM1 necessitam de tratamento diário com insulina para sustentar a vida.

Diabetes tipo 2 (DM2)

Embora o pâncreas ainda secreta insulina em alguém com DM2, os tecidos do corpo são parcial ou completamente incapazes de responder à insulina. Isso é muitas vezes referido como resistência à insulina. O pâncreas tenta superar essa resistência, secretando mais e mais insulina. Pessoas com resistência à insulina desenvolvem DM2 quando não conseguem secretar insulina suficiente para lidar com as demandas de seu corpo.

• Pelo menos 90% dos indivíduos adultos com diabetes apresentam DM2.
• A DM2 é tipicamente diagnosticada durante a idade adulta, geralmente após os 45 anos de idade. Já foi chamado de diabetes mellitus de início na idade adulta, ou diabetes mellitus não dependente de insulina. Esses nomes não são mais usados, porque o diabetes tipo 2 pode ocorrer em pessoas jovens, e algumas pessoas com diabetes tipo 2 necessitam de terapia com insulina.
• A DM2 geralmente é controlada com dieta, perda de peso, exercícios e / ou medicações orais. No entanto, mais da metade de todas as pessoas com diabetes tipo 2 necessitam de insulina para controlar seus níveis de açúcar no sangue em algum momento durante o curso da doença.

Diabetes gestacional (DMG)

O diabetes gestacional (DMG) é uma forma de diabetes que ocorre durante a segunda metade da gravidez.

• Embora o diabetes gestacional geralmente se resolva após o nascimento de um bebê, uma mulher que desenvolve diabetes gestacional é mais provável do que outras mulheres para desenvolver diabetes tipo 2 mais tarde na vida.
• As mulheres com diabetes gestacional são mais propensas a ter bebês grandes, gestações complicadas e partos complicados.

Síndrome metabólica

A síndrome metabólica (também conhecida como síndrome X) é um conjunto de anormalidades nas quais a resistência insulínica ou DM2 está quase sempre presente junto com hipertensão (pressão alta), altos níveis de gordura no sangue (aumento de lipídios séricos, elevação predominante do colesterol LDL, diminuição do colesterol HDL e triglicerídeos elevados), obesidade central e anormalidades na coagulação sanguínea e respostas inflamatórias. Uma alta taxa de doença cardiovascular está associada à síndrome metabólica.

Prediabetes

O pré-diabetes é uma condição comum relacionada ao diabetes. Em pessoas com pré-diabetes, o nível de açúcar no sangue é maior que o normal, mas ainda não é alto o suficiente para ser considerado diagnóstico de diabetes mellitus.

• O pré-diabetes aumenta o risco de uma pessoa desenvolver diabetes tipo 2, doença cardíaca ou acidente vascular cerebral.
• O pré-diabetes pode tipicamente ser revertido (sem insulina ou medicação) por mudanças sustentadas no estilo de vida, como perder uma quantidade modesta de peso e aumentar os níveis de atividade física. A perda de peso pode prevenir, ou pelo menos retardar, o aparecimento do DM2.
• Um comitê internacional de especialistas da American Diabetes Association (Associação Americana de Diabetes) redefiniu os critérios para pré-diabetes, diminuindo o ponto de corte do nível de açúcar no sangue para pré-diabetes em adultos. Acredita-se que cerca de 20% a mais de adultos tenham essa condição e podem desenvolver diabetes dentro de 10 anos, a menos que mudem para estilos de vida mais saudáveis, como se exercitar mais e manter um peso saudável.

Acredita-se que cerca de 17 milhões de americanos (6, 2% dos adultos na América do Norte) tenham diabetes mellitus. Alguns especialistas estimam que cerca de um terço dos adultos com diabetes não sabem que têm diabetes mellitus.

• Cerca de 1 milhão de novos casos de diabetes mellitus são diagnosticados a cada ano. O diabetes mellitus, direta ou indiretamente, causa pelo menos 200.000 mortes a cada ano.
• As taxas de pessoas afetadas por DM1 e DM2 estão aumentando rapidamente. Estes aumentos são devidos a muitos fatores. A razão mais significativa para o DM2 é o aumento do número de pessoas obesas devido ao estilo de vida sedentário.

Quais são as causas do diabetes?

Causas do diabetes tipo 1

A DM1 é uma doença autoimune. O sistema imunológico do corpo destrói especificamente as células do pâncreas que produzem insulina.

• Uma predisposição para desenvolver o DM1 pode ocorrer em famílias. No entanto, as causas genéticas (isto é, uma história familiar positiva) são muito mais comuns para a DM2.
• Infecções virais comuns e inevitáveis ​​estão entre os fatores ambientais que contribuem para o DM1 por desencadear autoimunidade.
• O DM1 é mais comum entre pessoas de ascendência não hispânica, do norte da Europa (especialmente Finlândia e Sardenha), seguidas por afro-americanos e hispano-americanos. É relativamente raro entre os americanos asiáticos.
• T1D é ligeiramente mais comum em homens que em mulheres.
• A DM1 apresenta-se com mais frequência antes dos 21 anos, mas pode ocorrer em qualquer idade.

Causas do diabetes tipo 2

O DM2 está fortemente ligado à genética, por isso o DM2 tende a ser familiar. Vários genes foram ligados ao DM2, e muitos mais estão em estudo. Fatores de risco para o desenvolvimento de DM2 incluem:

• Pressão alta
• Níveis elevados de triglicérides (gordura) no sangue
• Diabetes gestacional ou parto de um bebê com mais de 9 quilos
• Dieta rica em gordura
• Alta ingestão de álcool
• Estilo de vida sedentário
• Obesidade ou excesso de peso
• Etnia, particularmente quando um parente próximo tinha DM2 ou diabetes gestacional. Afro-americanos, nativos americanos, hispano-americanos e nipo-americanos apresentam maiores riscos de desenvolver DM2 do que americanos brancos não hispânicos.
• Envelhecimento: O aumento da idade é um fator de risco significativo para o DM2. O risco começa a subir significativamente aos 45 anos e aumenta consideravelmente após os 65 anos de idade.

Quais são os sintomas e sinais de diabetes?

Sintomas de diabetes tipo 1

Os sintomas do diabetes tipo 1 são muitas vezes dramáticos e vêm de repente.

