Tratamento do câncer de cólon, sintomas, prevenção e estágios

• Guia do tópico do cancro do cólon
• Notas do médico sobre os sintomas do cancro do cólon

O que é câncer de cólon?

Existem quatro fases do câncer de cólon.

O cólon humano, ou intestino grosso, é um órgão muscular em forma de tubo medindo cerca de 4 metros de comprimento. Ela se estende do final do intestino delgado até o reto; alguns médicos podem incluir o reto como o final do cólon. O termo colorretal descreve essa área que começa no cólon e termina no ânus. Normalmente, a primeira ou parte direita do cólon, que é chamado o cólon ascendente se move para cima a partir da parte inferior direita do abdômen. A próxima porção, ou cólon transverso, move-se do lado direito para o lado esquerdo do abdome superior. Em seguida, a terceira região ou o cólon descendente se move para baixo do lado esquerdo do seu abdômen. Então, uma porção do intestino grosso em forma de S ou sigmóide conecta o resto do cólon ao reto, que termina no ânus. Este artigo focará no cólon e menos no reto; no entanto, os termos cólon, colorectum e colorretal são considerados intercambiáveis ​​neste artigo geral.

O cólon tem três funções principais:

• Para digerir e absorver nutrientes dos alimentos
• Para concentrar material fecal absorvendo fluido (e sais dissolvidos, também chamados eletrólitos) dele
• Para armazenar e controlar a evacuação de material fecal

O lado direito do cólon desempenha um papel importante na absorção de água e eletrólitos, enquanto o lado esquerdo é responsável pelo armazenamento e evacuação das fezes.

Câncer é a transformação de células normais. As células transformadas crescem e se multiplicam anormalmente.

• Deixados sem tratamento, esses cânceres crescem e eventualmente se espalham pela parede do cólon para envolver os nódulos linfáticos e órgãos adjacentes. Em última análise, as células cancerosas se espalham (metastatizam) para órgãos distantes, como o fígado, os pulmões, o cérebro e os ossos.
• Os cancros são perigosos devido ao seu crescimento desenfreado e potencial de disseminação. Eles sobrecarregam as células, tecidos e órgãos saudáveis, tomando oxigênio, nutrientes e espaço.
• A maioria dos cânceres de cólon são adenocarcinomas - tumores que se desenvolvem a partir das glândulas que revestem a parede interna do cólon.
• Esses cânceres, ou tumores malignos, são às vezes referidos como câncer colorretal, refletindo o fato de que o reto, a porção final do cólon, também pode ser afetado. Diferenças anatômicas no reto em comparação com o resto do cólon exigem que essas áreas sejam reconhecidas separadamente por muitos pesquisadores.

Nos Estados Unidos, uma em 17 pessoas desenvolverá câncer colorretal.

• Segundo relatos do Instituto Nacional do Câncer, o câncer colorretal é o terceiro câncer mais comum em homens nos EUA.
• O câncer de intestino é o segundo tipo de câncer mais comum em mulheres americanas de ascendência hispânica, indígena americana / nativa do Alasca ou asiática / ilhas do Pacífico, e o terceiro câncer mais comum em mulheres brancas e afro-americanas.
• A incidência global de câncer colorretal aumentou até 1985 e, em seguida, começou a diminuir a uma taxa média de 5% ao ano em pessoas de 50 anos ou mais de 2009-2013 (dados disponíveis).
• As mortes por câncer colorretal estão em terceiro lugar após o câncer de pulmão e próstata em homens e em terceiro após câncer de pulmão e mama em mulheres.
• As estatísticas de morte por câncer de cólon versus câncer retal não são claras, uma vez que cerca de 40% dos cânceres retais são diagnosticados erroneamente como câncer de cólon (outra razão para agrupá-los numericamente).

Ilustração do cólon

Quais são os fatores de risco e causas do câncer de cólon?

A maioria dos cânceres colorretais surge de pólipos adenomatosos. Esses pólipos são compostos por números excessivos de células normais e anormais nas glândulas que cobrem a parede interna do cólon. Com o passar do tempo, esses crescimentos anormais aumentam e acabam se degenerando para se tornarem adenocarcinomas.

