Infecções da bexiga: uti causas, sintomas, tratamentos

O que é uma infecção do trato urinário (ITU)?

Uma infecção do trato urinário (ITU) ocorre quando uma ou mais partes do sistema urinário (rins, ureteres, bexiga ou uretra) são infectadas por um patógeno (mais freqüentemente bactérias). ITUs ocorrem mais comumente em mulheres; cerca de 50% de todas as mulheres recebem uma infecção do trato urinário durante a vida. Muitas ITUs não são graves, mas se a infecção atinge os rins, podem ocorrer doenças graves e até a morte.

Quais são os sintomas da ITU? Infecção da bexiga

Infecções da bexiga são o tipo mais comum de ITU. Alguns indivíduos podem ter poucos ou nenhum sintoma; no entanto, os sintomas habituais incluem disúria (dor ou ardor durante a micção), dor abdominal baixa e / ou urina turva ou com cheiro ruim ou incomum.

Quais são os sintomas da ITU? Infecção renal

Algumas infecções da bexiga não se resolvem e pioram com os patógenos que sobem (retrógrados) os ureteres para os rins. Os sintomas podem incluir aqueles listados para infecções da bexiga no slide permeável, mas muitas vezes incluem outros sintomas, como dor na parte inferior das costas (dor no flanco em um ou ambos os lados), febre, calafrios e náuseas e / ou vômitos.

Quem está em risco de complicações da ITU?

Embora uma infecção da bexiga não seja uma emergência médica, os seguintes indivíduos apresentam um risco maior de complicações da ITU, como a disseminação da infecção para os rins ou para qualquer outra parte do corpo:

• Mulheres grávidas
• Pessoas diabéticas
• Indivíduos com problemas renais, como pedras nos rins ou obstruções
• Idosos
• Pacientes imunocomprometidos
• Homens com próstatas aumentadas
• Pessoas com retenção urinária e / ou cateteres de demora

UTI vs DST

Os sintomas da ITU descritos em slides anteriores também podem ser sintomas de outros tipos bastante comuns de infecções, doenças sexualmente transmissíveis (DSTs). Essas doenças incluem gonorréia (e algumas vezes sífilis junto com gonorréia), clamídia e tricomoníase. Os exames laboratoriais estão prontamente disponíveis para diagnosticar e diferenciar uma ITU de uma DST. A descarga de pus ou líquido do pênis ou da vagina é um sintoma frequentemente presente nas DSTs, mas geralmente não está presente nas ITUs.

O que é a cistite da lua de mel?

A cistite da lua de mel é o termo para uma ITU que geralmente ocorre após a atividade sexual. Algumas mulheres recebem uma ITU freqüentemente após atividade sexual (lua de mel ou não). A atividade sexual pode empurrar bactérias infectantes para a uretra, resultando em uma infecção. Mulheres com um diafragma colocado para controle de natalidade correm um risco maior de ITUs.

O que é uma UTI discreta?

ITUs sem sintomas não são incomuns; testes de urina podem mostrar que as bactérias estão presentes na urina e a condição é denominada bacteriúria assintomática. Geralmente esta condição não é tratada, mas em alguns pacientes é melhor tratá-los com antibióticos (por exemplo, mulheres grávidas, algumas crianças e pacientes transplantados renais).

Quais são as possíveis complicações da ITU?

Existem duas complicações principais das ITUs. A primeira é a disseminação da infecção para um ou ambos os rins. Se a infecção continuar, a função renal pode ser danificada e resultar em insuficiência renal ou perda completa da função renal. A segunda complicação é que os organismos infecciosos ocasionalmente entram na corrente sanguínea e podem infectar outros órgãos ou, raramente, causar sépsis e morte.

O que causa a infecção do trato urinário (ITU)?

A grande maioria das ITUs começa quando os patógenos (geralmente bactérias como E. coli) atingem a uretra e, em seguida, sobem (retrógrados) a uretra até a bexiga. A urina geralmente é estéril até atingir a uretra distal. As mulheres têm uretra curta em comparação com os homens e a maioria dos médicos acha que a uretra mais curta é a principal razão pela qual as mulheres têm mais ITUs do que os homens.

