Depressão em pacientes com câncer: riscos, sintomas e tratamento

Fatos sobre a depressão em pacientes com câncer

• Depressão é diferente da tristeza normal.
• Alguns pacientes com câncer podem ter um risco maior de depressão.
• Existem muitas condições médicas que podem causar depressão.
• Os membros da família também correm risco de depressão.
• Existem diferentes tipos de depressão.
• A depressão maior tem sintomas específicos que duram mais de duas semanas.
• Seu médico falará com você para descobrir se você tem sintomas de depressão.
• Exames físicos, exames mentais e testes de laboratório são usados ​​para diagnosticar a depressão.
• A decisão de tratar a depressão depende de quanto tempo durou e quanto afeta sua vida.
• Aconselhamento ou conversa terapia ajuda alguns pacientes com câncer com depressão.
• Medicina antidepressiva ajuda pacientes com câncer com depressão.
• Existem diferentes tipos de antidepressivos.
• O antidepressivo que é melhor para você depende de vários fatores.
• Seu médico irá observá-lo de perto, se você precisar mudar ou parar de tomar seu antidepressivo.
• Pacientes com câncer podem se sentir desesperados às vezes e pensar em suicídio.
• Alguns fatores podem aumentar o risco de um paciente com câncer pensar em suicídio.
• Uma avaliação é feita para encontrar as razões para se sentir sem esperança ou pensamentos de suicídio.
• O controle dos sintomas causados ​​pelo câncer e pelo tratamento do câncer é importante para evitar o suicídio.
• Avaliação para depressão inclui olhar para os sintomas da criança, comportamento e histórico de saúde.
• Os sintomas da depressão não são os mesmos em todas as crianças.
• O tratamento pode ser terapia da conversa ou medicina, como antidepressivos.
• Terapia da conversa é o principal tratamento para a depressão em crianças.

Como é a depressão em pacientes com câncer?

Depressão é diferente da tristeza normal. Depressão não é simplesmente sentir-se triste. A depressão é um distúrbio com sintomas específicos que podem ser diagnosticados e tratados. Para cada 10 pacientes diagnosticados com câncer, cerca de 2 pacientes ficam deprimidos. O número de homens e mulheres afetados é o mesmo.

Uma pessoa diagnosticada com câncer enfrenta muitos problemas estressantes. Estes podem incluir:

• Medo da morte.
• Mudanças nos planos de vida.
• Mudanças na imagem corporal e na autoestima.
• Mudanças no dia a dia da vida.
• Preocupe-se com dinheiro e questões legais.

Tristeza e tristeza são reações comuns a um diagnóstico de câncer. Uma pessoa com câncer também pode ter outros sintomas de depressão, como:

• Sentimentos de descrença, negação ou desespero.
• Problemas para dormir.
• Perda de apetite.
• Ansiedade ou preocupação com o futuro.

Nem todos os que são diagnosticados com câncer reagem da mesma maneira. Alguns pacientes com câncer podem não ter depressão ou ansiedade, enquanto outros podem ter depressão grave ou transtorno de ansiedade.

Os sinais que você ajustou ao diagnóstico e tratamento do câncer incluem o seguinte:

• Ser capaz de permanecer ativo na vida diária.
• Continuando em seus papéis como cônjuge, pai ou empregado.
• Ser capaz de gerenciar seus sentimentos e emoções relacionadas ao seu câncer.

Alguns pacientes com câncer podem ter um risco maior de depressão. Existem fatores de risco conhecidos para depressão após um diagnóstico de câncer. Qualquer coisa que aumenta sua chance de desenvolver depressão é chamada de fator de risco para depressão. Fatores que aumentam o risco de depressão nem sempre estão relacionados ao câncer.

Os fatores de risco relacionados ao câncer que podem causar depressão incluem os seguintes:

• Aprendendo você tem câncer quando você já está deprimido.
• Ter dor no câncer que não é bem controlada.
• Sendo fisicamente enfraquecido pelo câncer.
• Ter câncer de pâncreas.
• Ter câncer avançado ou um mau prognóstico.
• Sentindo que você é um fardo para os outros.

Tomar certos medicamentos, tais como:

• Corticosteróides
• Procarbazine.
• L-asparaginase.
• Interferão alfa.
• Interleucina-2.
• Anfotericina B.