Pessoas com certas anormalidades genéticas desenvolvem o que é conhecido como síndromes de polipose adenomatosa familiar. Essas pessoas têm um risco maior do que o normal de câncer colorretal.

• Nestas condições, numerosos pólipos adenomatosos se desenvolvem no cólon, levando ao câncer de cólon.
• Existem anormalidades genéticas específicas encontradas nas duas principais formas de polipose adenomatosa familiar.
• O câncer geralmente ocorre antes dos 40 anos de idade.
• As síndromes de polipose adenomatosa tendem a ocorrer em famílias. Tais casos são referidos como polipose adenomatosa familiar (FAP). Celecoxib (Celebrex) foi aprovado pela FAP para FAP. Após seis meses, o celecoxib reduziu o número médio de pólipos retais e do cólon em 28% em comparação com o placebo (comprimido de açúcar) 5%.

Outro grupo de síndromes de câncer de cólon, denominado síndromes hereditárias de câncer colorretal não polipóide (HNPCC), também ocorre em famílias. Nestas síndromes, o câncer de cólon se desenvolve sem os pólipos precursores.

• As síndromes do HNPCC estão associadas a uma anomalia genética. Essa anormalidade foi identificada e um teste está disponível. As pessoas em risco podem ser identificadas através de rastreio genético.
• Uma vez identificados como portadores do gene anormal, essas pessoas precisam de aconselhamento e rastreamento regular para detectar tumores pré-cancerígenos e cancerígenos.
• As síndromes de HNPCC são às vezes ligadas a tumores em outras partes do corpo.

Também em alto risco para o desenvolvimento de câncer de cólon são pessoas com qualquer um dos seguintes:

• Colite ulcerativa ou colite de Crohn (doença de Crohn)
• Câncer de mama, de útero ou de ovário agora ou no passado
• Uma história familiar de câncer de cólon

O risco de câncer aumenta duas a três vezes para pessoas com um parente de primeiro grau (pai ou irmão) com câncer de cólon. O risco aumenta mais se você tiver mais de um membro da família afetado, especialmente se o câncer foi diagnosticado em uma idade jovem.

Outros fatores que podem afetar seu risco de desenvolver um câncer de cólon:

• Dieta: Se a dieta desempenha um papel no desenvolvimento de câncer de cólon ainda está em debate. A crença de que uma dieta rica em fibras e baixo teor de gordura pode ajudar a prevenir o câncer de cólon tem sido questionada. Estudos indicam que o exercício e uma dieta rica em frutas e vegetais podem ajudar a prevenir o câncer de cólon.
• Obesidade: A obesidade foi identificada como um fator de risco para câncer de cólon.
• Fumar: O tabagismo foi definitivamente ligado a um risco maior de câncer de cólon.
• Efeitos de drogas: Estudos recentes sugeriram que a terapia de reposição de estrogênio hormonal na pós-menopausa pode reduzir o risco de câncer colorretal em um terço. Pacientes com um determinado gene que codifica para altos níveis de um hormônio chamado 15-PGDH podem ter seu risco de câncer colorretal reduzido pela metade com o uso de aspirina.

Quais são os sintomas e sinais de câncer de cólon?

Os sintomas do câncer de cólon podem não estar presentes ou ser mínimos e negligenciados até que se tornem mais graves. Os testes de rastreio do cancro colo-rectal são, portanto, importantes em indivíduos com 50 anos ou mais. O câncer do cólon e do reto pode se apresentar de várias maneiras. Se você tiver algum destes sintomas, procure ajuda médica imediata. Você pode notar sangramento do seu reto ou sangue misturado com suas fezes. Geralmente, mas nem sempre, pode ser detectada através de um exame de sangue oculto nas fezes (oculto), no qual amostras de fezes são submetidas a um laboratório para detecção de sangue.

