Cortes ou lacerações: tratamento, primeiro anúncio, infecção, parar sangramento

O que são cortes ou lacerações?

• Um corte refere-se a uma ferida na pele com separação dos elementos do tecido conjuntivo. Ao contrário de uma abrasão (uma ferida causada por fricção ou raspagem), nenhuma da pele está faltando a pele é apenas separada. Um corte é tipicamente visto como uma ferida causada por um objeto pontiagudo (como uma faca ou um pedaço de vidro).
• O termo laceração implica uma ferida rasgada ou irregular. Lacerações tendem a ser causadas por objetos pontiagudos. Cortes e lacerações são termos para a mesma condição.
• O termo gash pode ser usado para um efeito mais dramático porque implica um corte mais longo ou mais profundo.
• Uma avulsão refere-se a uma ferida onde o tecido não é apenas separado, mas arrancado do corpo.
• Depois que você sofre um corte, muitas vezes você sangra. Outras preocupações com um corte incluem infecção, dor, danos às estruturas abaixo da pele e futuras cicatrizes.

Quais são os sintomas de cortes ou lacerações?

• Embora possa ser obscurecido pelo sangue, um corte é uma das condições médicas mais fáceis de diagnosticar.
• Um corte profundo pode revelar tecidos subjacentes, como gordura, tendão, músculo ou osso.
• Algumas pessoas desmaiam com a visão de seu próprio sangue (esta é uma reação neurológica em que uma diminuição do reflexo do coração provoca uma pressão sangüínea baixa chamada síncope vasovagal). Os médicos precisam distinguir este desmaio comum de pessoas que desmaiam de perda de sangue (choque hemorrágico).

Quando procurar assistência médica para cortes ou lacerações

Ligue para o seu médico para decidir se você precisa de um reforço contra o tétano. Você deve ter tido uma imunização contra o tétano nos últimos 10 anos se você tiver um corte simples e limpo, ou nos últimos cinco anos se tiver um corte mais complexo ou sujo.

Além do aconselhamento geral sobre cuidados com feridas, é muito difícil dar conselhos sobre cuidados específicos para o corte de um paciente pelo telefone. O seu médico pode ajudá-lo a decidir se é melhor ir ao consultório do médico ou ao departamento de emergência do hospital.

Faça estas perguntas ao considerar se deve receber tratamento para um corte no Departamento de Emergência do hospital:

• Você pode parar o sangramento?
• As bordas da ferida estão separadas?
• Você pode limpar adequadamente a ferida?
• É possível que um dano subjacente grave tenha sido feito (como um nervo ou tendão cortado)?
• Você precisa de tiro tétano ou raiva?
  • O tétano é uma condição séria resultante de um veneno produzido pela bactéria Clostridium tetani , que freqüentemente está presente na sujeira.
  • A raiva é uma infecção viral grave do sistema nervoso resultante de picadas de animais raivosos.

Exames e testes para cortes e lacerações

O seu médico irá avaliar o seu corte, primeiro tomando uma história. Você deve saber os seguintes fatos:

• Quando aconteceu
• Como isso aconteceu
• Qualquer problema, fraqueza ou dormência que você perceba (como se você não pode se mover ou sentir um dedo depois de um corte na mão)
• Quaisquer condições médicas pré-existentes (se você tem problemas de circulação ou diabetes, você pode precisar de tratamento adicional para prevenir a infecção)

O exame físico incluirá o seguinte:

• Separando as bordas e olhando para a ferida
• Testando a função do nervo, artéria e músculo
• Verificando objetos no corte (como vidro ou madeira incorporado)
• Examinando sua condição geral (por exemplo, se você está pálido de perda de sangue ou ansiedade)

Uma radiografia pode ser solicitada se houver suspeita de objetos estranhos ou um osso quebrado subjacente.

Primeiros Socorros e Remédios Caseiros para Cortes e Lacerações

• A maioria dos sangramentos pode ser interrompida com pressão direta e tempo (o repouso e a elevação também são úteis).
• Limpar com sabão e água suaves ajudará a reduzir a chance de infecção bacteriana.
• Pomada antibiótica (como a bacitracina) e uma atadura de gaze estéril ajudarão a proteger a ferida de novas infecções e perda de água até que uma crosta se forme.

Primeiros Socorros Fotos: Cuidando de Feridas

Tratamento Médico para Cortes ou Lacerações

Assim como em casa, o primeiro passo é parar o sangramento.

• Se a pressão direta não for suficiente, um manguito de pressão arterial pode ajudar como uma medida temporária para cortes nos braços e pernas.
• Os torniquetes geralmente não são úteis para cortes no rosto ou no corpo.

Medicação para anestesiar a área pode ser dada. Dependendo do tamanho e localização do corte, isso pode ser feito usando vários métodos:

• Medicina tópica
• Injeção direta de anestésico na ferida
• Injeção em um nervo regional - chamado "bloqueio do nervo" - (para cortes na ponta do dedo, os nervos na base do dedo são frequentemente bloqueados com uma série de disparos)

A limpeza é o aspecto mais importante do bom cuidado das feridas.