Fatores de risco não relacionados ao câncer que podem causar depressão incluem os seguintes:

• Uma história pessoal de depressão ou tentativas de suicídio.
• Uma história familiar de depressão ou suicídio.
• Uma história pessoal de problemas mentais, alcoolismo ou abuso de drogas.
• Não tendo apoio suficiente da família ou amigos.
• Estresse causado por eventos de vida que não sejam câncer.
• Ter outros problemas de saúde, como derrame ou ataque cardíaco, que também podem causar depressão.

Como a depressão é diagnosticada em pacientes com câncer?

Existem diferentes tipos de depressão. O tipo de depressão depende em parte dos sintomas que o paciente está tendo e por quanto tempo os sintomas duraram. A depressão maior é um tipo de depressão. O tratamento depende do tipo de depressão. A depressão maior tem sintomas específicos que duram mais de duas semanas. É normal sentir-se triste depois de saber que você tem câncer, mas um diagnóstico de depressão maior depende mais do que ser infeliz.

Os sintomas da depressão maior incluem os seguintes:

• Sentindo-se triste a maior parte do tempo.
• Perda de prazer e interesse em atividades que você costumava desfrutar.
• Mudanças nos hábitos alimentares e de sono.
• Respostas físicas e mentais lentas.
• Sentindo-se inquieto ou nervoso.
• Cansaço inexplicável.
• Sentindo-se sem valor, sem esperança ou desamparado.
• Sentir muita culpa sem motivo.
• Não sendo capaz de prestar atenção.
• Pensando os mesmos pensamentos repetidamente.
• Pensamentos frequentes de morte ou suicídio.

Os sintomas da depressão não são os mesmos para todos os pacientes. O seu médico irá falar consigo para descobrir se tem sintomas de
depressão. Seu médico vai querer saber como você está se sentindo e pode querer discutir o seguinte:

• Seus sentimentos sobre ter câncer. Conversar com seu médico sobre isso pode ajudá-lo a ver se seus sentimentos são tristeza normal ou mais grave.
• Seu humor. Você pode ser solicitado a avaliar seu humor em uma escala.
• Quaisquer sintomas que você possa ter e por quanto tempo os sintomas duraram.
• Como os sintomas afetam sua vida diária, como seus relacionamentos, seu trabalho e sua capacidade de desfrutar de suas atividades habituais.
• Outras partes da sua vida que estão causando estresse.
• Quão forte é seu sistema de suporte social.
• Todos os medicamentos que você está tomando e outros tratamentos que você está recebendo. Às vezes, os efeitos colaterais dos medicamentos ou do câncer parecem sintomas de depressão. Isso é mais provável durante o tratamento do câncer ativo ou se você tem câncer avançado.

Essas informações ajudarão você e seu médico a descobrir se você está sentindo tristeza normal ou se tem depressão. A verificação da depressão pode ser repetida quando o estresse aumenta, como se o câncer piorasse ou voltasse após o tratamento. Exames físicos, exames mentais e testes de laboratório são usados ​​para diagnosticar a depressão.
Além de conversar com você, seu médico pode fazer o seguinte para verificar se há depressão:

• Exame físico e histórico : um exame do corpo para verificar os sinais gerais de saúde, incluindo a verificação de sinais de doença, como nódulos ou qualquer outra coisa que pareça incomum. Uma história de seus hábitos de saúde, doenças passadas, incluindo depressão, e tratamentos também serão tomadas. Um exame físico pode ajudar a descartar outras causas de seus sintomas.
• Testes laboratoriais : Procedimentos médicos que testam amostras de tecido, sangue, urina ou outras substâncias no corpo. Esses testes ajudam a diagnosticar doenças, planejar e checar o tratamento, ou monitorar a doença ao longo do tempo. Testes de laboratório são feitos para descartar uma condição médica que pode estar causando sintomas de depressão.
• Exame de estado mental : Um exame feito para ter uma ideia geral do seu estado mental, verificando o seguinte:
  • Como você olha e age.
  • Seu humor.
  • Seu discurso.
  • Sua memória.
  • Quão bem você presta atenção e entende conceitos simples.

Quais condições médicas relacionadas ao câncer causam depressão?

Existem muitas condições médicas que podem causar depressão. Condições médicas que podem causar depressão incluem o seguinte:

• Dor que não desaparece com o tratamento.
• Níveis anormais de cálcio, sódio ou potássio no sangue.
• Não é suficiente vitamina B12 ou folato em sua dieta.
• Anemia.
• Febre.
• Muito ou pouco hormônio tireoidiano.
• Muito pouco hormônio adrenal.
• Efeitos colaterais causados ​​por certos medicamentos.