• As pessoas geralmente atribuem todo o sangramento retal a hemorróidas, evitando assim o diagnóstico precoce devido à falta de preocupação com "sangramento hemorróidas". O novo aparecimento de sangue vermelho vivo nas fezes sempre merece uma avaliação. O sangue nas fezes pode ser menos evidente e, às vezes, é invisível ou causa fezes pretas ou de alcatrão.
• O sangramento retal pode estar oculto e crônico e pode aparecer apenas como uma anemia por deficiência de ferro.
• Pode estar associada a fadiga e pele pálida devido à anemia.
• Alterações na frequência do movimento intestinal
• Geralmente, mas nem sempre, pode ser detectada através de um exame de sangue oculto nas fezes (oculto), no qual amostras de fezes são submetidas a um laboratório para detecção de sangue.
• Se o tumor ficar grande o suficiente, pode bloquear total ou parcialmente o cólon. Você pode perceber os seguintes sintomas de obstrução intestinal:
  • Distensão abdominal: Sua barriga se sobressai mais do que antes sem ganho de peso.
  • Dor abdominal: Isso é raro no câncer de cólon. Uma causa é a ruptura (perfuração) do intestino. O vazamento do conteúdo intestinal na pélvis pode causar inflamação (peritonite) e infecção. Isso geralmente é um sinal tardio de câncer de cólon.
  • Náuseas ou vômitos inexplicáveis ​​e persistentes
  • Perda de peso inexplicável
  • Alteração na frequência ou caráter das fezes (evacuações)
  • Fezes de pequeno calibre (estreitas) ou semelhantes a fitas
  • Prisão de ventre
  • Sensação de evacuação incompleta após uma evacuação
  • Dor retal: A dor raramente ocorre com câncer de cólon e geralmente indica um tumor volumoso no reto que pode invadir o tecido circundante após passar pela submucosa do cólon.

Estudos sugerem que a duração média dos sintomas (do início ao diagnóstico) é de 14 semanas.

Quando alguém deve procurar assistência médica por suspeita de câncer de cólon?

Qualquer um dos seguintes sintomas garante uma visita imediata ao seu prestador de cuidados de saúde:

• Sangue vermelho vivo no papel higiênico, no vaso sanitário ou nas fezes quando você tiver evacuações
• Mudança no caráter ou frequência de seus movimentos intestinais
• Sensação de evacuação incompleta após uma evacuação
• Dor ou distensão abdominal inexplicada ou persistente
• Perda de peso inexplicável
• Náuseas ou vômitos inexplicáveis ​​e persistentes

Qualquer um dos seguintes sintomas justifica uma visita ao departamento de emergência do hospital mais próximo:

• Grandes quantidades de sangramento no reto, especialmente se associado a fraqueza súbita ou tontura
• Dor intensa inexplicada na sua barriga ou pélvis (área da virilha)
• Vômitos e incapacidade de manter fluidos

O que exames e testes diagnosticar câncer de cólon?

Se você está tendo sangramento retal ou alterações nos movimentos intestinais, você será submetido a testes para determinar a causa dos sintomas e sinais. Se você não tem certeza de ter sangue nas fezes, você pode fazer um exame de sangue oculto nas fezes (FOBT), onde um médico coloca uma pequena amostra de suas fezes em um cartão especial e testa a presença de sangue.

• Seu médico pode inserir um dedo enluvado no reto através do ânus.
• Esse teste, chamado de exame retal digital, é uma triagem rápida para o câncer, para garantir que qualquer sangramento venha do reto.
• Isso não é doloroso, mas é levemente desconfortável para algumas pessoas. O rastreio do cancro leva apenas alguns segundos.

Você pode ter um teste chamado colonoscopia.