• A DM1 é geralmente reconhecida na infância ou no início da adolescência, geralmente associada a uma lesão ou doença (como um vírus ou infecção do trato urinário).
• O estresse extra pode causar cetoacidose diabética (CAD).
  • Os sintomas da cetoacidose incluem náuseas e vômitos. Desidratação e violações muitas vezes sérias em níveis de sangue de potássio e outros fatores seguem.
  • Sem tratamento, a cetoacidose pode levar ao coma e à morte.

Sintomas de diabetes tipo 2

Os sintomas do diabetes tipo 2 são muitas vezes sutis e podem ser atribuídos ao envelhecimento ou à obesidade.

• Uma pessoa pode ter DM2 por muitos anos sem saber.
• Pessoas com DM2 podem desenvolver a síndrome hiperosmolar não-cetótica (“HONK”) hiperosmolar.
• A DM2 pode ser precipitada por esteróides e estresse.
• Se não tratada adequadamente, a DT2 pode levar a complicações, como cegueira, insuficiência renal, doença cardíaca e danos nos nervos.

Sintomas comuns de diabetes tipo 1 e tipo 2 incluem:

• Fadiga ou sensação de cansaço constante: com o diabetes, o metabolismo do corpo é ineficiente e às vezes incapaz de usar a glicose como combustível. O corpo muda para o metabolismo da gordura, parcial ou completamente, como fonte de combustível. Este processo requer que o corpo use mais energia. O resultado final é sentir-se fatigado ou constantemente cansado.
• Perda de peso inexplicável: pessoas com diabetes mellitus são incapazes de metabolizar alimentos. Eles podem perder peso mesmo que pareçam comer quantidades adequadas ou mesmo excessivas de alimentos. Perder açúcar e água na urina pode levar à desidratação e perda de peso não intencional.
• Excesso de sede (polidipsia): uma pessoa com diabetes mellitus desenvolve níveis elevados de açúcar no sangue. Quando os rins filtram esse sangue, o alto teor de açúcar sobrecarrega a capacidade do rim de controlar a filtragem do açúcar. O rim derrama o excesso de açúcar na urina, resultando em grandes quantidades de urina. O corpo tenta neutralizar isso enviando um sinal ao cérebro para diluir o sangue, o que se traduz em sede. A sede encoraja mais consumo (ou seja, consumo de água) para diluir o nível elevado de açúcar no sangue até níveis normais e para compensar a perda de água pela micção excessiva. Normalmente, pessoas com diabetes não diagnosticada bebem mais bebidas açucaradas, não apenas água, o que eleva o nível de açúcar no sangue.
• Micção excessiva (poliúria): O corpo tenta se livrar de açúcar extra no sangue, despejando-o através da urina. Micção excessiva pode causar desidratação, porque uma grande quantidade de água é necessária para excretar altas quantidades de açúcar no sangue.
• Comer excessivamente (polifagia): Se for possível, o pâncreas secretará mais insulina para controlar os níveis elevados de açúcar no sangue. Com o DM2, o corpo resiste a ações de insulina. Uma ação da insulina é estimular a fome. Portanto, níveis mais altos de insulina podem aumentar a fome. Apesar de comer mais, a pessoa com diabetes pode ganhar muito pouco peso e pode até perder peso.
• Pobre cicatrização ou feridas de cicatrização lenta: As células brancas do sangue são fundamentais para defender o corpo contra infecções e também para limpar o tecido morto. Níveis elevados de açúcar no sangue impedem que os glóbulos brancos funcionem normalmente. Quando os glóbulos brancos não funcionam adequadamente, as feridas demoram muito mais para cicatrizar e se infectar com mais frequência. O diabetes de longa duração também está associado ao espessamento dos vasos sanguíneos, o que impede a boa circulação necessária para fornecer oxigênio e outros nutrientes por todo o corpo.
• Infecções: Diabetes pode suprimir o sistema imunológico. Certas infecções podem indicar um controle deficiente do açúcar no sangue e podem ocorrer com mais frequência em uma pessoa com diabetes. Estes incluem infecções fúngicas frequentes dos genitais, infecções dentárias, infecções de pele e infecções freqüentes do trato urinário.
• Status mental alterado: Agitação, irritabilidade inexplicável, desatenção, letargia extrema ou confusão podem ser sinais de açúcar elevado no sangue, ou cetoacidose, ou síndrome não-cetica de hiperglicemia hiperosmolar (síndrome de “HONK”) ou hipoglicemia (baixa de açúcar no sangue). Assim, qualquer um desses em uma pessoa diabética merece avaliação médica imediata de glicose no sangue. Ligue para o seu profissional de saúde ou 911 para atenção imediata por um profissional médico.
• Visão embaçada: Embora não seja específico para diabetes, a visão embaçada freqüentemente ocorre com altos níveis de açúcar no sangue.

Dicas para evitar complicações do diabetes

Quando alguém deve procurar assistência médica para diabetes tipo 1 ou tipo 2?

Se uma pessoa tem diabetes e experimenta qualquer um dos seguintes, entre em contato com um profissional de saúde.

• Vivenciando sintomas de diabetes. Isso pode indicar um nível descontrolado de açúcar no sangue, apesar do tratamento.
• Os níveis de açúcar no sangue são consistentemente altos (mais de 200 mg / dl). O nível cronicamente alto de açúcar no sangue é a causa raiz de todas as complicações do diabetes.
• O nível de açúcar no sangue é geralmente baixo (menos de 70 mg / dl), chamado hipoglicemia. Isso pode indicar que a estratégia de controle do diabetes é muito agressiva. A hipoglicemia também pode indicar infecção ou outro estresse nos órgãos do corpo, como insuficiência renal, insuficiência hepática, insuficiência da glândula adrenal, outras condições ou o uso concomitante de certos medicamentos.
• Lesão no pé ou na perna, por menor que seja. Mesmo o menor corte ou bolha pode se tornar seriamente infectado em uma pessoa com diabetes. O diagnóstico precoce e o tratamento de problemas que afetam os pés e as extremidades inferiores, juntamente com o cuidado regular dos pés diabéticos, são fundamentais para preservar a função das pernas e evitar a amputação. Cada pessoa com diabetes de longa data deve realizar o autocuidado examinando seus pés diariamente para feridas. Uma pessoa pode usar um espelho ou smartphone em um bastão de selfie para inspecionar ou documentar os fundos de seus próprios pés.
• Febre de baixo grau (abaixo de 101, 5 F ou 38, 6 C). Febre pode ser um sinal de infecção. Muitas infecções comuns podem potencialmente ser mais perigosas para pessoas diabéticas do que pessoas não diabéticas. Observe que os sintomas podem indicar onde a infecção está localizada, como dor ao urinar, vermelhidão ou inchaço da pele, dor abdominal, dor no peito ou tosse.
• Náusea ou vômito apesar de manter os líquidos baixos. O profissional de saúde pode ajustar os medicamentos enquanto o paciente está doente. O profissional de saúde provavelmente recomendará uma visita urgente ao consultório ou uma visita ao departamento de emergência. Náuseas e vômitos persistentes podem ser um sinal de cetoacidose diabética (DKA) ou outras doenças graves. DKA pode ameaçar a vida.
• Pequenas feridas ou úlceras no pé ou na perna. Qualquer ferida ou úlcera que não cicatrize nos pés ou nas pernas de uma pessoa diabética deve ser avaliada por um profissional médico. Mesmo uma ferida de menos de 1 polegada de largura, não drenando pus, e não expondo tecido ou osso profundo deve ser avaliada por um profissional de saúde.

