Você pode se curar da esclerose múltipla?

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Você pode se curar da esclerose múltipla?

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Apesar das terapias apresentadas, a esclerose múltipla não é curável. Existem várias opções de tratamento para a esclerose múltipla. A seguir, um breve resumo dos medicamentos aprovados pelo FDA para tratar a esclerose múltipla. Para mais informações, consulte o seu profissional de saúde.

Interferon

As substâncias chamadas interferões são imunomoduladoras (o que significa que afetam a ação do sistema imunológico) drogas que foram aprovadas para tratar a esclerose múltipla. Interferons também são feitos pelo corpo, principalmente para combater infecções virais. Os interferões mostraram diminuir as recidivas em cerca de um terço (se comparados com os que receberam placebo) e retardar a progressão da doença. Efeitos colaterais comuns incluem sintomas semelhantes aos da gripe (que tendem a desaparecer com o tempo), reações no local da injeção (que podem ser minimizadas com analgésicos, rotação de locais de injeção e medidas locais para preparar a pele antes da injeção). Interferons incluem:

• interferão beta-1a (Avonex),
• interferão beta-1a (Rebif),
• peginterferão beta-1a (Plegridy) e
• interferão beta-1b (Betaseron).

Copaxone, Tysabri, Gilenya e Aubagio

• O acetato de glatiramer (Copaxone) é uma mistura de aminoácidos usados ​​para tratar a esclerose múltipla. O acetato de glatiramer demonstrou diminuir as taxas de recidiva da esclerose múltipla em cerca de um terço (se comparado a pacientes que receberam placebo) e parece também ter um efeito sobre a progressão geral da esclerose múltipla. Os efeitos secundários frequentes associados ao Glatiramer incluem uma sensação de aperto no peito após a injeção e reações no local de injeção que podem incluir lesões cutâneas raras designadas por lipoatrofia. O Copaxone é administrado todos os dias como uma injeção abaixo da pele.
• O natalizumabe (Tysabri) é um anticorpo monoclonal que se liga aos glóbulos brancos do sangue e interfere em seu movimento da corrente sanguínea para o cérebro e a medula espinhal. Acredita-se que os glóbulos brancos desempenham um papel em causar danos ao sistema nervoso na esclerose múltipla. O Tysabri diminui as recaídas em cerca de dois terços (se comparado com os doentes que receberam placebo) e reduz o acúmulo de incapacidade, mas é um aviso para aumentar o risco de encefalopatia multifocal progressiva (PML), uma infecção cerebral potencialmente fatal. Devido a este risco, o Tysabri só pode ser administrado a doentes que se tenham registado para tratamento ao abrigo de um programa de distribuição controlada de medicamentos.
• Fingolimod (Gilenya) é uma medicação oral diária para o tratamento da EM aprovada pela FDA em 2010 como a primeira medicação oral para tratar a esclerose múltipla. Embora o mecanismo exato de ação do fingolimode não seja claro, ele parece funcionar reduzindo o número de linfócitos (um tipo de glóbulo branco que é importante para a imunidade e o processo de inflamação) no sangue. Como muitas terapias injetáveis ​​para MS, a segurança a longo prazo do fingolimod é desconhecida. Os efeitos colaterais mais comuns do fingolimode são dor de cabeça, gripe, diarréia, dor nas costas, elevação das enzimas hepáticas no sangue e tosse. Outros efeitos colaterais também são possíveis, incluindo problemas oculares, portanto, aqueles que tomam este medicamento devem fazer avaliações oftalmológicas regulares.
• Teriflunomida (Aubagio) é outra medicação oral mais recente para MS. Este medicamento funciona inibindo a desidrogenase de diidroorotato, uma enzima mitocondrial envolvida na síntese de pirimidina. Seus efeitos colaterais podem incluir contagens reduzidas de glóbulos brancos e problemas hepáticos. Recomenda-se que aqueles que tomam este medicamento recebam exames de sangue regulares após o início da medicação.
• Tecfidera, Lemtrada, Ampyra e outros medicamentos
• O dimetil fumarato (Tecfidera) é o terceiro medicamento oral aprovado pelo FDA para o tratamento da esclerose múltipla. É usado para EM recidivante, e sua ação é ativando a via de resposta antioxidante Nrf2, um sistema de sinalização celular que ajuda a proteger as células do estresse oxidativo. Como também pode reduzir o número de glóbulos brancos, recomenda-se medir as contagens de sangue antes de iniciar o tratamento com este medicamento.
• Alemtuzumab (Lemtrada) é um anticorpo monoclonal dirigido contra o CD52, uma molécula que está presente em algumas células do sistema imunológico. É aprovado para formas recorrentes de esclerose múltipla, mas devido a efeitos colaterais autoimunes, é recomendado apenas quando duas ou mais outras drogas falharam em produzir uma resposta adequada.
• A Dalfampridina (Ampyra) é um medicamento bloqueador de potássio que foi aprovado como tratamento para melhorar a marcha em pacientes com esclerose múltipla.
• Outras drogas: Várias drogas que suprimem o sistema imunológico e são usadas para tratar o câncer também têm sido usadas para tratar a esclerose múltipla, mas podem tornar as pessoas com esclerose múltipla muito doentes, especialmente se não forem usadas com cautela. Mitoxantrona (Novantrone) é um agente de quimioterapia que foi aprovado pelo FDA para tratar a esclerose múltipla. O tratamento com mitoxantrona requer monitorização da função cardíaca e existe um limite fixo para a dose que pode ser administrada aos pacientes. Ele também carrega o risco a longo prazo de leucemia. Por estas razões, o Novantrone é normalmente reservado para pacientes com formas mais agressivas de esclerose múltipla.
• Novos métodos de pesquisa e tratamento estão sendo investigados e espera-se que ofereçam alguma esperança às pessoas com esclerose múltipla. Em particular, novas pesquisas demonstraram que emplastros de pele contendo peptídeos de mielina podem ser uma terapia promissora.

Drogas Terapêuticas para o Tratamento dos Sintomas de Esclerose Múltipla

Além de drogas que visam o processo da doença, outros medicamentos podem ser administrados para ajudar a aliviar certos sintomas da EM.

• Os medicamentos corticosteróides podem ser administrados para ajudar na recuperação de recidivas agudas da doença e para diminuir a inflamação da neurite óptica. Exemplos incluem:
  • metilprednisolona (Solu-Medrol, Depo-Medrol)
  • dexametasona (Bayacardron)
  • prednisona (Steraped)
• Os antidepressivos tricíclicos são frequentemente administrados para reduzir a dor no nervo associada à esclerose múltipla.
• Os relaxantes musculares, como o baclofeno, podem aliviar a espasticidade muscular, a dor e a rigidez.
• Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) podem ser prescritos para depressão e alterações do humor.
• Os inibidores orais da fosfodiesterase tipo 5 (por exemplo, sildenafil, tadalafil, vardenafil) podem ser administrados para tratar a disfunção sexual.

Para mais informações, leia nosso artigo médico completo sobre esclerose múltipla.