• Este é um teste que permite que um especialista em doenças digestivas (um gastroenterologista) olhe para o interior do seu cólon.
• Este teste procura pólipos, tumores ou outras anormalidades.
• A colonoscopia é um teste endoscópico. Isso significa que um tubo de plástico fino e flexível com uma pequena câmera no final será inserido em seu cólon através de seu ânus. À medida que o tubo avança no cólon, a câmera envia imagens do interior do cólon para um monitor de vídeo.
• A colonoscopia geralmente é feita com sedação e não é um teste desconfortável para a maioria das pessoas. Primeiro, você receberá uma solução laxante para beber que eliminará a maior parte da matéria fecal do intestino. Não lhe será permitido nada para comer por um curto período antes do teste e uma dieta líquida apenas por um dia antes do teste.
• A sigmoidoscopia flexível é semelhante à colonoscopia, mas não vai tão longe no cólon. Ele usa um endoscópio mais curto para examinar o reto, cólon sigmóide (inferior) e a maior parte do cólon esquerdo.
• CT colonography é outra maneira de examinar o cólon. Novamente, as fezes devem ser removidas do cólon antes do exame. A colonoscopia permite a coleta de amostras (biópsias) se uma anormalidade for encontrada. A colonografia não permite isso, pois não há visualização direta do interior do cólon.

O enema de bário com contraste de ar é um tipo de raio X que pode mostrar tumores.

• Antes da radiografia, um líquido é introduzido no cólon e no reto através do ânus. O líquido contém bário, que aparece sólido em raios-X.
• Este teste destaca tumores e outras anormalidades no cólon e no reto.
• Outros tipos de enemas de contraste estão disponíveis.
• O enema de bário com contraste de ar detecta com frequência tumores malignos, mas não é tão eficaz na detecção de tumores pequenos ou distantes no cólon.

Se um tumor for identificado no cólon ou reto por uma biópsia realizada durante um sigmóide ou colonoscopia, você provavelmente fará uma tomografia computadorizada de seu abdome e uma radiografia de tórax para se certificar de que a doença não se espalhou para outras partes do corpo.

Quais são os tratamentos médicos e / ou cirúrgicos para o câncer de cólon?

Os pólipos, se sugestivos de estarem relacionados ao câncer ou específicos do câncer na aparência e se em número reduzido, podem ser removidos durante a colonoscopia (polipectomia) como tratamento inicial do câncer de cólon.

Embora o tratamento primário do câncer de cólon seja remover cirurgicamente parte de seu cólon ou de todo ele (colectomia) em alguns pacientes, a quimioterapia após a cirurgia pode melhorar sua probabilidade de cura se o câncer de cólon se espalhar para os nódulos linfáticos próximos.

O tratamento com radiação ou radioterapia após a cirurgia não melhora as taxas de cura em pessoas com câncer de cólon, mas é importante para pessoas com câncer retal.

• Dada antes da cirurgia, a radioterapia pode reduzir o tamanho do tumor. Isso pode melhorar as chances de que o tumor seja removido com sucesso.
• Radiação antes da cirurgia também parece reduzir o risco de o câncer voltar após o tratamento.
• Radiação mais quimioterapia antes ou após a cirurgia para câncer retal pode melhorar a probabilidade de o tratamento ser curativo.

Cirurgia para câncer de cólon

A cirurgia é a pedra angular do tratamento do câncer de intestino.

• Às vezes, apenas um pólipo é encontrado para ser cancerígeno, e remoção (polypectomy) do pólipo pode ser tudo o que for necessário.
• Você normalmente só precisa ter uma parte de seu cólon removido para câncer de cólon. Em raras circunstâncias, como na colite ulcerativa de longa duração ou nos casos em que grandes números de pólipos são encontrados, o cólon inteiro pode precisar ser removido. A maioria das cirurgias de câncer de cólon não resultará em uma colostomia (o pedaço de cólon é desviado e aberto através de uma porção da parede abdominal), já que o cólon limpo antes da cirurgia pode ser reconectado com segurança (ressecção) após uma porção ser removida. . No câncer retal, às vezes, uma colostomia é necessária se não for seguro ou viável reconectar as porções do reto e ânus que permanecem após a remoção da área envolvida pelo câncer.
• Cirurgia também pode ser feita para aliviar os sintomas do câncer avançado, como quando o câncer causou uma obstrução intestinal. O procedimento usual é o desvio para obstruções que não podem ser curadas. Raramente um câncer de cólon apresenta um bloqueio tão grave (obstrução) ou é tão grande que uma ressecção não pode ser feita. Normalmente, em seguida, uma colostomia é formada após o qual outro tratamento é planejado.