Ao entrar em contato com um profissional de saúde, diga à pessoa que você está preocupada porque você ou alguém que você conhece tem diabetes.

• O paciente provavelmente será encaminhado para uma enfermeira que fará perguntas e inicialmente recomendará o que fazer.
• Esteja preparado para esta conversa. Tenha à mão pelo telefone uma lista de todos os medicamentos e suplementos nutricionais, problemas médicos, alergias a medicamentos e um diário de açúcar no sangue.
• O enfermeiro pode precisar de qualquer uma ou de todas essas informações para decidir a urgência da condição do paciente e a melhor forma de tratar o problema.

Emergências de Diabetes

Emergências médicas que justificam uma chamada para o 911

As seguintes situações podem se tornar emergências médicas (ligue para o 911) e garantir uma visita imediata a um departamento de emergência do hospital.

• Qualquer pessoa com uma complicação diabética grave deve viajar para um departamento de emergência de carro ou ambulância.
• Se a pessoa não puder falar por si mesma, um acompanhante deve acompanhá-la para falar com o profissional de saúde.
• Sempre traga uma lista completa e atual de problemas médicos, medicamentos, suplementos nutricionais, alergias a medicamentos e o diário de açúcar no sangue da pessoa para o departamento de emergência. Esta informação ajudará o profissional de saúde a diagnosticar o problema e tratá-lo adequadamente.

Sinais e sintomas de complicações diabéticas que justificam o atendimento de emergência

• Status mental alterado: letargia, agitação, esquecimento ou apenas um comportamento estranho podem ser um sinal de níveis baixos ou altos de açúcar no sangue.
  • Se uma pessoa com diabetes tem um estado mental alterado, tente dar-lhe um pouco de suco de fruta (cerca de 200 gramas) ou cobertura de bolo se a pessoa estiver acordada o suficiente para engolir normalmente sem engasgar. Evite dar coisas que podem se alojar na garganta, como balas duras. O profissional de saúde pode prescrever bolachas ou géis de glicose que derretam sob a língua ou o glucagon (um medicamento administrado no nariz ou por injeção).
  • Se um diabético não acordar dentro de 5 minutos e se comportar normalmente dentro de 15 minutos, ligue para 911.
  • Se a pessoa não é conhecida por ter diabetes, esses sintomas podem ser sinais de acidente vascular cerebral, intoxicação por drogas, intoxicação por álcool, falta de oxigênio e outras condições médicas graves. Ligue para o 911 imediatamente.
• Náusea ou vômito: se uma pessoa diabética não conseguir manter comida, medicamentos ou líquidos, ela pode ter cetoacidose diabética, síndrome hiperosmolar hiperclicêmica não-cetótica (HONK) ou outra complicação da diabetes.
  • Se ele ou ela ainda não tomou sua última dose de insulina ou medicamento para diabetes oral, entre em contato com um médico.
  • Se ele ou ela já tem baixos níveis de açúcar no sangue, tomar insulina ou medicação adicional pode levar o nível de açúcar no sangue para baixo ainda mais, possivelmente a níveis perigosos.
• Febre acima de 101, 5 F (38, 6 C): Se o profissional de cuidados primários de saúde não puder ver o paciente imediatamente, procure atendimento de emergência para uma pessoa com diabetes e febre alta. Observe quaisquer outros sintomas, como tosse, dor ao urinar, dor abdominal ou dor no peito.
• Nível elevado de açúcar no sangue: Se o nível de açúcar no sangue da pessoa for superior a 400 mg / dl, e o profissional de cuidados de saúde primários não puder vê-lo imediatamente, dirija-se ao serviço de urgência mais próximo. Níveis elevados de açúcar no sangue podem ser um sinal da síndrome de DKA ou HONK. Ambas as condições podem ser fatais se não forem tratadas prontamente.
• Feridas ou úlceras grandes nos pés ou nas pernas: Para uma pessoa diabética, uma ferida que não cicatriza com mais de 1 polegada de diâmetro pode ser um sinal de uma infecção potencialmente ameaçadora de membros.
  • Outros sinais e sintomas que merecem atenção imediata são: ferimentos ósseos ou tecidos profundos expostos, grandes áreas de vermelhidão e calor ao redor, inchaço e dor intensa no pé ou na perna.
  • Deixada sem tratamento, tal ferida pode, em última instância, exigir amputação do membro.
• Cortes ou lacerações: Qualquer corte que penetre todas as camadas da pele, especialmente nas pernas, é um perigo potencial para uma pessoa com diabetes. Embora seja importante para a recuperação de qualquer pessoa, o cuidado adequado das feridas é crítico em pessoas diabéticas para garantir a cicatrização adequada das feridas.
• Dor no peito: Tome seriamente qualquer dor no peito ou braços (particularmente no meio do peito ou ao longo do lado esquerdo), e procure imediatamente atendimento médico.
  • Pessoas diabéticas são mais propensas a ter um ataque cardíaco do que pessoas não diabéticas, com ou sem dor no peito.
  • Batimentos cardíacos irregulares e falta de ar inexplicável também podem ser sinais de ataque cardíaco.
• Dor abdominal intensa: Dependendo da localização, pode ser um sinal de ataque cardíaco, aneurisma da aorta abdominal (alargamento perigoso da grande artéria no abdômen), cetoacidose diabética ou fluxo sanguíneo interrompido para os intestinos.
  • Todos estes são mais comuns em pessoas com diabetes do que na população geral. Todos são potencialmente fatais.
  • As pessoas com diabetes também têm outras causas comuns de dor abdominal intensa, como apendicite, úlcera perfurada, inflamação e infecção da vesícula biliar, pedras nos rins e obstrução intestinal.
  • Dor intensa em qualquer parte do corpo é um sinal para atenção médica oportuna.