• Isso pode ser feito primeiro lavando a pele adjacente com água e sabão e removendo sangue com crosta com peróxido de hidrogênio diluído.
• Em seguida, a irrigação por injeção de soro fisiológico na ferida sob alta pressão é muito eficaz na redução da contaminação bacteriana na ferida.

Seu médico decidirá a melhor maneira de reparar sua ferida.

• Alguns pequenos cortes podem ser fechados com fitas adesivas especiais (Steri-Strips) ou cola de tecido (Dermabond ou Indermil). A cola de tecido pode ser usada como uma barreira contra micróbios bacterianos comuns. Certifique-se de informar o médico se você tem alguma alergia a essas fitas adesivas.
• Cortes mais profundos podem exigir pontos para reparar estruturas profundas (como a fáscia, o envelope de tecido conjuntivo ao redor de um músculo).
• Pontos na superfície da pele podem ajudar a parar o sangramento, proteger os tecidos subjacentes e diminuir as cicatrizes.

Ligaduras diferentes são escolhidas pelas suas diferentes propriedades do material.

• Alguns materiais são melhores porque não aderem ao seu corte (gaze com Telfa ou vaselina).
• Outros são mais absorventes, fornecem a pressão de superfície necessária ou ajudam a manter uma lesão imóvel. Ligaduras de pressão ou talas podem ser aplicadas, dependendo das lesões subjacentes.

Próximas etapas após o corte ou laceração

Um teste de ferida sem remoção de sutura pode ser recomendado após um ou dois dias, especialmente se a chance de infecção for maior do que os usuais 5%, ou se a troca do curativo for difícil.

Acompanhamento de cortes e lacerações

A remoção de seus pontos geralmente é feita no consultório do seu médico após 4 a 14 dias.

• Os pontos faciais podem ser removidos após quatro dias e não mais que sete dias, porque a cicatrização ocorre mais rapidamente nesta localização do corpo, e cicatrizes adicionais nos pontos são uma preocupação maior.
• Suturas em sua mão podem ser deixadas em 14 ou mais dias por causa da cura mais lenta e maior tensão na ferida.
• O médico que colocou os pontos geralmente recomendará o número de dias antes desse acompanhamento.

Seja gentil com um corte de cura nas primeiras seis semanas. Leva muito tempo para uma ferida atingir cerca de 80% de sua força final curada.

Como prevenir cortes e lacerações

• A linha inferior é usar o bom senso. Em um mundo perfeito de medicina preventiva, as pessoas não entrariam em brigas, os sapatos sempre seriam usados ​​do lado de fora, as portas de vidro não existiriam, a mão esquerda não seria usada como cortador, os cortadores de grama seriam desligados antes de remover o material e as pessoas sempre usavam cintos de segurança.
• Se tudo isso ocorresse, os departamentos de emergência teriam menos cortes.

Perspectiva seguinte corte ou laceração cuidados

A infecção é a maior preocupação médica nas primeiras semanas.

• Os sinais de infecção incluem dor intensa, drenagem de pus, vermelhidão além das bordas da ferida, febre e calafrios, ou inchaço excessivo da ferida.
• Inflamação da cicatrização de feridas e pontos pode causar pequena vermelhidão ao redor das bordas da ferida e é normal.
• Se você acha que pode ter uma infecção, consulte um médico.

Cicatriz é uma grande preocupação. Embora o bom cuidado da ferida forneça a melhor chance de uma cicatriz menor, existem vários fatores que você não pode controlar:

• Algumas pessoas afro-americanas formam cicatrizes quelóides durante o processo de cicatrização
  • Um quelóide é uma cicatriz inchada e espessa com uma qualidade semelhante à de um ropelike.
  • Às vezes, um dermatologista ou cirurgião plástico pode tratar a doença após a cicatrização da ferida.
  • Cortes mais irregulares com mais danos na pele traumáticos (como um corte cercado por uma área de abrasão) tendem a cicatrizar mais.
  • Corta na mesma direção que suas linhas naturais de pele (linhas de rugas) são menos visíveis.

Há algumas coisas que você pode fazer para ajudar a minimizar a possibilidade de cicatrizes:

• Feridas infectadas tendem a cicatrizar mais.
  • Fique atento à vermelhidão, inchaço ou outros sinais de infecção e consulte um médico se estes ocorrerem.
  • Mantenha a ferida coberta e limpa enquanto cura.
  • Evite a exposição ao sol, pois o tecido recentemente cicatrizado queima mais facilmente e muitas vezes fica descolorido.
  • Cremes de cicatriz sem receita geralmente não são prejudiciais, mas eles não foram provados para ser eficazes.
  • É importante perceber que uma cicatriz freqüentemente parece vermelha e inchada após a remoção da sutura, mas pode desaparecer consideravelmente por até um ano. Você pode querer esperar pelo menos tanto tempo antes de consultar um especialista para revisão da cicatriz.