Fibrilação atrial: sintomas cardíacos, diagnóstico e tratamento por afib

O que é fibrilação atrial?

A fibrilação atrial (AFib) é uma anormalidade do ritmo cardíaco causada por um problema no sistema elétrico do coração. Normalmente, a eletricidade do coração flui das câmaras superiores (átrios) para as câmaras inferiores (ventrículos), causando a contração normal. Na fibrilação atrial, o fluxo elétrico é caótico, fazendo com que os batimentos cardíacos se tornem irregulares.

Sinal de aviso: pulso irregular

A fibrilação atrial causa uma frequência cardíaca irregular. Se você verificar o seu pulso, muitas vezes você vai sentir um "tremular". Quando a fibrilação atrial é nova no início ou mal controlada por medicamentos, você frequentemente sentirá o coração acelerado. Esta frequência cardíaca rápida e anormal pode ser perigosa se não for tratada e controlada rapidamente.

AFib vs. Ritmo Cardíaco Normal

Quando o coração bate com um ritmo normal, a eletricidade flui da parte superior do coração para a parte inferior do coração, fazendo com que o músculo cardíaco se contraia e mova o sangue pelo corpo. Em Afib, a eletricidade flui caoticamente e as câmaras inferiores do coração se contraem irregularmente.

Sinal de aviso: tontura

Se o seu coração entrar em fibrilação atrial, você poderá ter sintomas perigosos e assustadores. AFib pode causar sintomas como:

• Tontura
• Sensação de palpitações
• Falta de ar
• Dor no peito
• Fadiga ou intolerância ao exercício

AFib e Stroke

A fibrilação atrial é um fator de risco para acidente vascular cerebral. Cerca de 15 por cento de todas as pessoas que têm derrames têm AFib. Por causa do fluxo irregular e caótico do sangue através do coração, pequenos coágulos sanguíneos podem se formar nas câmaras cardíacas quando você tem fibrilação atrial. Esses coágulos podem viajar pela corrente sanguínea até o cérebro, causando um derrame. É por isso que as pessoas com AFib crônica geralmente usam medicamentos que afinam o sangue.

Quando ligar para o 911

Se você acha que está passando por fibrilação atrial e tem dor no peito, se sente fraco, sente um batimento cardíaco muito acelerado (acima de 100 batimentos por minuto) ou tem sinais ou sintomas de um derrame, ligue para 9-1-1 imediatamente.

O que causa a fibrilação atrial?

A fibrilação atrial é um problema comum. Fatores de risco para AFib incluem:

• Pressão arterial alta mal controlada (hipertensão)
• Problemas da válvula cardíaca
• Doença arterial coronariana
• Abuso de álcool
• Obesidade
• Apnéia do sono
• Distúrbios da tireóide

Fatores de Risco que Você Não Pode Controlar

Ter um histórico familiar de fibrilação atrial é um forte fator de risco para você desenvolvê-lo também. Seu risco de adquirir Afib também aumenta com a idade, e os homens brancos têm uma incidência maior de fibrilação atrial.

Fatores de Risco que Você Pode Controlar

Existem alguns fatores de risco para a fibrilação atrial que estão sob seu controle. Mantenha um estilo de vida saudável e observe seu peso. Pare de fumar e limite o consumo de álcool. Não use drogas ilegais e tenha muito cuidado se você usar certos medicamentos prescritos, como albuterol ou outros estimulantes. Converse com seu médico se você estiver prescrito esses medicamentos e tiver preocupações.

Cirurgia Cardíaca Pode Ser um Gatilho

Um dos riscos de ter cirurgia de coração aberto ou cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) é a fibrilação atrial. Seu médico irá trabalhar para controlar ou corrigir isso, pois pode levar a outras complicações.

AFib solitário

A fibrilação atrial que ocorre em pessoas mais jovens (menos de 60 anos), sem uma causa óbvia, é chamada de Afib solitário. AFib solitário pode ser desencadeado por exercício, comer, dormir e álcool. Às vezes vem e vai sozinho e pode não precisar de tratamento imediato. Consulte o seu médico.

Diagnóstico de Afib: EKG

Seu médico irá diagnosticar fibrilação atrial em um eletrocardiograma (ECG). Este traçado cardíaco mostra um padrão distinto na eletricidade do coração que seu médico pode diagnosticar. Se o AFib chegar e sair, pode ser necessário usar um monitor cardíaco contínuo (monitor Holter) para diagnosticar o ritmo anormal.