Quais testes os profissionais de saúde usam para diagnosticar o diabetes?

Os médicos usam testes comuns para diagnosticar diabetes e monitorar o controle de açúcar no sangue.

O profissional de saúde terá um histórico incluindo informações sobre os sintomas do paciente, fatores de risco para diabetes, problemas médicos passados, medicamentos atuais, alergias a medicamentos, história familiar de diabetes ou outros problemas médicos (como colesterol alto ou doença cardíaca), e hábitos pessoais e estilo de vida.

Vários testes laboratoriais podem confirmar o diagnóstico de diabetes.

Glicose no sangue da ponta do dedo no ponto de atendimento. Esse teste rápido pode ser realizado em qualquer lugar, incluindo programas de rastreamento baseados na comunidade.

• Embora não seja tão preciso quanto testar sangue em um laboratório do hospital, um teste de glicose no dedo é fácil de executar e o resultado adequado está disponível rapidamente.
• O teste envolve colar o dedo do paciente para uma pequena amostra de sangue. A gota de sangue é colocada em uma tira para ser inserida em uma máquina que relata o nível de açúcar no sangue. Essas máquinas portáteis são precisas em cerca de 10% -20% dos valores reais de laboratório.
• Os valores de glicose no sangue por picada no dedo tendem a ser mais imprecisos em níveis muito altos ou muito baixos. Resultados anormalmente baixos ou altos devem ser confirmados por testes repetidos. O teste no ponto de atendimento é como a maioria das pessoas com diabetes monitora seus níveis de açúcar no sangue em casa.

Glicemia de jejum. O paciente será solicitado a comer ou beber nada durante oito horas antes de ter sangue extraído, geralmente no início da manhã. Se o nível de glicose no sangue for maior ou igual a 126 mg / dL (sem comer nada) em qualquer idade, a pessoa provavelmente tem diabetes.

• Se o resultado não for claro, testes adicionais podem ser realizados para confirmar o diabetes. Esse teste pode ser uma glicose plasmática em jejum repetida em um dia diferente, um teste oral de tolerância à glicose (descrito abaixo) ou uma hemoglobina glicosilada picada no dedo (chamada "hemoglobina A1c" e descrita abaixo).
• Se o nível de glicose plasmática em jejum for maior que 100 mg / dl, mas menor que 126 mg / dl, então o paciente tem glicemia de jejum alterada, ou IFG. O IFG é pré-diabetes. Embora os pacientes com IFG ainda não tenham diabetes, eles apresentam alto risco de desenvolver diabetes em um futuro próximo.

Teste oral de tolerância à glicose. Depois de jejuar por pelo menos seis horas, o profissional de saúde extrai sangue para medir a glicose plasmática antes e duas horas depois de beber uma bebida doce específica (que contém até 75 gramas de açúcar).

• Se o nível de açúcar no sangue subir para 200 mg / dl ou mais, o paciente tem diabetes.
• Se o nível de glicose no sangue subir para entre 140 e 199 mg / dL após a bebida açucarada, então o paciente tem intolerância à glicose (IGT). A IGT também é uma condição pré-diabética.

Hemoglobina glicosilada ou hemoglobina A1c. Este teste mede quão altos os níveis de açúcar no sangue foram durante aproximadamente os últimos 120 dias, que é a vida útil média dos glóbulos vermelhos nos quais este teste é baseado.

• A glicose se liga naturalmente à hemoglobina nos glóbulos vermelhos do sangue e fica ali durante a vida restante dos glóbulos vermelhos.
• A porcentagem de hemoglobina com açúcar anexado pode ser medida em uma pequena gota de sangue, obtida por picada no dedo ou sangue.
• O teste de hemoglobina A1c é uma medida prática de controle de açúcar no sangue na maioria das pessoas com diabetes. O valor normal da hemoglobina A1c é inferior a 6%. Os níveis de hemoglobina A1c iguais ou inferiores a 7% indicam bom controle glicêmico. Resultados iguais ou acima de 8% indicam que os níveis de açúcar no sangue são altos com muita frequência.
• O teste de hemoglobina A1c é mais útil para os cuidados de acompanhamento de diabetes. Embora ocasionalmente sub-ótima para o diagnóstico de diabetes, a hemoglobina A1c acima de 6% é altamente sugestiva de diabetes. Muitas vezes, outro teste apoiará o diagnóstico de diabetes.
• A hemoglobina A1c é geralmente medida a cada três a seis meses em pessoas com diabetes. Pode ser feito com mais frequência para pessoas com dificuldade em alcançar e manter um bom controle de açúcar no sangue.
• Este teste raramente é usado para documentar a hipoglicemia crônica em pacientes não diabéticos.
• Valores normais podem variar de laboratório para laboratório.

Quais são as opções de tratamento de diabetes?

Existem vários tratamentos para diabetes. A DM1 requer insulina (por múltiplas injeções diárias ou uma bomba), dieta diabética e outras modificações no estilo de vida. A DM2 geralmente é tratada com dieta diabética, mudanças no estilo de vida (como exercício moderado a vigoroso) e medicação (s).

Existem remédios caseiros ( dieta, exercícios e monitoramento de glicose) para diabetes?

Se uma pessoa tem diabetes, escolhas saudáveis ​​de estilo de vida em dieta, exercícios, sono e outros hábitos ajudarão a melhorar o controle glicêmico (açúcar no sangue) e a prevenir ou minimizar as complicações do diabetes.

Dieta do Diabetes

Uma dieta saudável é fundamental para controlar os níveis de açúcar no sangue e prevenir as complicações do diabetes.

