Densidade mineral óssea: Visão
Índice:
- O que é osteoporose?
- A importância da triagem para a osteoporose
- O que é um teste de densidade mineral óssea?
- Quem deve ter um teste de densidade mineral óssea (BMD)?
- Fatores de risco para osteoporose
- Recomendações atuais
- Medicare e Teste de Densidade Mineral Óssea
- O que é um teste de densidade mineral óssea?
- Quais são os diferentes testes de densidade mineral óssea disponíveis?
- Entendendo os resultados do teste de densidade mineral óssea
- Definições da OMS de osteoporose com base nos níveis de densidade óssea
- Fotos de osteoporose
O que é osteoporose?
Osteoporose (ou osso poroso) é uma doença óssea na qual os ossos se tornam fracos e são mais propensos a quebrar. Sem prevenção ou tratamento, a osteoporose pode progredir sem dor ou sintomas até que um osso se quebre (fraturas).
- As fraturas ocorrem comumente no quadril, coluna e punho.
- A osteoporose é frequentemente a causa subjacente das fraturas ósseas.
A osteoporose não é apenas uma "doença da mulher velha". Embora seja mais comum em mulheres brancas ou asiáticas com mais de 50 anos de idade, a osteoporose pode ocorrer em quase qualquer pessoa em qualquer idade. De fato, mais de 2 milhões de homens americanos têm osteoporose e, nas mulheres, a perda óssea pode começar aos 25 anos de idade. Construir ossos fortes e atingir o pico de densidade óssea (força máxima e solidez), especialmente antes dos 30 anos, pode ser a melhor defesa contra o desenvolvimento da osteoporose. Além disso, um estilo de vida saudável pode manter os ossos fortes, especialmente para pessoas com mais de 30 anos de idade.
A osteoporose é mais ou menos evitável para a maioria das pessoas. A prevenção é muito importante porque, enquanto os tratamentos para a osteoporose estão em vigor, atualmente não existe cura. A prevenção da osteoporose envolve vários aspectos, incluindo nutrição, exercício, estilo de vida e, o mais importante, o rastreamento precoce com testes de densidade óssea.
A importância da triagem para a osteoporose
A detecção precoce de baixa massa óssea (osteopenia) ou osteoporose é o passo mais importante para a prevenção e o tratamento. Se osteopenia ou osteoporose ocorreu, uma pessoa pode tomar medidas para parar a progressão da perda óssea. Lembre-se, o tratamento eficaz ou a prevenção não podem ocorrer se a pessoa não souber que tem ou está em risco de ter osteoporose.
O que é um teste de densidade mineral óssea?
A única maneira de testar com precisão a força e a solidez dos ossos é com os testes de densidade mineral óssea (DMO). Os testes de densidade mineral óssea medem a solidez e a massa (densidade óssea) na coluna lombar, quadril e / ou punho, que são os locais mais comuns de fraturas devido à osteoporose. Outros testes medem a densidade óssea no calcanhar ou na mão. Esses testes são realizados como raios-X. Eles são indolores, não invasivos e seguros. O risco de radiação é muito mínimo, muito menos do que ter um filme de radiografia de tórax.
Quem deve ter um teste de densidade mineral óssea (BMD)?
Fatores de risco para osteoporose
Certos fatores estão associados a um risco aumentado de desenvolver osteoporose (ver Prevenção da Osteoporose). Faça um teste de risco de um minuto de osteoporose da International Osteoporosis Foundation.