Outros testes para o AFib

Uma vez confirmada ou suspeita de fibrilação atrial, o médico realizará mais exames para verificar o músculo cardíaco e as válvulas cardíacas e para verificar se há coágulos sanguíneos. Estes testes incluem um ecocardiograma (ultra-som do coração) ou um teste de estresse ou possivelmente até mesmo um cateterismo para verificar os vasos sanguíneos para o bloqueio.

O curso da AFib

Fibrilação atrial pode ir e vir por conta própria ou durar o resto da sua vida. Quando AFib vem e vai dentro de alguns minutos a algumas horas, é considerado AFib paroxística. O ritmo irregular da fibrilação atrial pode começar a durar mais e mais ou causar piora dos sintomas, momento em que precisará ser tratado e controlado.

Tratamento: Cardioversão

Em alguns casos, a fibrilação atrial pode ser corrigida com um choque elétrico no coração, chamado de cardioversão. Em casos graves de emergência, esta pode ser a única opção para controlar o Afib. Medicamentos também podem ser tentados para fazer a cardioversão do seu ritmo cardíaco. Se o seu Afib estiver ocorrendo há mais de 48 horas, você pode não ser um candidato à cardioversão, pois o risco de ter coágulos sanguíneos que poderiam levar a um derrame é aumentado.

Tratamento: medicação

Pacientes com fibrilação atrial são geralmente prescritos uma combinação de medicamentos para prevenir complicações. Diluentes de sangue ou medicamentos anticoagulantes ajudam a prevenir o risco de derrame. Medicamentos que controlam a taxa que seu coração bate impedem que o coração bata muito rápido. Alguns medicamentos são especificamente projetados para controlar o ritmo elétrico do coração, evitando que ele se torne mais irregular e caótico.

Tratamento: Ablação

Em certos casos, medicamentos ou cardioversão podem não controlar sua fibrilação atrial de forma eficaz. Um cardiologista especialmente treinado (chamado eletrofisiologista) pode realizar um procedimento cirúrgico chamado ablação para corrigir sua fibrilação atrial. A ablação por radiofreqüência é feita através de um cateter inserido em seu coração para enviar eletricidade de baixa voltagem e alta frequência para a área do coração que está causando o ritmo elétrico irregular. Isso destrói a pequena quantidade de tecido causando o batimento cardíaco anormal e pode curar totalmente o Afib.

Tratamento: Cirurgia

Em alguns casos, a cirurgia no coração pode ser necessária para tratar o Afib. O procedimento Maze é um tipo de cirurgia onde pequenos cortes são colocados na câmara superior do coração (átrios) para ajudar a condução da eletricidade a ser regular. Este procedimento também pode ser feito através de pequenas incisões ou cateteres inseridos no coração.

Tratamento: marcapasso

Em casos raros, após uma ablação para tratar a fibrilação atrial, o médico pode precisar implantar um marcapasso. Os marcapassos não são projetados para tratar a fibrilação atrial. Eles são usados ​​principalmente para corrigir batimentos cardíacos lentos. Discuta os possíveis resultados do tratamento do seu coração com o seu cardiologista.

Outlook para AFib

Se a sua fibrilação atrial estiver bem controlada ou corrigida com um procedimento cardíaco, você pode não ter sintomas de mudança de vida do seu Afib. Algumas pessoas com AFib crônica precisam ser mantidas com medicamentos e anticoagulantes pelo resto de suas vidas. Os efeitos colaterais desses medicamentos podem causar complicações a longo prazo. Discuta seus medicamentos com seu cardiologista para ver quais limitações eles podem causar em seu estilo de vida.

Prevenindo o Afib

Manter-se saudável e mudar os hábitos de vida ruins é uma maneira importante de reduzir o risco de fibrilação atrial. Exercite-se regularmente, pare de fumar, mantenha a pressão arterial sob controle e coma uma dieta nutritiva com baixo teor de gordura e sal para diminuir os riscos de problemas cardíacos.

Verifique seu pulso regularmente

A National Stroke Association sugere que todos com mais de 40 anos chequem o pulso uma vez por mês. Existe uma iniciativa chamada "Check Your Pulse", cujo objetivo é identificar precocemente as freqüências cardíacas anormais e pacientes com fibrilação atrial não diagnosticada.