Sintomas de asma, causas e medicamentos

O que é asma? Definição

A asma é uma doença pulmonar crônica que pode dificultar a respiração, estreitando e inflamando as vias aéreas (brônquios).

"Asma" é uma palavra grega antiga que significa "respiração curta, ofegante". Um dos sinais reveladores de ataques de asma é a dificuldade em respirar e respirar que causam.

Os ataques de asma podem ser uma experiência assustadora e afetar a respiração, causando

• inflamação, inchaço e estreitamento das vias aéreas,
• chiado recorrente,
• aperto no peito,
• tosse e
• falta de ar.

Os tubos brônquicos cronicamente inflamados tornam-se muito sensíveis a alérgenos inalados ou irritantes, como

• pólen,
• poluição,
• fumo de tabaco, ou
• gatilhos, como exercício.

Prevalência de asma

Cerca de 25 milhões de pessoas nos EUA têm asma; 7 milhões são crianças. Os relatórios de asma estão em ascensão. A condição afeta homens e mulheres igualmente. A asma causa mais de 14 milhões de visitas a médicos a cada ano e quase 2 milhões de visitas a departamentos de emergência.

Asma pode ser mortal

Asma pode matar. A taxa de mortes por asma aumentou de 2.600 em 1979 para 4.600 em 1988. As razões para este pico são desconhecidas, mas podem estar relacionadas

• cuidados médicos inadequados,
• um aumento da gravidade da asma e / ou
• um aumento no número de pessoas com asma.

Os afro-americanos têm cerca de três vezes mais chances de morrer de asma do que os americanos brancos. A maioria das pessoas que morrem de asma tem mais de 50 anos, mas as crianças também morrem da doença também.

Inaladores para Asma e Nebulizadores

Os inaladores e nebulizadores de asma têm vantagens sobre os medicamentos e injeções orais, uma vez que administram medicamentos diretamente nas vias aéreas. Eles também têm menos efeitos colaterais do que outras formas de medicação para asma.

Inaladores para Asma

O tratamento mais comum para a asma envolve um dispositivo chamado inalador. Um inalador é um pequeno dispositivo que fornece remédios para asma diretamente para as vias aéreas. Inaladores vêm em dois tipos:

• Inaladores de dose medida (MDI): MDIs são o tipo mais comum de inalador. Eles spray medicina do inalador como uma lata de aerossol.
• Inaladores de pó seco: Os inaladores de pó seco fornecem um medicamento em pó que não sai do inalador. Em vez disso, o usuário deve inspirar o medicamento rapidamente e com força.

Espaçadores

Às vezes, os MDIs são usados ​​junto com um dispositivo chamado espaçador. Os espaçadores ajudam a coordenar a respiração com a liberação do remédio para asma e também diminuem as gotículas do medicamento, facilitando a respiração.

Nebulizadores

Para bebês e crianças muito pequenas, um inalador requer muito trabalho. Nesse caso, um nebulizador pode ser usado. Nebulizadores são alimentados por eletricidade para transformar a medicina da asma em uma névoa fina. A névoa é entregue através de um tubo ligado a uma máscara facial ou bocal. As desvantagens dos nebulizadores incluem o fato de que eles podem ser barulhentos, podem ser grandes, podem ser demorados e podem não ser muito portáteis.

Medicamentos para Asma para Inaladores e Nebulizadores

As medicações CCommon usadas com inaladores e nebulizadores incluem o seguinte:

• Corticosteróides inalados: Os corticosteróides inalados reduzem a inflamação nas vias aéreas, o que reduz o inchaço e o aperto. Às vezes, esses medicamentos são usados ​​mesmo sem sintomas de asma, pois podem ajudar a prevenir futuros ataques de asma. Tipos de corticosteróides inalados incluem beclometasona, budesonida, ciclesonida, flunisolida, fluticasona e triancinolona.
• Broncodilatadores de ação curta: Os broncodilatadores não possuem esteróides e funcionam relaxando os músculos minúsculos que podem apertar as vias aéreas durante os ataques de asma. Broncodilatadores de curta duração dão alívio rápido aos sintomas da asma. Tipos de broncodilatadores de ação curta incluem albuterol, levalbuterol, terbutalina e ipratrópio.
• Broncodilatadores de ação prolongada: Os broncodilatadores de ação prolongada são administrados diariamente para ajudar a controlar a asma e prevenir futuros ataques de asma. Tipos de broncodilatadores de ação prolongada incluem salmeterol e formoterol.

O Sistema Respiratório: O que é Respiração?

Respiração é como nossos corpos permitem o oxigênio, e também como nossos corpos liberam dióxido de carbono.