Às vezes, um tumor colorretal só pode ser removido cirurgicamente pela criação de uma colostomia permanente.

• Esta é uma abertura pequena e bem construída em sua barriga. Como parte da cirurgia, o cólon que é deixado em seu corpo está ligado a essa abertura.
• A matéria fecal irá sair do seu corpo através deste buraco, em vez de através do seu ânus.
• Você vai usar um pequeno aparelho ou bolsa, que se liga à sua pele ao redor da abertura e recolhe matéria fecal. A bolsa é trocada regularmente para evitar irritação e odor da pele.
• Seu cirurgião tentará preservar seu reto e ânus sempre que possível. Vários procedimentos cirúrgicos foram desenvolvidos para preservar a evacuação de material fecal pelo ânus, sempre que possível.

Se você precisa de uma colostomia depende de circunstâncias individuais.

• Em geral, os tumores do lado direito do cólon ou do lado esquerdo, acima do nível do reto, podem não exigir colostomia.
• Os tumores no reto podem exigir a remoção do reto e do esfíncter anal e a construção de uma colostomia permanente para desviar seu intestino.

Além disso, alguns pacientes com câncer colorretal metastático podem ser submetidos a procedimentos de radiofreqüência ou crioablação. Esses procedimentos são projetados para remover ou matar a maior parte ou todo o tumor e salvar a função da maior parte do tecido do órgão remanescente (por exemplo, fígado ou tecido pulmonar).

Terapia direcionada

Terapia direcionada é um tratamento que usa drogas ou outras substâncias para atacar células cancerígenas específicas. Os anticorpos monoclonais podem ser usados ​​sozinhos ou transportar drogas para danificar ou matar células cancerígenas específicas. Outros compostos como o bevacizumab e o ramucirumab prejudicam as células cancerígenas inibindo a formação de vasos sanguíneos pelo cancro. Substâncias como cetuximab e panitumumab inibem ou impedem o crescimento de células cancerígenas. Ziv-aflibercept e regorafenib são inibidores da angiogênese que impedem o crescimento de novos vasos sangüíneos necessários para o crescimento do tumor. Os efeitos colaterais podem incluir diarréia e problemas no fígado, na pele e nos pulmões.

Imunoterapia

A imunoterapia é um tratamento que usa o sistema imunológico da pessoa para incapacitar ou matar as células cancerígenas. Por exemplo, uma prote�a denominada PD-L1 em ​​c�ulas tumorais liga-se a PD-1 nas c�ulas T killer normais de um doente para inibir a morte de c�ulas tumorais. Um inibidor do ponto de verificação imunológico, como o pembrolizumab, pode ligar-se à proteína tumoral PD-L1 e permitir que as células T assassinas de uma pessoa ataquem as células cancerosas tumorais. Os efeitos colaterais podem incluir diarréia, alterações na pele, problemas respiratórios e dor.

Que acompanhamento é necessário após o tratamento do câncer de cólon?

Uma vez que seu cólon canceroso tenha sido removido e você receba qualquer outro tratamento recomendado por sua equipe de tratamento do câncer, você verá seu gastroenterologista ou especialista em câncer (oncologista) regularmente para consultas de acompanhamento. Essas visitas permitirão que sua equipe veja se o câncer se espalhou e detectar cânceres recém-formados.

Essas visitas de acompanhamento devem incluir, no mínimo, o seguinte:

• Colonoscopia dentro de três meses após a cirurgia
• Colonoscopia um ano após a cirurgia e a cada três anos depois.
• Teste de sangue oculto (oculto) em suas fezes a cada ano, seguido de colonoscopia se o resultado do teste for positivo

Uma ferramenta de rastreio imunoquimico - medição do nível de antígeno carcinoembrionário (CEA) - está disponível para testar a recorrência de câncer após cirurgia de câncer.

