Complicações, etapas e resultados do procedimento de biópsia da medula óssea

Que fatos devo saber sobre uma biópsia da medula óssea?

O que é medula óssea?

Medula óssea é o material esponjoso encontrado em quantidades substanciais no centro da maioria dos grandes ossos do corpo. As diferentes células que compõem o sangue são feitas na medula óssea após o nascimento. Antes do nosso nascimento, esta atividade ocorre principalmente no fígado e no baço. A medula óssea produz glóbulos vermelhos para energia e transporte de oxigênio para os tecidos, glóbulos brancos para combater infecções e apoiar nosso sistema imunológico e plaquetas para ajudar nosso coágulo sanguíneo.

Durante o procedimento de biópsia (apropriadamente chamado de aspiração e biópsia da medula óssea), a porção líquida da medula é amostrada por aspiração e, em seguida, a porção sólida da medula óssea e do osso circundante é colhida na biópsia.

Por que eles fariam uma biópsia da medula óssea?

• Por que o procedimento é realizado: Um procedimento de aspiração e biópsia da medula óssea é feito por várias razões.
  • O teste permite ao médico avaliar a função da medula óssea. Pode ajudar no diagnóstico de baixo número de glóbulos vermelhos (anemia), baixo número de glóbulos brancos (leucopenia) ou baixo número de plaquetas (trombocitopenia), ou uma aparência anormal destes tipos de células sanguíneas.

O que um teste de medula óssea usa para diagnosticar?

• O médico também pode determinar a causa de algumas infecções, diagnosticar tumores, determinar o grau de progressão ou disseminação de uma doença, como o linfoma, e avaliar a eficácia da quimioterapia ou de outras drogas ativas da medula óssea.
• Onde o procedimento é realizado: As aspirações e biópsias da medula óssea podem ser realizadas em consultórios médicos, ambulatórios e hospitais. O procedimento em si leva de 10 a 20 minutos, sendo que a maior parte do tempo é feita para limpar a pele e entorpecer a superfície da área a ser amostrada.

Quais são os riscos de biópsia da medula óssea?

O paciente será solicitado a assinar um formulário de consentimento antes do procedimento. Ele ou ela será notificado sobre as alternativas, bem como os potenciais riscos e complicações deste procedimento.

Possíveis riscos incluem estes:

• Sangramento persistente e infecção
• Dor durante o procedimento
• Uma reação ao anestésico local ou sedativo, se um for usado

Como as pessoas podem se preparar para uma biópsia da medula óssea?

• O paciente pode receber instruções sobre não ingerir alimentos ou beber líquidos antes do procedimento, caso a sedação deva ser usada para o teste.
• O paciente deve certificar-se de informar ao médico sobre quaisquer medicamentos prescritos, medicamentos de venda livre, bem como suplementos de ervas que esteja tomando.
• O paciente deve notificar o médico sobre todas as alergias, reações anteriores a medicamentos, se ele teve algum problema de sangramento no passado ou se está grávida.
• Antes do procedimento, o paciente será solicitado a vestir um vestido de paciente.
• Os sinais vitais do paciente - pressão arterial, freqüência cardíaca, freqüência respiratória e temperatura - serão medidos.
• Dependendo do médico, o paciente pode ter um IV colocado ou ter sangue retirado.
• O paciente pode receber algum remédio para ajudá-lo a relaxar.
• O paciente pode ser solicitado a posicionar-se no estômago ou no lado, dependendo do local escolhido pelo médico.

O que acontece durante o procedimento de biópsia da medula óssea?

• O médico irá escolher um local para retirar a medula óssea. Muitas vezes esta é a parte de trás do osso do quadril (crista ilíaca da pélvis), mas também pode ser feito a partir do esterno (esterno), osso da perna (tíbia) ou coluna vertebral (vértebra).
• O local escolhido será limpo com sabão especial (solução de iodo) ou álcool. Depois que a pele estiver limpa, toalhas estéreis serão colocadas ao redor da área. É importante que o paciente não toque nesta área depois de se tornar estéril.
• O anestésico local, geralmente a lidocaína, será injetado usando uma agulha muito fina no local. Inicialmente, pode haver uma pequena picada seguida por uma sensação de queimação. Depois de alguns minutos, o site ficará entorpecido. A agulha de medula óssea - que é oca, com um núcleo removível e uma extremidade afiada é então colocada através da pele e no osso. O paciente pode sentir uma sensação de pressão.
  • Para a aspiração da medula óssea, uma pequena quantidade da porção líquida da medula óssea é então puxada para uma seringa. Isso resulta em uma dor profunda no momento da aspiração devido à sucção aplicada.
  • Uma biópsia da medula óssea é então geralmente feita usando a agulha oca que é pressionada com um movimento de torção mais abaixo no osso e uma pequena amostra cilíndrica de osso e medula é levada para dentro da agulha. Esta parte resulta em mais pressão e, às vezes, uma dor aguda, pois o remédio anestesiante não chega ao interior do osso.
• O local da ferida pode sangrar uma pequena quantidade, então a pressão é aplicada por alguns minutos. Uma atadura estéril é então aplicada.

O que é a recuperação como após uma biópsia da medula óssea?

Se o paciente receber medicação sedativa, ele continuará sonolento por algum tempo. Depois que o anestésico local desaparece nas próximas horas, o paciente pode sentir alguma dor no local da biópsia. O médico irá aconselhar o paciente sobre o uso de medicação para dor.

O paciente deve manter a bandagem por 24 a 48 horas e, em seguida, deve ser removido.

As amostras retiradas da medula óssea serão enviadas para um laboratório e o patologista para análise. Vários testes são feitos, incluindo a observação da medula óssea sob um microscópio. Os resultados desses testes geralmente estarão disponíveis em alguns dias. O médico dará instruções ao paciente para acompanhamento.

Quando procurar atendimento médico para complicações da biópsia da medula óssea

Chame o médico se o paciente notar sinais de vermelhidão, hemorragia contínua, febre, agravamento da dor ou se tiver outras preocupações após esse procedimento.

Vá para o departamento de emergência de um hospital se estas condições se desenvolverem:

• Se o sangramento não parar com a pressão direta
• Se o paciente vir uma secreção espessa, semelhante a um pus, da ferida
• Se o paciente tiver febre persistente
• Se o paciente se sentir tonto