• Pacientes que são obesos e tiveram dificuldade em perder peso por conta própria devem conversar com um profissional de saúde. Ele ou ela pode recomendar um nutricionista, ajudar a definir metas viáveis ​​ou supervisionar um programa de modificação de peso.
• Coma uma dieta consistente e equilibrada, rica em fibras, pobre em gordura saturada, pobre em doces concentrados e elimine o excesso de calorias.
• Uma dieta consistente inclui aproximadamente o mesmo número de calorias em horários previsivelmente semelhantes do dia. Essa dieta disciplinada ajuda a combinar a dose correta de insulina ou outros medicamentos.
• Uma dieta saudável ajuda a manter o nível de açúcar no sangue relativamente uniforme. Uma dieta saudável e previsível evita níveis excessivamente baixos ou altos de açúcar no sangue, o que pode ser perigoso e até ameaçador à vida.

Exercício

De qualquer forma, o exercício regular ajuda a reduzir o risco de desenvolver diabetes. A atividade pode reduzir o risco de desenvolver complicações relacionadas ao diabetes, como doenças cardíacas, derrame, insuficiência renal, cegueira e úlceras nas pernas.

• Apenas 20 minutos de caminhada, três vezes por semana, se mostraram benéficos. Qualquer exercício é benéfico. Não importa quão fácil ou quanto tempo, algum exercício é melhor que nenhum exercício. Reduzir o tempo gasto sentado é útil.
• Os pacientes que apresentam complicações relacionadas ao diabetes (como problemas nos olhos, nos rins ou nos nervos) podem ser limitados tanto no tipo de exercício quanto na quantidade de exercício que podem ser realizados com segurança. Consulte o seu profissional de saúde antes de iniciar qualquer programa de exercícios.

Uso de álcool

Moderar ou eliminar o consumo de álcool. Uma bebida é considerada 1, 5 onças de licor, 6 onças de vinho ou 12 onças de cerveja. Homens adultos não devem consumir mais do que sete bebidas alcoólicas por semana, e nunca mais do que duas bebidas à noite. As mulheres adultas não devem consumir mais do que três bebidas alcoólicas em uma semana, e nunca mais do que uma bebida à noite. O uso excessivo de álcool é um fator de risco conhecido para DM2. O consumo de álcool pode causar níveis baixos ou altos de açúcar no sangue, causar dor nos nervos (neurite) e aumentar os triglicerídeos no sangue.

Fumar

Se um diabético fuma cigarros ou usa qualquer outra forma de tabaco, ele ou ela aumentam drasticamente seus riscos para quase todas as complicações relacionadas ao diabetes. Fumar danifica os vasos sanguíneos. Fumar contribui para doenças cardíacas, derrame e má circulação nos membros. As pessoas que precisam de ajuda para parar de fumar devem conversar com um profissional de saúde.

Glicose no sangue auto-monitorada

Verifique os níveis de açúcar no sangue com frequência e, em seguida, registre os resultados em um diário de bordo ou registro digital. No mínimo, verifique o nível de açúcar no sangue antes das refeições e ao deitar.

• O registro da glicose deve incluir as doses e tempos de administração para insulina ou medicamentos orais, quando e o que a pessoa comeu, quando e por quanto tempo a pessoa se exercitou e quaisquer eventos significativos do dia (como níveis de açúcar alto ou baixo no sangue e como a pessoa tratou o problema). Muitos aplicativos móveis ("apps") existem para ajudar a registrar e compartilhar dados.
• Existe um equipamento simples para testar os níveis de açúcar de forma menos dolorosa e mais conveniente. O diário diário de açúcar é inestimável tanto para o autogerenciamento quanto para a avaliação profissional de respostas a medicamentos, dieta e exercícios.
• Medicare paga por suprimentos de testes diabéticos, assim como muitas seguradoras privadas e Medicaid.
• Os monitores contínuos de glicose (CGMs) são dispositivos úteis que medem e registram os níveis de glicose sob a pele. CGMs e seus registros podem ser ferramentas altamente úteis para o controle do diabetes. Os CGMs devem ser calibrados cuidadosamente com o monitoramento da glicemia.

Quais são os tratamentos médicos para diabetes?

O tratamento do diabetes é altamente individualizado. O tratamento depende do tipo específico de diabetes, problemas médicos coexistentes, presença de complicações relacionadas ao diabetes e das habilidades físicas e mentais da pessoa afetada.

• Uma equipe de assistência médica ajuda a estabelecer metas saudáveis ​​e viáveis ​​para mudanças no estilo de vida, controle de glicemia e tratamento.
• Juntos, a pessoa afetada e sua equipe de saúde formulam um plano para ajudar a atingir essas metas.

A educação sobre diabetes e seu tratamento é essencial.

• No diagnóstico inicial do diabetes, a equipe de saúde gastará muito tempo educando o paciente sobre a condição, o tratamento e as habilidades práticas para o autocuidado diário.
• A equipe de tratamento do diabetes inclui o profissional de saúde e a equipe de suporte. Um nutricionista profissional e um educador em diabetes geralmente fazem parte da equipe. A equipe pode incluir especialistas em saúde hormonal (endocrinologia), cuidados com os pés (podologia), neurologia, doenças renais (nefrologia), doenças oculares (oftalmologia) e saúde comportamental (psicologia ou psiquiatria).
• Entre as fontes respeitáveis, o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK) fornece informações sobre diabetes e pesquisas relacionadas, incluindo ensaios clínicos.

A equipe de saúde encontrará o paciente em intervalos apropriados para monitorar o progresso e avaliar os objetivos.

Tratamentos de diabetes tipo 1

O tratamento da DM1 envolve múltiplas injeções diárias de insulina ou administração contínua de insulina por uma bomba. Injeções diárias geralmente combinam insulina de ação curta (por exemplo, lispro, aspart, regular) e uma insulina de ação prolongada (por exemplo, NPH, lente, glargina, detemir).