• O CEA é uma proteína normalmente encontrada em quantidades vestigiais na corrente sanguínea, mas está presente em quantidades aumentadas em pessoas com cancro do cólon. É referido como um marcador de tumor.
• Os níveis de CEA no sangue devem ser medidos antes da cirurgia de câncer de cólon e, em seguida, se elevados antes da cirurgia, é apropriado testá-lo em intervalos de dois a três meses por um tempo após a cirurgia.
• O aumento dos níveis de CEA no soro pode indicar que o câncer de cólon voltou e que você deve buscar avaliação adicional.
• Depois de fazer vários exames de sangue com resultados negativos, você provavelmente não precisará continuar os testes indefinidamente. No entanto, ninguém tem certeza de quanto tempo você deve continuar a ter os testes.
• Você deve interromper os testes de triagem se desenvolver novos problemas de saúde graves que o tornem inadequado para o tratamento de uma recorrência do câncer de cólon.

É possível prevenir o câncer de cólon?

Sua melhor prevenção é detectar o câncer de intestino cedo e tratá-lo no início de sua formação. As pessoas que fazem exames regulares de câncer de cólon, incluindo exames de sangue oculto nas fezes, sigmoidoscopia ou colonoscopia e remoção de pólipos, reduzem bastante o risco de ter um câncer colorretal.

Outras coisas que você pode fazer para diminuir seu risco incluem o seguinte:

• Parar de fumar. Fumar cigarros tem sido claramente associado com maior risco de câncer de cólon (assim como muitas outras condições).
• Tome uma aspirina ou aspirina para bebês todos os dias. Devido a possíveis efeitos colaterais, isso não é recomendado para todos. Converse com seu profissional de saúde primeiro.
• Tome uma dose segura de ácido fólico (por exemplo, 1 mg) todos os dias.
• Envolva-se em atividade física todos os dias.
• Coma uma variedade de frutas e legumes todos os dias.

A Agência dos EUA para Política e Pesquisa de Cuidados de Saúde recomenda a triagem para câncer de cólon em pessoas com mais de 50 anos que têm um risco médio para a doença e em pessoas com 40 anos ou mais que tenham histórico familiar de câncer colorretal. A agência recomenda que uma das seguintes técnicas de rastreamento seja usada:

• Exame de sangue oculto nas fezes todos os anos combinado com sigmoidoscopia flexível a cada cinco anos
• Enema de bário com contraste duplo a cada cinco a 10 anos
• Colonoscopia a cada 10 anos: A colonoscopia continua sendo o teste mais sensível para detectar pólipos e tumores no cólon.

Uma vez identificados os pólipos, eles devem ser removidos. Depois de ter tido pólipos, até mesmo um pólipo, você deve começar a ter colonoscopias mais frequentes.

Triagem preventiva adequada para pessoas com colite ulcerativa inclui o seguinte:

• Colonoscopia a cada um ou dois anos nos seguintes casos:
  • Se você sabe que tem a doença por sete a oito anos
  • Se o câncer envolve todo o cólon
  • Começando 12-15 anos após o diagnóstico de colite do lado esquerdo
• Biópsias de cólon aleatórias realizadas durante a colonoscopia

Em pessoas com colite ulcerativa nas quais as biópsias mostram alterações pré-malignas, é recomendado que elas sejam submetidas à remoção cirúrgica de seus dois pontos.

Qual é o prognóstico do câncer de cólon?

A recuperação do câncer de cólon depende da extensão da sua doença antes da cirurgia.

Taxas de sobrevivência do cancro do cólon?

• Se o seu tumor é limitado às camadas internas do cólon, você pode esperar viver livre de recidiva do câncer cinco anos ou mais 80% -95% do tempo, dependendo de quão profundamente o câncer foi encontrado para invadir a parede.
• Se o câncer se espalhou para seus nódulos linfáticos adjacentes ao cólon, a chance de viver livre de câncer por cinco anos é de 30% -65%, dependendo da profundidade da invasão do tumor primário e do número de linfonodos encontrados invadidos pelo cólon. células cancerosas.
• Se o câncer já se espalhou para outros órgãos, a taxa de sobrevida em 5 anos cai para 10% -15%.
• Se o câncer chegou ao fígado, mas não a outros órgãos, a remoção de parte do fígado pode prolongar sua vida com até 20% -40% dos pacientes livres de câncer por cinco anos após a cirurgia.
• O uso de drogas antiinflamatórias não esteroidais em sobreviventes colorretais de longa duração está associado a uma redução aproximada de 25% na mortalidade.