Os membros da família também correm risco de depressão. Ansiedade e depressão podem ocorrer em membros da família que cuidam de entes queridos com câncer. Os membros da família que falam sobre seus sentimentos e resolvem problemas juntos têm menos probabilidade de ter altos níveis de depressão e ansiedade.

Qual é o tratamento para depressão em pacientes com câncer?

A decisão de tratar a depressão depende de quanto tempo durou e quanto afeta sua vida. Você pode ter depressão que precisa ser tratada se não for capaz de realizar suas atividades habituais, apresentar sintomas graves ou se os sintomas não desaparecerem. O tratamento da depressão pode incluir psicoterapia, medicamentos ou ambos.

Aconselhamento ou conversa terapia ajuda alguns pacientes com câncer com depressão. Seu médico pode sugerir que você consulte um psicólogo ou psiquiatra pelas seguintes razões:

• Seus sintomas foram tratados com medicamentos por 2 a 4 semanas e não estão melhorando.
• Sua depressão está piorando.
• Os antidepressivos que você está tomando estão causando efeitos colaterais indesejados.
• A depressão impede você de continuar com seu tratamento contra o câncer.

A maioria dos programas de aconselhamento ou terapia da fala para depressão é oferecida em contextos individuais e de grupos pequenos. Esses programas incluem:

• Intervenção de crise.
• Psicoterapia.
• Terapia cognitiva comportamental.

Mais de um tipo de programa de terapia pode ser bom para você. Um programa de terapia pode ajudá-lo a aprender sobre o seguinte:

• Habilidades de enfrentamento e resolução de problemas.
• Habilidades de relaxamento e maneiras de diminuir o estresse.
• Formas de se livrar ou mudar pensamentos negativos.
• Dar e aceitar apoio social.
• Câncer e seu tratamento.
• Conversar com um membro do clero também pode ser útil para algumas pessoas.

Medicina antidepressiva ajuda pacientes com câncer com depressão. Os antidepressivos podem ajudar a aliviar a depressão e seus sintomas. Você pode ser tratado com vários medicamentos durante o tratamento do câncer. Alguns medicamentos antineoplásicos podem não se misturar com segurança com certos antidepressivos ou com certos alimentos, ervas ou suplementos nutricionais. É importante informar seus profissionais de saúde sobre todos os medicamentos, ervas e suplementos nutricionais que você está tomando, incluindo medicamentos usados ​​como emplastros na pele e quaisquer outras doenças, condições ou sintomas que você tenha. Isso pode ajudar a prevenir reações indesejadas com medicamentos antidepressivos.

Quando você está tomando antidepressivos, é importante que você os use sob os cuidados de um médico. Alguns antidepressivos levam de 3 a 6 semanas para o trabalho. Normalmente, você começa com uma dose baixa que é aumentada lentamente para encontrar a dose certa para você. Isso ajuda a evitar efeitos colaterais. Os antidepressivos podem ser tomados por um ano ou mais.

Existem diferentes tipos de antidepressivos. A maioria dos antidepressivos ajuda a tratar a depressão, alterando os níveis de substâncias químicas chamadas neurotransmissores no cérebro, enquanto alguns afetam os receptores celulares. Os nervos usam esses produtos químicos para enviar mensagens uns aos outros. Aumentar a quantidade desses produtos químicos ajuda a melhorar o humor. Os diferentes tipos de antidepressivos atuam sobre esses produtos químicos de maneiras diferentes e têm efeitos colaterais diferentes. Vários tipos de antidepressivos são usados ​​para tratar a depressão:

SSRIs (inibidores seletivos da recaptação da serotonina) : Medicamentos que impedem a serotonina (substância que os nervos usam para enviar mensagens uns para os outros) de serem reabsorvidos pelas células nervosas que a produzem. Isso significa que há mais serotonina para outras células nervosas usarem. SSRIs incluem drogas como citalopram, fluoxetina e vilazodona.

SNRIs (inibidores de recaptação de serotonina-noradrenalina) : Medicamentos que impedem que os serotonina e noradrenalina do cérebro sejam reabsorvidos pelas células nervosas que o produzem. Isso significa que há mais serotonina e norepinefrina para outras células nervosas usarem. Alguns SNRIs também podem ajudar a aliviar a neuropatia causada por quimioterapia ou ondas de calor causadas pela menopausa. Os SNRIs incluem drogas mais antigas, como os antidepressivos tricíclicos, bem como drogas mais novas, como a venlafaxina.