• A insulina deve ser administrada sob a forma de uma injeção sob a pele. Se tomado por via oral, a insulina seria destruída no estômago antes de poder penetrar no sangue onde é necessário.
• A maioria das pessoas com DM1 se injeta. Mesmo que outra pessoa injete a insulina, todas as pessoas que tomam insulina devem saber injetar insulina caso a outra pessoa não esteja disponível.
• Um profissional treinado mostrará ao paciente como armazenar e injetar insulina. Geralmente isso é uma enfermeira ou um educador de diabetes.
• A insulina de ação rápida é geralmente injetada três ou quatro vezes ao dia, geralmente em torno das refeições. A dosagem é individualizada e adaptada às necessidades específicas do paciente. As formulações de insulina de ação prolongada são tipicamente administradas uma ou duas vezes ao dia.
• Algumas pessoas preferem receber insulina de ação rápida continuamente por bombas de infusão. A insulina suplementar para as refeições é programada na bomba pelo indivíduo em consulta com sua equipe de saúde.
• É importante combinar a ingestão de alimentos com a dosagem de insulina, porque a insulina reduz o açúcar no sangue, independentemente de uma pessoa comer ou não. Se insulina excessiva é recebida em relação à ingestão de alimentos, o resultado pode ser hipoglicemia. Isso é chamado de reação à insulina.
• Durante o período de adaptação após o diagnóstico inicial, o indivíduo aprende como a insulina o afeta. Ele aprende a preparar refeições e fazer exercícios com injeções de insulina para manter o nível de açúcar no sangue o mais uniforme possível. Muitas pessoas com diabetes lutam contra a adaptação à sua condição, especialmente mantendo a alta motivação e resiliência depois de muitos anos lidando com o diabetes.
• Manter registros precisos dos níveis de açúcar e dosagens de insulina é crucial para o controle do diabetes.
• Comer uma dieta consistente e saudável, apropriada para o diagnóstico e o peso do paciente, é essencial para controlar os níveis de açúcar e evitar complicações relacionadas ao diabetes.

Tratamentos de diabetes tipo 2

Dependendo de vários fatores no diagnóstico de diabetes tipo 2, a pessoa pode controlar o açúcar no sangue através de mudanças no estilo de vida, sem medicação. Tais fatores incluem, mas não estão limitados à idade do paciente, motivação, autodisciplina com dieta e exercício, duração do DM2 antes do diagnóstico clínico e condições coexistentes.

• Para pessoas obesas com diabetes tipo 2, a melhor abordagem inicial inclui restrições alimentares e um programa de exercícios sob a supervisão de um médico com o objetivo de perda de peso.
• Este curso geralmente será tentado por três a seis meses. Se o nível de açúcar no sangue e a hemoglobina glicosilada permanecerem altos, a pessoa receberá medicação oral, geralmente sulfonilureia ou biguanida (metformina).
• Mesmo com medicação, uma dieta saudável e atividade física são essenciais para perder peso ou manter um peso saudável. As pessoas devem realizar atividades físicas moderadas a vigorosas sempre que possível.
• O profissional de saúde irá monitorar cuidadosamente o progresso do paciente em medicação. Os objetivos terapêuticos são a (s) dose (s) certa (s) do (s) medicamento (s) certo (s) no (s) momento (s) certo (s) para controlar os níveis de açúcar no sangue com poucos efeitos colaterais.
• Com o tempo, as pessoas com diabetes tipo 2 freqüentemente necessitam de injeções de insulina para controlar seus níveis de açúcar.
• Pessoas com diabetes tipo 2 geralmente tomam uma combinação de medicação oral e injeções de insulina para controlar os níveis de açúcar.

Quais Medicamentos Tratam o Diabetes?

Muitos tipos diferentes de medicamentos estão disponíveis para ajudar a diminuir os níveis de açúcar no sangue em pessoas com diabetes tipo 2. Cada medicação funciona de maneira diferente. Combinar dois ou mais medicamentos geralmente obtém melhores resultados.

• Sulfoniluréias: estimulam o pâncreas a liberar mais insulina. Às vezes, o pâncreas não tem insulina suficiente para responder adequadamente à sulfonilureia.
• Biguanidas: diminuem a quantidade de glicose produzida pelo fígado melhorando sua sensibilidade à insulina.
• Inibidores da alfa-glicosidase: Estes retardam a absorção do amido como uma pessoa come, o que retarda o aumento do nível de glicose no sangue durante e após as refeições.
• Tiazolidinedionas: aumentam a sensibilidade do tecido à insulina, mas são restritas no mercado dos EUA.
• Meglitinides: Estes estimulam o pâncreas a liberar mais insulina.
• Derivados de D-fenilalanina: estimulam o pâncreas a liberar mais insulina mais rapidamente.
• Inibidores do co-transportador de sódio-glicose 1 (SGLT2): Estes bloqueiam a reabsorção de glicose pelo rim, levando ao aumento da excreção de glicose e redução dos níveis de açúcar no sangue. As infecções do trato urinário são mais comuns com os inibidores do SGLT2, devido aos altos níveis de açúcar na urina.
• Derivados sintéticos de amilina: A amilina é um hormônio natural secretado pelo pâncreas junto com a insulina. Derivados de amilina, como o pramlintide (Symlin), ajudam a baixar os níveis de açúcar no sangue após as refeições, quando a insulina sozinha não. Pramlintide é injetado por via subcutânea juntamente com insulina.
• Miméticos de incretina: Promovem a liberação de insulina pelo pâncreas. Eles imitam outras ações naturais que reduzem o nível de açúcar no sangue. O exenatida (Byetta) foi o primeiro agente mimético de incretina aprovado nos EUA. É indicado para DM2 em adição à metformina (Glucophage) ou uma sulfonilureia, quando esses agentes isoladamente não conseguem controlar o nível de açúcar.
• Insulinas: Apenas os tipos sintéticos de insulina humana estão disponíveis nos EUA, uma vez que são menos propensos a causar reações alérgicas do que a insulina derivada de animais usada no passado. Diferentes formulações de insulina são categorizadas de acordo com o início e a duração da ação. Misturas comerciais de insulina às vezes fornecem controle constante (basal) e controle imediato.
  • Formulações de insulina de ação rápida:
    • Insulina regular (Humulin R, Novolin R)
    • Insulina lispro (Humalog)
    • Insulina aspart (Novolog ou Fiasp)
    • Glulisina Insulina (Apidra)
    • Prompt de zinco (Semilente, ação ligeiramente mais lenta)
  • Formulações de insulina de ação intermediária:
    • Insulina de isofano, protamina neutra Hagedorn (NPH) (Humulin N, Novolin N)
    • Zinco insulina (Lente)
  • Formulações de insulina de ação prolongada:
    • Insulina de zinco com insulina estendida (Ultralente)
    • Insulina glargina (Lantus ou Basaglar)
    • Insulina detemir (Levemir)

Quais são as complicações do diabetes?

Tanto o DM1 quanto o DM2 criam níveis elevados de açúcar no sangue, chamados hiperglicemia. Ao longo dos anos, a hiperglicemia danifica a retina do olho, os vasos sangüíneos dos rins e de outros órgãos e os nervos.