Grupos de Apoio ao Câncer de Cólon e Aconselhamento

Viver com câncer apresenta muitos novos desafios, tanto para você quanto para sua família e amigos.

• Você provavelmente terá muitas preocupações sobre como o câncer afetará você e sua capacidade de "viver uma vida normal", isto é, cuidar de sua família e lar, manter seu trabalho e continuar as amizades e atividades de que gosta.
• Muitas pessoas se sentem ansiosas e deprimidas. Algumas pessoas sentem raiva e ressentimento; outros se sentem impotentes e derrotados.

Para a maioria das pessoas com câncer, falar sobre seus sentimentos e preocupações ajuda.

• Seus amigos e familiares podem ser muito favoráveis. Eles podem hesitar em oferecer apoio até verem como você está lidando. Não espere que eles o tragam. Se você quiser falar sobre suas preocupações, avise-os.
• Algumas pessoas não querem "sobrecarregar" seus entes queridos, ou preferem falar sobre suas preocupações com um profissional mais neutro. Um assistente social, conselheiro ou membro do clero pode ser útil se você quiser discutir seus sentimentos e preocupações sobre ter câncer. Seu médico de atenção primária ou oncologista deve ser capaz de recomendar alguém.
• Muitas pessoas com câncer são profundamente ajudadas por conversar com outras pessoas que têm câncer. Compartilhar suas preocupações com outras pessoas que passaram pela mesma coisa pode ser extremamente reconfortante. Grupos de apoio de pessoas com câncer podem estar disponíveis através do centro médico onde você está recebendo seu tratamento. A American Cancer Society também tem informações sobre grupos de apoio em todo os Estados Unidos.

Existem ensaios clínicos para o câncer de cólon?

Existem ensaios clínicos em andamento para eficácia terapêutica e outros componentes relacionados ao câncer colorretal metastático. Você e sua equipe médica devem discutir se você poderia se qualificar para tais estudos clínicos e se tal estudo seria benéfico para tratar o câncer de intestino.

Onde as pessoas podem encontrar mais informações sobre o câncer de cólon?

Para obter mais informações sobre grupos de suporte, contate as seguintes agências:

• Sociedade Americana do Câncer - (800) ACS-2345
• Instituto Nacional do Câncer, Serviço de Informações sobre Câncer - (800) 4-CANCER; TTY (para ouvintes surdos e com deficiência auditiva) (800) 332-8615

American Cancer Society

Associação Americana de Gastroenterologia

Institutos Nacionais de Saúde, Instituto Nacional do Câncer

Instituto Nacional de Pesquisa do Genoma Humano, aprendendo sobre o câncer de cólon hereditário

Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais

Fotos de Câncer de cólon

Arquivo de mídia 1: Fotografia tirada através de um colonoscópio de um tumor no cólon sigmóide. A área central do tumor é ulcerada e com sangramento crônico, resultando em anemia grave. As biópsias confirmaram que o tumor era um adenocarcinoma.

Fotografia tirada através de um colonoscópio de um tumor no cólon sigmóide.

Este enema de bário com contraste de ar demonstra dois cânceres de cólon ocorrendo no mesmo paciente. Ambos os tumores demonstram uma aparência típica do núcleo da maçã. Pode ser visto no lado direito do cólon no cólon ascendente, enquanto o segundo tumor pode ser visto no abdômen superior esquerdo em uma área definida como a flexura esplênica. Reproduzido com permissão do Dr. Isaac Hassan de Colon, Adenocarcinoma, Seção de Gastroenterologia, Textbook of Radiology, eMedicine.

Este enema de bário com contraste de ar demonstra dois cânceres de cólon que ocorrem no mesmo paciente