Quem está mais em risco de infecção da infecção do trato urinário (ITU)?

Os fatores de risco para ITUs foram apresentados anteriormente, mas além de ser mulher sexualmente ativa ou idosa ou imunocomprometida, existem outros fatores de risco:

• Não beber líquidos suficientes (retarda a lavagem de agentes patogênicos do corpo)
• Tomar banhos frequentes (imersão em líquidos que podem promover infecções retrógradas)
• Esperando para urinar (promove o movimento bacteriano retrógrado)
• Pedras nos rins (provoca lentidão ou bloqueio parcial do fluxo de urina)

Quais são os sintomas da infecção do trato urinário em homens?

Homens adultos têm ITUs pouco frequentes; se receberem uma ITU, geralmente há uma causa subjacente (por exemplo, ter uma próstata aumentada ou uma pedra nos rins ou ser uma pessoa idosa com um cateter).

Como testar a infecção do trato urinário (ITUs)

A urinálise geralmente é o primeiro teste diagnóstico feito depois que um paciente apresenta seu histórico médico e faz um exame físico. O teste fornece informações sobre a presença de bactérias, glóbulos brancos e vermelhos e anormalidades químicas. Isso pode indicar que outros estudos, como cultura de urina e testes de sensibilidade a drogas bacterianas, devem ser realizados. Testes simples, como o teste de urina com fita reagente ou até mesmo testes caseiros de urina, podem ser feitos, mas eles não são 100% precisos. É melhor que seu médico avalie seus sintomas e resultados de exames.

Como tratar a infecção do trato urinário (ITUs)

Embora infecções renais graves sejam frequentemente tratadas no hospital com antibióticos intravenosos, a maioria das ITUs (e muitas infecções renais leves a moderadas) são tratadas com antibióticos orais. No entanto, muitos médicos estão enviando amostras de urina para identificar os organismos infecciosos e determinar sua resistência antimicrobiana. Não é incomum que um médico chame um paciente e troque antibióticos por causa da resistência a antibióticos. Além disso, o médico geralmente recomendará que o paciente ingira muito líquido (água) e incentive a micção freqüente para retirar as bactérias do trato urinário.

Como prevenir e tratar ITUs recorrentes

UTIs recorrentes não são incomuns; Você deve perguntar ao seu médico de cuidados primários (PCP) para um encaminhamento para um urologista se você tiver três ou mais infecções do trato urinário por ano para ver se pode haver um problema subjacente do trato urinário que pode ser a causa. O seu PCP também pode sugerir tomar um antibiótico oral após o sexo, ou tomar um antibiótico oral, conforme necessário, quando os sintomas da ITU aparecerem.

UTI vs Diabetes

As pessoas que têm diabetes estão em maior risco de infecções do trato urinário porque os altos níveis de açúcar (glicose) no sangue podem resultar em altos níveis de açúcar na urina e resultar em um bom ambiente de crescimento para as bactérias. As pessoas que têm diabetes geralmente têm um sistema imunológico que não responde tão bem às infecções. O diabetes pode danificar os nervos que resultam no esvaziamento incompleto da bexiga, estimulando assim a sobrevivência bacteriana e infecções retrógradas.

UTI vs gravidez

Gravidez aumenta o risco de ITUs; alterações hormonais podem alterar a função normal do trato urinário e o útero em expansão pode exercer pressão sobre a bexiga e os ureteres. O efeito é retardar a produção de urina e fazer com que as mulheres grávidas “retenham ou atrasem a micção”. Isso resulta em condições de crescimento favoráveis ​​para as bactérias. ITUs podem desempenhar um papel no trabalho de parto prematuro, portanto, seu (s) médico (s) deve (m) ser informado (s) se você suspeitar que tem uma ITU durante a gravidez.

ITUs vs Menopausa

Durante a menopausa, os níveis de estrogênio caem. Como o estrogênio fornece algum nível de proteção contra as infecções do trato urinário, sua redução durante a menopausa pode tornar algumas mulheres mais suscetíveis às infecções do trato urinário.