• Danos à retina por diabetes (retinopatia diabética) são a principal causa de cegueira adquirida.
• Danos aos rins do diabetes (nefropatia diabética) é a principal causa de insuficiência renal adquirida.
• Danos aos nervos do diabetes (neuropatia diabética) é uma das principais causas de feridas nos pés e úlceras. Continua sendo a principal causa de amputações não traumáticas de pés e pernas.
• Danos aos nervos do sistema nervoso autônomo podem levar à paralisia do estômago (gastroparesia), diarréia crônica e incapacidade de controlar a frequência cardíaca e a pressão arterial durante as alterações posturais (disautonomia).
• O diabetes acelera a aterosclerose (formação de placas gordurosas no interior das artérias), o que pode levar a bloqueios ou a um coágulo (trombo). Tais mudanças podem levar a ataques cardíacos, derrames e diminuição da circulação nos braços e pernas (doença vascular periférica).
• O diabetes predispõe as pessoas a níveis elevados de pressão arterial (hipertensão), níveis elevados de colesterol e triglicerídeos. Tanto independentemente como em conjunto com a hiperglicemia, essas condições aumentam o risco de doença cardíaca, doença renal e outras complicações dos vasos sanguíneos.

O diabetes pode contribuir para vários problemas médicos agudos. Aguda significa chegar de repente ao invés de se desenvolver lentamente ao longo do tempo (crônica).

• Muitas infecções estão associadas ao diabetes. As infecções são freqüentemente mais perigosas em alguém com diabetes, porque a capacidade normal do corpo de combater infecções é prejudicada. As infecções podem piorar o controle da glicose, o que atrasa a recuperação das infecções.
• Hipoglicemia ou baixa de açúcar no sangue ocorre intermitentemente na maioria das pessoas com diabetes. Pode resultar de receber muita medicação para diabetes ou insulina (uma reação à insulina), perder uma refeição, fazer exercícios mais do que o habitual, beber muito álcool ou tomar certos medicamentos para outras condições. Você deve reconhecer a hipoglicemia e deve estar preparado para tratá-la a qualquer momento. Dor de cabeça, sensação de tontura, falta de concentração, tremor nas mãos e sudorese são sintomas comuns de hipoglicemia. Uma pessoa pode desmaiar ou perder a consciência com uma convulsão se o nível de açúcar no sangue ficar muito baixo.
• Cetoacidose diabética A cetoacidose diabética é uma condição séria na qual a hiperglicemia descontrolada causa desidratação e a insulina inadequada permite o acúmulo de cetonas no sangue (produtos residuais ácidos). Altos níveis de sais ácidos e alterados no sangue podem ameaçar a vida. A CAD geralmente ocorre no diagnóstico inicial de DM1 e em pessoas com controle inadequado de glicose. A CAD pode ser precipitada por infecção, estresse, trauma, medicamentos ausentes, como a insulina, ou emergências médicas, como um derrame ou ataque cardíaco.
• A síndrome hiperosmolar hiperclicêmica não-cetótica (HONK) é uma doença grave na qual níveis elevados de açúcar no sangue levam à desidratação grave. Quando o corpo tenta livrar o excesso de açúcar pela urina, isso pode causar desidratação grave, levando a convulsões, coma e até a morte. A síndrome de HONK geralmente ocorre em pessoas com diabetes tipo 2 que não estão controlando seus níveis de açúcar, que ficaram desidratados, ou que têm estresse, lesão, derrame ou estão tomando certos medicamentos, como esteróides.

Diagnosticando Complicações Relacionadas ao Diabetes

Uma pessoa com diabetes deve ser verificada regularmente em busca de sinais precoces de complicações diabéticas. Um profissional de cuidados de saúde primários pode encomendar alguns testes. Outros testes requerem encaminhamento para um especialista.

• As pessoas com diabetes que tenham entrado ou passado na puberdade devem ter seus olhos examinados pelo menos uma vez por ano por um oftalmologista para avaliar a retinopatia diabética, uma das principais causas de cegueira adquirida.
• A urina deve ser verificada quanto à presença de proteína (microalbumina) regularmente, pelo menos uma vez por ano. A proteína urinária é um sinal precoce de nefropatia diabética, uma das principais causas de insuficiência renal adquirida.
• Sensação nas pernas deve ser verificada regularmente usando um diapasão ou um dispositivo de monofilamento. A neuropatia diabética é uma das principais causas de úlceras nos membros inferiores em indivíduos com diabetes e o principal contribuinte para amputações não traumáticas dos pés ou pernas.
• O profissional de saúde deve verificar os pés e a parte inferior das pernas de pacientes adultos diabéticos em cada visita para cortes, arranhões, bolhas ou outras lesões que possam ser infectadas. Adultos com diabetes devem verificar as solas de seus pés e suas pernas diariamente com um espelho de mão ou câmera, seja eles mesmos ou com a ajuda de um parente ou zelador.
• O paciente adulto deve ser examinado regularmente para condições que possam contribuir para doenças cardíacas, como pressão alta e colesterol alto.

Acompanhamento do Diabetes

Tratamento

• Siga as recomendações de tratamento da sua equipe de saúde.
• Manter registros dos níveis de açúcar no sangue ou dos resultados do CGM com a frequência recomendada pela equipe de saúde, incluindo quando os níveis foram verificados, quando e quanto de insulina ou medicação foi tomada, quando e o que foi ingerido e quando e por quanto tempo o paciente exercitado.
• Contacte o seu profissional de saúde se tiver problemas com o tratamento ou com sintomas que sugiram um mau controlo da glicose.
• A glicose de ação rápida deve estar sempre disponível para uso emergencial em caso de hipoglicemia.
• O glucagon deve estar sempre disponível para uso de emergência pelo paciente ou apoio do paciente em caso de convulsão ou inconsciência suspeita de ser devida a hipoglicemia.
• As pessoas com diabetes devem sempre usar uma etiqueta de identificação médica que identifique seu diagnóstico e mostre as informações de contato de seu médico. Para crianças com diabetes, é apropriado mostrar as informações de contato do (s) pai (s).

