Dor no peito em um avião: sintomas de ataque cardíaco e tratamento

Dor no peito em um avião

A 35.000 pés sobre o Atlântico, o conceito de "rotina" não existe para emergências médicas. Meu vôo saiu da Europa no meio da tarde a caminho de casa para os EUA. Na metade do voo, eu estava assistindo ao filme do meio do vôo quando o anúncio chegou. Foi necessária ajuda médica na fileira 21. Uma enfermeira da UTI e eu respondemos para encontrar uma mulher de 50 e poucos anos deitada em seu assento parecendo bastante doente. Ela estava pálida, suada e reclamando de dor no peito irradiando para baixo do braço esquerdo associada à falta de ar.

Os comissários de bordo começaram a se mexer. A mulher recebera aspirina e uma máscara de oxigênio estava em seu rosto. Passageiros próximos foram realocados; dois grandes sacos de equipamentos médicos já estavam no corredor.

Diagnóstico de ataque cardíaco de emergência

Primeiras coisas primeiro; o ABC da ressuscitação. Ela tinha uma boa via aérea e não estava trabalhando para respirar. Infelizmente, C para circulação não era tão bom; sua pressão arterial estava baixa em 80/50. Uma máquina portátil de eletrocardiograma mostrou que esta mulher estava no meio de um ataque cardíaco. No chão, EMS e 911 seriam ativados, uma viagem para o ER seria seguida por uma viagem ainda mais rápida para um cateterismo cardíaco para encontrar a artéria bloqueada, abri-la com um balão e restaurar o fornecimento de sangue ao músculo cardíaco que estava morrendo de fome para oxigênio. Mas testes de laboratório de alta tecnologia e raios X não existem no ar. O piloto concordou em desviar e o avião chegou a um local a 30 minutos de distância.

O cuidado do ataque cardíaco envolve algumas coisas. Primeiro, a nitroglicerina é usada para dilatar os vasos sanguíneos estreitos e retornar algum fluxo sanguíneo para o coração. A aspirina é usada para tornar as plaquetas menos pegajosas, de modo que o sangue possa serpentear através de artérias estreitas, e oxigênio é fornecido de modo que cada glóbulo vermelho que o faz através de um vaso estreitado é embalado com uma molécula de oxigênio para entregá-lo ao tecido cardíaco. Os monitores de pressão arterial e do coração verificam continuamente o estado do paciente e os sinais vitais. Em um avião, o monitor estava me checando a pressão sanguínea e a enfermeira continuamente sentindo o pulso no pulso.

O espaço estava apertado e o paciente estava deitado em quatro assentos. Um IV foi iniciado para que o fluido pudesse ser administrado para suportar a pressão arterial. Não há pólos IV; uma comissária de bordo segurava a bolsa bem acima da mulher. Nitroglicerina foi pulverizada sob a língua repetidamente, garantindo que sua pressão arterial não caísse mais. Um desfibrilador automático (AED) foi anexado ao seu peito apenas no caso de ser necessário. A fibrilação ventricular, um ritmo cardíaco anormal que não sustenta um batimento cardíaco normal, é a causa mais comum de morte súbita no meio de um ataque cardíaco, e o DEA seria capaz de tratá-lo com um choque elétrico.

Estabilizando um paciente cardíaco em uma emergência

Quando o avião pousou, a mulher começou a relaxar enquanto sua dor se resolvia e sua pressão sanguínea começava a se normalizar. Em poucos minutos, os paramédicos embarcaram e assumiram seus cuidados. Quando saíram para o hospital, falei com o médico de emergência. O laboratório de cateterismo começou a se preparar para o paciente chegar. Como aprendi mais tarde, a mulher foi submetida a cateterismo cardíaco, incluindo angioplastia com balão para abrir um vaso bloqueado e colocação de um stent para mantê-lo aberto. Ela estava descansando confortavelmente no CCU. Desde o início da dor até a obtenção de um ataque cardíaco fixo levou um pouco mais de 2 horas. Nada mal considerando a situação.

Para toda a má imprensa que os pilotos e comissários de bordo recebem, lembro-me de que, em tempos de necessidade, eles fazem seu trabalho muito bem. O mantra de aeromoça é que eles estão lá para a segurança dos passageiros. A tripulação de voo do vôo da Northwest se apresentou como os profissionais que eles eram. E para toda a tecnologia que existe na medicina, lembro-me de que o alto contato à beira do leito ainda tem seu papel.