Se uma pessoa tem algum desses fatores de risco ou outros sinais de osteoporose, um médico pode recomendar que a massa óssea seja medida. Fatores de risco para osteoporose incluem o seguinte:
- Avançando a idade
- Menopausa precoce (idade <45 anos)
- Sexo feminino
- Raça asiática ou branca
- História familiar de fratura de quadril
- Baixo peso corporal
- Terapia com corticosteróides a longo prazo
- Desordens crônicas associadas à osteoporose, como anorexia nervosa ou doença hepática
- Ossos quebrados anteriores com trauma mínimo
- Dieta pobre sem cálcio e vitamina D suficientes
- Falta de exercício
- Fumar
Recomendações atuais
De acordo com as recomendações atuais nos Estados Unidos pela National Osteoporosis Foundation, os seguintes indivíduos devem ter um teste de densidade mineral óssea (BMD):
- Todas as mulheres com 65 anos ou mais, independentemente dos fatores de risco, para rastreamento da osteoporose pós-menopausa
- Mulheres na pós-menopausa e na pré-menopausa mais jovens que apresentam um ou mais fatores de risco (além de ser branca, pós-menopausa e feminina)
- Mulheres na pós-menopausa que apresentam fraturas (para confirmar o diagnóstico e determinar a gravidade da doença)
- Homens com 70 anos ou mais
- Homens mais jovens que quebraram um osso ou que têm um ou mais fatores de risco
- Adultos que tomam medicamentos associados com perda óssea, como prednisona ou metilprednisolona (Medrol)
- Qualquer pessoa sendo considerada para tratamento com medicação prescrita para fortalecer os ossos
- Alguém tomando medicamentos prescritos para fortalecer os ossos (para monitorar o efeito do tratamento)
Medicare e Teste de Densidade Mineral Óssea
- O Medicare cobre o teste de densidade mineral óssea (BMD) para os seguintes indivíduos com 65 anos ou mais:
- Mulheres com baixos níveis de estrogênio que têm fatores de risco para osteoporose
- Homens e mulheres com anormalidades da coluna vertebral (anormalidades vertebrais)
- Homens e mulheres que estão recebendo (ou vão receber) terapia com esteróides a longo prazo (glicocorticóides)
- Indivíduos com hiperparatiroidismo primário (excesso de hormônio da paratireoide)
- Homens e mulheres em terapia medicamentosa para osteoporose que estão sendo monitorados para determinar a eficácia da terapia medicamentosa
- O Medicare permite que os indivíduos repitam os testes de densidade mineral óssea a cada 24 meses.
![](http://i.oldmedic.com/img/"health/566/bone-mineral-density-tests.jpg"></p>
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<a id="menu-3"></a><a id="menu-8"></a><h2>O que é um teste de densidade mineral óssea?</h2>
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<p>Os testes de DMO medem a solidez e a massa (densidade óssea) na coluna, quadril e / ou punho (os locais mais comuns de fraturas devido à osteoporose). Alguns testes de densidade mineral óssea medem o osso no calcanhar ou na mão. Essas medidas são realizadas como filmes de raios X, e são a única forma confiável de determinar a perda de massa óssea. Eles são indolores, não invasivos e seguros.</p>
<p>Os médicos examinam os resultados do teste de densidade mineral óssea para fazer o seguinte:</p>
<ul>
<li>Determinar a extensão da perda óssea (osteopenia ou osteoporose) antes que ocorra uma fratura</li>
<li>Confirme um diagnóstico de osteoporose se uma pessoa já tiver ossos quebrados (fraturas)</li>
<li>Prever a chance de uma pessoa ter uma fratura no futuro</li>
<li>Determine a taxa de perda óssea e monitore os efeitos do tratamento (os exames de acompanhamento realizados para monitorar o tratamento geralmente são realizados a cada dois anos)</li>
</ul>
<p>
<a id="menu-9"></a><h2>Quais são os diferentes testes de densidade mineral óssea disponíveis?</h2>
</p>
<p>Vários testes estão disponíveis para avaliar a densidade óssea. Densitometria significa a medição da densidade óssea. Os testes de densitometria não são dolorosos e são completamente não invasivos, o que significa que não há cirurgia. As máquinas centrais medem a densidade no quadril, na coluna lombar e no corpo total. As máquinas periféricas medem a densidade no dedo, no punho, na rótula, na tíbia e no calcanhar. Os tipos mais comuns de testes estão listados abaixo:</p>
<ul>
<li>O exame de absortometria de raios X de dupla energia (DXA ou DEXA) é um raio X especial de baixa radiação que pode detectar perda óssea - mesmo pequenas quantidades de perda óssea. A DXA scans é o método mais comumente usado de mensuração da densidade mineral óssea. Eles são usados para medir a densidade óssea da coluna lombar, antebraço e quadril. A absorciometria por raios X de energia dual periférica (pDXA) mede a densidade óssea no antebraço, dedo e calcanhar. A absorciometria por raios-X de energia única (SXA) mede a densidade óssea no punho ou no calcanhar.</li>