Educação

• Participe de aulas de educação em diabetes no hospital local. Quanto mais educado você e sua família forem sobre seu diabetes, melhor será sua saúde.
• Se estiver a tomar insulina, deve consultar o seu profissional de saúde a cada três meses, no mínimo. A cada três a seis meses é geralmente adequado para aqueles com diabetes não complicada e não tomar insulina.
• Torne-se educado para reconhecer os sinais e sintomas dos níveis baixos de açúcar no sangue. Tenha um plano claro para tratar os níveis baixos de açúcar no sangue, e saiba quando ligar para o 911. Os sintomas leves incluem confusão e sudorese. Esses sintomas podem evoluir para letargia, agitação (às vezes com movimentos violentos e sacudidos) ou convulsões.

É possível prevenir o diabetes?

Nenhuma abordagem ainda foi aprovada pelo FDA para prevenir o DM1, embora pesquisas recentes tenham mostrado resultados promissores para o teplizumab para alguns com maior risco de desenvolver DM1.

O DM2 pode ser prevenido em alguns casos.

• Controle o peso para níveis normais ou quase normais comendo uma dieta saudável, rica em gorduras e rica em fibras, com um conteúdo adequado de calorias.
• A atividade física regular é essencial para prevenir o DM2.
• Mantenha o consumo de álcool baixo.
• Pare de fumar e outros produtos de tabaco.
• Para controlar os níveis elevados de gordura no sangue (por exemplo, colesterol total elevado) ou a pressão arterial elevada, tome os medicamentos conforme indicado.
• Modificações no estilo de vida e / ou certos medicamentos podem, às vezes, impedir a progressão do pré-diabetes para o DM2. O pré-diabetes pode ser diagnosticado através da verificação da glicemia de jejum ou duas horas após a ingestão de até 75 gramas de glicose (dose com base no peso do paciente).

Se você ou alguém que você conhece tem algum tipo de diabetes, concentre-se na prevenção de complicações relacionadas ao diabetes. As complicações podem causar incapacidades graves, como cegueira, insuficiência renal que requer diálise, amputação ou até a morte.

• Controle de glicose apertado! A melhor coisa que as pessoas com diabetes podem fazer é manter seu nível de açúcar no sangue dentro do intervalo sugerido todos os dias. A única maneira de atingir esse objetivo é a combinação de monitoramento da glicose, dieta apropriada, alta motivação pessoal sustentada ao longo do tempo e tratamento médico apropriado. Consulte um nutricionista ou seu profissional de saúde sobre dieta.
• Pare de fumar e pare de usar outros produtos de tabaco.
• Mantenha peso saudável.
• Aumentar a atividade física. Os adultos devem procurar atividades físicas moderadas a vigorosas que durem pelo menos 30 minutos todos os dias.
• Beba quantidades adequadas de água e evite o consumo excessivo de sal.
• Cuide da sua pele. Mantenha-o flexível e hidratado para evitar feridas e rachaduras que podem se tornar infectadas.
• Escove e passe fio dental pelo menos duas vezes por dia. Encontre seu dentista e higienista dental regularmente para prevenir a cárie dentária e a doença da gengiva.
• Lave e examine seus pés diariamente. Incluindo as solas, procure pequenos cortes, feridas ou bolhas que possam piorar. Pregue as unhas dos dedos para evitar danificar a pele ao redor, em vez de cortá-las. Um especialista em cuidados com os pés (podólogo) pode ser necessário para ajudar a cuidar de seus pés.

Qual é o prognóstico do diabetes?

Diabetes é uma das principais causas de morte em todas as nações industrializadas. No geral, o risco de morte prematura de pessoas com diabetes é o dobro do de pessoas sem diabetes. O prognóstico depende da duração do diabetes, do grau de controle glicêmico e do desenvolvimento de complicações.

Diabetes tipo 1

Cerca de 15% das pessoas com DM1 morrem antes dos 40 anos, o que representa cerca de 20 vezes a taxa desse grupo etário na população geral.

• Cetoacidose diabética (CAD), insuficiência renal e doença cardíaca compõem as causas mais comuns de morte relacionadas à DM1.
• A boa notícia é que o prognóstico melhora com o bom controle do açúcar. A manutenção do controle do açúcar sanguíneo (ou CGM) impede, retarda a progressão e pode melhorar as complicações estabelecidas da DM1.

Diabetes tipo 2

A expectativa de vida das pessoas diagnosticadas com DM2 durante os 40 anos diminui em cinco a 10 anos por causa da doença.

• A doença cardíaca leva as causas de morte relacionadas à DM2.
• Apontar para um controle glicêmico excelente, controle rigoroso da pressão arterial, manter o nível de colesterol "ruim" (LDL) no nível recomendado abaixo de 100 mg / dl (ou menor, particularmente se outros fatores de risco para doenças cardiovasculares estiverem presentes) e manter colesterol "bom" (HDL) o mais alto possível. Quando indicada, a aspirina pode prevenir, retardar a progressão e melhorar as complicações estabelecidas relacionadas ao diabetes.

Que tipos de profissionais de saúde tratam o diabetes?

A maioria dos prestadores de cuidados primários tem experiência em gestão de diabetes, incluindo internistas, ginecologistas e médicos de família. Especialistas em tratamento do diabetes são chamados endocrinologistas ou diabetologistas. Você pode localizar endocrinologistas usando o mecanismo de busca "Encontre um endocrinologista" on-line no Hormone Health Network. Você pode localizar um endocrinologista pediátrico para jovens diabéticos usando o mecanismo de busca "Find a Doctor" da Pediatric Endocrine Society.

Existem grupos de apoio e aconselhamento para pessoas com diabetes?

Considere juntar-se a um grupo de apoio para compartilhar suas experiências e aprender com os outros. A American Diabetes Association, a Hormone Health Network e os capítulos locais da Juvenile Diabetes Research Foundation International são excelentes fontes. Sua equipe de saúde terá informações sobre grupos locais em sua área. Os seguintes grupos também fornecem suporte:

Associação Americana de Educadores de Diabetes
100 W Monroe, Suite 400
Chicago, IL 60603
(800) 338-3633

Associação Dietética Americana
120 South Riverside Plaza, Suite 2000
Chicago, IL 60606-6995
(800) 877-1600

Programa Nacional de Educação sobre Diabetes
Uma maneira de diabetes
Bethesda, MD 20814-9692
(800) 438-5383

Rede de Saúde Hormonal
1-800-HORMONA
2055 L Street NW, Suite 600
Washington DC 20036