Risco de ITU em hospitais e lares de idosos

Durante uma internação hospitalar, muitos pacientes não podem se levantar para ir ao banheiro e precisam de um cateter (um tubo colocado através da uretra na bexiga para permitir que a urina flua). Bactérias podem entrar na bexiga através e ao redor do cateter em alguns indivíduos. Este problema é mais frequente em pessoas que têm longas internações hospitalares ou em instituições de longa permanência, como casas de repouso.

Como a infecção do trato urinário afeta os idosos?

ITUs em idosos são comuns em homens e mulheres. Embora possam ter sintomas comumente associados a infecções do trato urinário, frequentemente os sintomas de ITU em idosos são diferentes. Podem mostrar apenas sintomas de agitação, delírio, confusão e / ou alterações comportamentais. Os idosos estão em maior risco de desenvolver complicações, como infecções renais ou sepse por ITUs.

Como a infecção do trato urinário afeta os bebês?

Mudar uma fralda molhada e / ou suja é uma boa maneira de ajudar a prevenir ITUs em crianças. Além disso, a limpeza da frente para trás em machos e fêmeas também reduz as chances de desenvolver ITUs. Assim como os idosos, bebês e crianças pequenas podem desenvolver sintomas clássicos de ITU, mas não conseguem comunicá-los a ninguém. No entanto, os sinais de infecção do trato urinário em crianças podem incluir febre, urina de cheiro estranho, diminuição da ingestão de alimentos, vômitos, desconforto abdominal e comportamento agitado. O tratamento precoce de ITUs em crianças ajuda a prevenir danos nos rins.

Como a infecção do trato urinário afeta as crianças?

Cerca de 1% dos meninos e 3% das meninas têm ITUs antes da puberdade. Algumas dessas crianças apresentam problemas estruturais em seus tratos urinários que permitem que o fluxo retrógrado ocorra facilmente, dando às bactérias um caminho fácil para os rins. Um urologista pediátrico é geralmente consultado para avaliação e tratamento. Outras crianças podem retardar a micção e algumas podem não relaxar os músculos o suficiente para esvaziar completamente a bexiga. Essas crianças podem ser ajudadas pelo aumento da ingestão de líquidos e pelo incentivo a mais viagens de banheiro.

UTI em Toddlers ou Potty Training Accident?

O treinamento potty pode ser difícil para a criança (e os adultos). No entanto, os acidentes fazem parte deste treinamento, por isso os adultos devem esperar que eles aconteçam e a criança deve ser ensinada que os acidentes podem acontecer e não ficar chateada se eles acontecerem. Algumas crianças se rebelam (gritam e choram) quando treinam potty. A reafirmação é útil, mas nem todas as crianças podem ser treinadas em uma determinada idade. Algumas crianças podem não estar no estágio de desenvolvimento para treinamento, enquanto outras estão. As crianças muitas vezes imitam o comportamento de outras crianças. Ver um irmão muito próximo ou um amigo de creche usar o penico e ser elogiado por ter funcionado bem para muitas crianças. A rejeição de uma criança do treinamento potty não é geralmente considerado um sinal de uma UTI.

Como prevenir infecções do trato urinário

Métodos de prevenção para UTIs foram apresentados em vários slides anteriores; Aqui está um breve resumo das maneiras comuns e fáceis de prevenir as infecções do trato urinário:

• Beba muita água diariamente
• Não "adiar" ir ao banheiro (não demora a urinar)
• Limpe da frente para trás
• Não use sprays de higiene feminina
• Tome chuveiros em vez de banhos

Suco de cranberry para infecção do trato urinário

Alguns estudos sugerem que o suco de cranberry pode ajudar a prevenir as infecções do trato urinário, porque há evidências de que o suco de cranberry interfere na ligação da E. coli à parede da bexiga. Comprimidos ou cápsulas de cranberry também podem fazer isso. No entanto, não há boas evidências que indicam que os cranberries, sob qualquer forma, podem curar uma ITU. Pessoas com histórico de cálculos renais devem consultar seu médico antes de tentar preparações de oxicoco como medida preventiva contra infecções do trato urinário.