NDRIs (inibidores da recaptação de norepinefrina-dopamina) : Medicamentos que impedem a noradrenalina e a dopamina do cérebro de serem reabsorvidas. Isso significa que há mais norepinefrina e dopamina para o uso de outras células nervosas. O único NDRI atualmente aprovado para tratar a depressão é a bupropiona. Os seguintes antidepressivos também podem ser usados:

• Mirtazapina
• Trazodona.
• Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs).

Outros medicamentos podem ser administrados juntamente com antidepressivos para tratar outros sintomas. Os benzodiazepínicos podem ser administrados para diminuir a ansiedade e os psicoestimulantes podem ser administrados para melhorar a energia e a concentração. O antidepressivo que é melhor para você depende de vários fatores. Escolher o melhor antidepressivo para você depende do seguinte:

• Seus sintomas.
• Efeitos colaterais do antidepressivo.
• Seu histórico médico.
• Outros medicamentos que você está tomando.
• Como você ou seus familiares responderam aos antidepressivos no passado.
• A forma de medicina que você é capaz de tomar (como uma pílula ou um líquido).

Você pode ter que experimentar tratamentos diferentes para encontrar o que é certo para você. Seu médico irá observá-lo de perto, se você precisar mudar ou parar de tomar seu antidepressivo. Pode ser necessário alterar o antidepressivo ou parar de tomá-lo se ocorrerem efeitos adversos graves ou se os sintomas não melhorarem. Verifique com seu médico antes de parar de tomar um antidepressivo. Para alguns tipos de antidepressivos, o seu médico irá reduzir a dose lentamente. Isso serve para evitar efeitos colaterais que podem ocorrer se
De repente, você pára de tomar o remédio.

É importante que você saiba o que esperar quando mudar ou interromper os antidepressivos. O seu médico irá observá-lo de perto enquanto reduz ou interrompe doses de um medicamento antes de iniciar outro.

Risco de suicídio em pacientes com câncer

Pacientes com câncer podem se sentir desesperados às vezes e pensar em suicídio. Pacientes com câncer às vezes se sentem sem esperança. Converse com seu médico se você se sentir sem esperança. Existem maneiras que seu médico pode ajudá-lo.

Sentimentos de desesperança podem levar a pensar em suicídio. Se você ou alguém que você conhece estiver pensando em suicídio, procure ajuda o mais breve possível. Você pode obter ajuda no National Lifeline Prevention Lifeline, 1-800-273-TALK (8255). O Lifeline está disponível 24 horas por dia, 7 dias por semana. Os surdos e deficientes auditivos podem entrar em contato
TTY Lifeline em 1-800-799-4889. Todas as chamadas são confidenciais. Mais informações sobre depressão e prevenção do suicídio estão disponíveis no National Institute of Mental Health.

Alguns fatores podem aumentar o risco de um paciente com câncer pensar em suicídio. Alguns desses fatores incluem o seguinte:

• Ter um histórico pessoal de depressão, ansiedade ou outro problema de saúde mental ou tentativas de suicídio.
• Ter um membro da família que tenha tentado o suicídio.
• Ter um histórico pessoal de abuso de drogas ou álcool.
• Sentindo-se sem esperança ou que você é um fardo para os outros.
• Não tendo apoio suficiente da família e amigos.
• Ser incapaz de viver uma vida normal e independente por causa de problemas com atividades da vida diária, dor ou outros sintomas.
• Estar dentro dos primeiros 3 a 5 meses do seu diagnóstico de câncer.
• Ter câncer avançado ou um mau prognóstico.
• Ter câncer de próstata, pulmão, cabeça e pescoço ou pâncreas.
• Não se dando bem com a equipe de tratamento.
• Uma avaliação é feita para encontrar as razões para se sentir sem esperança ou pensamentos de suicídio.

Falar sobre pensamentos de desesperança e suicídio com seu médico lhe dá a chance de descrever seus sentimentos e medos, e pode ajudá-lo a se sentir mais no controle. Seu médico tentará descobrir o que está causando seus sentimentos sem esperança, como:

• Sintomas que não são bem controlados.
• Medo de ter uma morte dolorosa.
• Medo de ficar sozinho durante a sua experiência com câncer.

