Dexametasona Teste de Supressão: Procedimento, Usos e Riscos

O que é um teste de supressão de dexametasona?

Um teste de supressão de dexametasona é usado principalmente para ajudar a diagnosticar a síndrome de Cushing. A síndrome de Cushing indica que você tem um nível de cortisol anormalmente alto. O cortisol é um hormônio esteróide produzido pelo organismo durante altos níveis de estresse (Os níveis de cortisol anormalmente baixos podem ser um sinal da doença de Addison, que não é diagnosticado por este teste.)

UsosQue os endereços de teste

Um teste de supressão de dexametasona mede como seus níveis de cortisol são afetados pela adição de dexametasona. A dexametasona é um corticosteróide artificial, semelhante ao produzido naturalmente pelas glândulas adrenais. É p rescrito para substituir o produto químico natural se seu corpo não estiver produzindo o suficiente. Também pode ser prescrito como um agente antiinflamatório que é usado para tratar artrite e vários distúrbios sanguíneos, renais e oculares.

Suas glândulas adrenais estão localizadas em cima de seus rins. Além de produzir cortisol, eles produzem hormônios esteróides, tais como:

• androgênios, que são hormônios sexuais masculinos
• cortisol
• epinefrina
• norepinefrina

O teste também é usado para determinar o quão bem as glândulas adrenais responde ao hormônio adrenocorticotrópico (ACTH). O ACTH é um hormônio produzido pela glândula pituitária do cérebro. Possui uma série de funções, incluindo a produção de corticosteróides. Muito ACTH pode causar síndrome de Cushing. Em uma pessoa saudável, como as glândulas pituitárias fazem menos ACTH, as glândulas adrenais fazem menos cortisol. A dexametasona deve diminuir a quantidade de ACTH, o que deve fazer com que a quantidade de cortisol diminua.

Se você está tomando o medicamento de corticosteróide com dexametasona, seu médico pode recomendar um teste de supressão de dexametasona para determinar como ele está afetando os níveis de cortisol em seu sangue.

A dexametasona alivia a inflamação relacionada a artrite e alergias graves, entre outras condições. Quando você toma dexametasona, que é muito semelhante ao cortisol, deve diminuir a quantidade de ACTH liberada para o sangue. Se o seu nível de cortisol é alto depois de tomar uma dose de dexametasona, este é um sinal de uma condição anormal.

PreparaçãoPreparação para o teste

Antes do teste, seu médico irá dizer-lhe para parar de tomar certos medicamentos prescritos que podem afetar os resultados. Estes incluem:

• pílulas anticoncepcionais
• barbitúricos
• fenitoína, que é usada para tratar convulsões
• corticosteróides
• estrogênios
• espironolactona, que é usada para tratar cirrose congestiva, ascite ou problemas renais
• tetraciclina, que é um antibiótico

Procedimento O teste é administrado?

Duas variações do teste de supressão de dexametasona são o teste de baixa dose eo teste de doses elevadas.Ambas as formas do teste podem ser realizadas durante a noite ou durante um período de três dias. O teste padrão para ambos é o teste que abrange três dias. Durante ambas as formas do teste, seu médico lhe dará uma certa quantidade de dexametasona e, posteriormente, medirá seus níveis de cortisol. Uma amostra de sangue também é necessária.

Amostra de sangue

O sangue será retirado de uma veia no interior do braço inferior ou na parte traseira da mão. Em primeiro lugar, seu médico lavará o local com anti-séptico. Eles podem envolver uma faixa elastica ao redor da parte superior do braço para fazer com que a veia se incha com sangue, tornando-a mais visível. O seu médico irá então inserir uma agulha fina na veia e recolher uma amostra de sangue num tubo ligado à agulha. A banda é removida e a gaze é aplicada no site para evitar novos sangramentos.

Teste durante a noite de baixa dose

• O seu médico lhe dará 1 miligrama de dexametasona às 11 p. m.
• Eles vão desenhar uma amostra de sangue em 8 a. m. na manhã seguinte para testar seus níveis de cortisol.

Teste padrão de dose baixa

• Você coletará amostras de urina ao longo de três dias e armazená-las em garrafas de coleta de 24 horas.
• No segundo dia, seu médico lhe dará 0. 5 miligramas de dexametasona oral a cada seis horas por 48 horas.

Teste de dose elevada durante a noite

• O seu médico irá medir os níveis de cortisol na manhã do teste.
• Você receberá 8 miligramas de dexametasona às 11 p. m.
• O seu médico tomará uma amostra de sangue às 8 a. m. para medir seus níveis de cortisol.

Teste padrão de dose alta

• Você coletará amostras de urina ao longo de três dias e armazená-las em recipientes de 24 horas.
• No segundo dia, seu médico lhe dará 2 miligramas de dexametasona oral a cada 6 horas durante 48 horas.

ResultadosNessão dos resultados

Um resultado anormal de teste de baixa dose pode indicar que você está tendo uma liberação excessiva de cortisol. Isso é conhecido como síndrome de Cushing. Esse distúrbio pode ser causado por um tumor adrenal, um tumor pituitário ou um tumor em outros lugares do seu corpo que está produzindo ACTH. Os resultados do teste de altas doses podem ajudar a isolar a causa da síndrome de Cushing.

Os níveis elevados de cortisol também podem ser causados ​​por uma série de outras condições, tais como:

• um ataque cardíaco
• insuficiência cardíaca
• uma dieta fraca
• sepsis
• uma glândula tireóide hiperativa > anorexia nervosa
• depressão
• diabetes não tratada
• alcoolismo
• Riscos Quais são os riscos do teste?

Tal como acontece com qualquer desenho de sangue, existe um risco mínimo de hematomas no local da agulha. Em casos raros, a veia pode ficar inchada após o sangue ser desenhado. Esta condição, conhecida como flebite, pode ser tratada com uma compressa quente várias vezes ao dia. O sangramento contínuo pode ser um problema se você tiver um transtorno de sangramento ou estiver tomando anticoagulantes como warfarina (Coumadin) ou aspirina.

Após o teste Seguir após o teste

Mesmo com um resultado anormalmente alto, seu médico pode recomendar outros testes para diagnosticar a síndrome de Cushing. Se este transtorno for diagnosticado, você receberá medicamentos adequados para controlar seus níveis elevados de cortisol.

Se o câncer está causando níveis elevados de cortisol, seu médico recomendará outros testes para determinar o tipo de câncer e o tratamento adequado.

Se seus níveis elevados de cortisol são causados ​​por outros distúrbios, seu médico pode recomendar outro curso de tratamento.