<li>A tomografia computadorizada quantitativa (QCT) mede os ossos da coluna inferior (lombar) porque esses ossos mudam conforme a pessoa envelhece. A varredura QCT periférica (pQCT) mede a densidade óssea do antebraço.</li>
<li>O ultra-som quantitativo (QUS) usa ondas sonoras para medir a densidade óssea no calcanhar, canela e dedo.</li>
<li>O exame de absorciometria radiográfica (RA) usa um filme de raios X da mão e uma pequena cunha de metal para calcular a densidade óssea.</li>
</ul>
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<a id="menu-10"></a><h2>Entendendo os resultados do teste de densidade mineral óssea</h2>
</p>
<p>Os testes de densidade mineral óssea medem a densidade óssea na coluna, quadril e / ou punho, que são os locais mais comuns de fraturas devido à osteoporose. Os resultados do teste de densidade mineral óssea são comparados a dois padrões (normas):</p>
<ul>
<li>A leitura correspondente à idade, conhecida como escore Z, compara a densidade óssea de uma pessoa com o que se espera de alguém com idade, sexo e tamanho equivalentes. No entanto, entre os adultos mais velhos e idosos, a baixa densidade mineral óssea é comum, portanto, a comparação com as normas correspondentes à idade pode ser enganosa.</li>
<li>A leitura do jovem normal, conhecida como T-score, compara a densidade óssea com o pico ideal de densidade óssea de um adulto jovem saudável (30 anos de idade) do mesmo sexo. O T-score determina o risco de fratura, que aumenta à medida que a densidade mineral óssea cai abaixo dos níveis normais do grupo jovem. O T-score, que é uma comparação entre a solidez (densidade) dos ossos e os ossos da média da população jovem e saudável, é medido em desvios-padrão (DPs). SD é um termo estatístico que descreve a variação em uma população. De acordo com as categorias diagnósticas da Organização Mundial da Saúde (OMS), considera-se que os indivíduos cujo T-score está dentro de 1 DP da norma tenham densidade óssea normal. As pontuações abaixo da norma são indicadas em números negativos. Para a maioria dos testes de densidade mineral óssea, -1 DP é igual a uma redução de 10% -12% na densidade óssea. O risco de ossos quebrados aumenta em 50% -100% para cada SD abaixo do padrão jovem-normal.</li>
</ul>
<p>Além de calcular os escores Z e os escores T, o relatório DXA pode incluir um escore FRAX (ferramenta de avaliação de risco de fratura). O FRAX usa a medida da densidade óssea e outros fatores de risco para calcular o risco de uma pessoa quebrar qualquer osso ou quadril importante devido à osteoporose nos próximos 10 anos. O FRAX é utilizado para pessoas que ainda não tomaram medicação para construção óssea. Se a probabilidade de uma fratura de quadril nos próximos 10 anos for calculada em mais de 3%, ou a probabilidade de uma fratura de qualquer osso maior devido à osteoporose for maior que 20%, o tratamento com medicação prescrita para reduzir o risco de osteoporose a fratura é frequentemente recomendada.</p>
<a id="menu-11"></a><h2>Definições da OMS de osteoporose com base nos níveis de densidade óssea</h2>
<ul>
<li>Normal: A densidade óssea está dentro de 1 SD (+1 ou -1) da média do adulto jovem.</li>
<li>Baixa massa óssea (osteopenia): A densidade óssea é de 1 a 2, 5 DP abaixo da média do adulto jovem (-1 a -2, 5 DP).</li>
<li>Osteoporose: A densidade óssea é de 2, 5 DP ou mais abaixo da média do adulto jovem (menor que -2, 5 DP).</li>
<li>Osteoporose severa (estabelecida): A densidade óssea é superior a 2, 5 DPs abaixo da média do adulto jovem e um ou mais ossos quebrados (fraturas osteoporóticas) ocorreram.</li>
</ul>
<p>Com as informações de um teste de densidade óssea, o médico pode identificar o grau de perda óssea e determinar se uma pessoa está em risco de fratura. Em geral, quanto menor a densidade óssea (ossos mais fracos), maior o risco de fratura. Os resultados do teste ajudam a determinar quais opções de prevenção ou tratamento estão certas.</p>
<p align=)
![](http://i.oldmedic.com/img/"health/566/bone-mineral-density-tests_1.jpg"></p>Super alimentos para seus ossos<p>
<a id="menu-12"></a><h2>Fotos de osteoporose</h2>
</p>
<p align=)
![](http://i.oldmedic.com/img/"health/566/bone-mineral-density-tests_2.jpg"></p>A imagem à esquerda mostra diminuição da densidade óssea na osteoporose. A imagem à direita mostra a densidade óssea normal. <br />
<p align=)
![](http://i.oldmedic.com/img/"health/566/bone-mineral-density-tests_3.jpg"></p>A seta indica fraturas vertebrais. <br />
<p align=)