Você pode descobrir o que pode ser feito para ajudar a aliviar sua dor emocional e física. O controle dos sintomas causados ​​pelo câncer e pelo tratamento do câncer é importante para evitar o suicídio. Pacientes com câncer podem se sentir desesperados para interromper qualquer desconforto ou dor que tenham. Manter a dor e outros sintomas sob controle ajudará a:

• Aliviar a aflição.
• Faça você se sentir mais confortável.
• Evite pensamentos de suicídio.

O tratamento pode incluir antidepressivos. Alguns antidepressivos levam algumas semanas para funcionar. O médico pode prescrever outros medicamentos que funcionem rapidamente para aliviar o sofrimento até que o antidepressivo comece a funcionar. Para sua segurança, é importante ter contato frequente com um profissional de saúde e evitar ficar sozinho até que seus sintomas sejam controlados. Sua equipe de assistência médica pode ajudá-lo a encontrar apoio social.

Depressão em crianças com câncer

Algumas crianças têm depressão ou outros problemas relacionados ao câncer. A maioria das crianças enfrenta bem o câncer. No entanto, um pequeno número de crianças pode ter:

• Depressão.
• Ansiedade.
• Problemas para dormir.
• Problemas com a família ou amigos.
• Problemas após o plano de tratamento.

Esses problemas podem afetar o tratamento do câncer da criança e o prazer da vida. Eles podem ocorrer a qualquer momento, desde o diagnóstico até o final do tratamento. Sobreviventes de câncer infantil que têm efeitos tardios graves do tratamento do câncer podem ter mais probabilidade de apresentar sintomas de depressão.

Um especialista em saúde mental pode ajudar crianças com depressão. Avaliação para depressão inclui olhar para os sintomas da criança, comportamento e histórico de saúde. Como nos adultos, as crianças com câncer podem se sentir deprimidas, mas não têm a condição médica de depressão. A depressão dura mais e tem sintomas específicos. O médico pode avaliar se a criança tem depressão se um problema, como não comer ou dormir bem, durar um tempo. Para avaliar a depressão, o médico perguntará sobre o seguinte:

• Como a criança está lidando com a doença e o tratamento.
• Doenças passadas e como a criança lidou com a doença.
• O senso de autoestima da criança.
• Vida em casa com a família.
• O comportamento da criança, como visto pelos pais, professores ou outros.
• Como a criança está se desenvolvendo em comparação com outras crianças da sua idade.

O médico conversará com a criança e poderá usar um conjunto de perguntas ou uma lista de verificação que ajude a diagnosticar a depressão em crianças.

Os sintomas da depressão não são os mesmos em todas as crianças. Um diagnóstico de depressão depende dos sintomas e de quanto tempo duraram. As crianças que são diagnosticadas com depressão têm um humor infeliz e pelo menos quatro dos seguintes sintomas todos os dias durante 2 semanas ou mais:

• Mudanças de apetite.
• Não dormir ou dormir demais.
• Ser incapaz de relaxar e ficar quieto (como andar de um lado para o outro, mexer e puxar as roupas).
• Choro freqüente.
• Perda de interesse ou prazer em atividades habituais.
• Falta de emoção em crianças menores de 6 anos.
• Sentindo-se muito cansado ou com pouca energia.
• Sentimentos de inutilidade, culpa ou culpa.
• Incapaz de pensar ou prestar atenção e freqüente devaneios.
• Problemas para aprender na escola, não se dar bem com os outros e se recusar a ir à escola em crianças em idade escolar.
• Pensamentos frequentes de morte ou suicídio.

O tratamento pode ser terapia da conversa ou medicina, como antidepressivos. Terapia da conversa é o principal tratamento para a depressão em crianças. A criança pode conversar com o conselheiro sozinho ou com um pequeno grupo de outras crianças. Terapia de conversa pode incluir terapia de jogo para crianças mais jovens. A terapia ajudará a criança a lidar com sentimentos de depressão e a entender seu câncer e tratamento.

Os antidepressivos podem ser administrados a crianças com depressão e ansiedade maiores. Em algumas crianças, adolescentes e adultos jovens, os antidepressivos podem piorar a depressão ou causar pensamentos de suicídio. A Food and Drug Administration alertou que pacientes com menos de 25 anos que estejam tomando antidepressivos devem ser vigiados de perto para sinais de que a depressão está piorando e para pensamentos ou comportamentos suicidas.