Quando inalamos, o ar passa pela nossa traquéia (traqueia), o diafragma se contrai e se move para baixo, criando espaço aéreo em nossa cavidade torácica. O ar entra nos pulmões, passando pelos brônquios e finalmente até os sacos aéreos (alvéolos).

O oxigênio do ar passa dos alvéolos para a corrente sanguínea através de minúsculos vasos sanguíneos chamados capilares. Os capilares fornecem esse sangue rico em oxigênio para as veias pulmonares, que vão para o lado esquerdo do coração. O coração então bombeia o sangue rico em oxigênio para o resto do corpo.

Quando você exala, o ar que é rico em dióxido de carbono (CO2) sai de seus pulmões, através da traqueia e do nariz ou da boca.

Como asma afeta a respiração?

Quando uma pessoa tem asma, as vias aéreas ficam inflamadas e sensíveis. Esse inchaço estreita as vias aéreas, dificultando a respiração, e muitas vezes levando a ataques ofegantes e ofegantes. Três fatores causam esse estreitamento e serão discutidos nos seguintes slides:

• Inflamação
• Broncoespasmo
• Hiperreactividade (gatilhos da asma)

O que causa asma? Inflamação

A principal causa de estreitamento das vias aéreas na asma é a inflamação, que torna as vias aéreas mais inchadas e sensíveis. Quando as vias aéreas estão inflamadas, o ar tem um espaço menor para passar. Além disso, os músculos ao redor das vias aéreas podem apertar durante um ataque de asma, estreitando ainda mais o espaço para o fluxo de ar.

Quando as vias aéreas reagem à inflamação, elas também produzem mais muco, que é uma substância líquida pegajosa e espessa que pode se aglomerar e estreitar ainda mais as passagens de ar.

Além disso, certas células de alergia e inflamação (eosinófilos e glóbulos brancos) acumulam-se no local da inflamação, causando danos nos tecidos e ainda mais vias aéreas estreitas.

Essa reação em cadeia causa a dificuldade respiratória associada a um ataque de asma.

O que causa asma? Broncoespasmo

Os pulmões são compostos de tubos que se ramificam como uma árvore. Eles se tornam cada vez menores à medida que entram nos pulmões, tornando-se tão pequenos que se tornam microscópicos. Os tubos maiores que se separam da traqueia para os pulmões são chamados de brônquios.

Durante um ataque de asma, as pessoas podem experimentar broncoespasmo, onde os tubos brônquicos apertar e estreitar ainda mais as vias aéreas. Tosse e chiado podem ser sintomas de broncoespasmo e broncoespasmo pode ocorrer quando as vias aéreas estão irritadas pelo ar frio.

Broncoespasmo pode acontecer de repente. Pode ser tratado com medicamentos chamados broncodilatadores.

O que causa asma? Gatilhos da asma

Pessoas com asma podem se tornar hiperreativas (hipersensíveis) a certos alérgenos inalados ou irritantes. Estes são chamados de gatilhos, e esses gatilhos podem causar ainda mais inflamação e estreitamento das vias aéreas.

A razão para isso é que os corpos de algumas pessoas estão imunologicamente inclinados a reagir de forma exagerada a certas substâncias. Um sistema imunológico hiperativo pode desencadear a asma dessa maneira. Mas exatamente qual substância pode causar essa reação varia de pessoa para pessoa. Nos próximos três slides, analisaremos com mais detalhes os fatores desencadeantes da asma.

Que desencadeia causar um ataque de asma?

Coisas que podem causar um ataque de asma são chamadas de "gatilhos". Nem todo mundo com asma tem os mesmos gatilhos. Os gatilhos podem ser alérgenos ou irritantes. Pessoas com asma precisam aprender quais são seus gatilhos para que os gatilhos possam ser gerenciados ou evitados por completo.

Reconhecer e evitar seus gatilhos pode ajudá-lo a evitar novos ataques de asma. Alergistas e imunologistas são médicos especializados em ajudar os pacientes a identificar irritantes e alergias que causam problemas como a asma. Eles podem ajudá-lo a desenvolver um plano para evitar os desencadeantes da asma e se sentir melhor de forma mais consistente.

Gatilhos de Asma: Alergênicos

A asma pode ter desencadeantes alérgicos e não alérgicos. Os desencadeantes da asma alérgica incluem muitos alérgenos. Alguns desses alérgenos incluem

• pólen,
• poeira,
• mofo,
• animais de estimação
• alimentos comuns, incluindo amendoim, ovo, laticínios, soja e peixe,
• sulfitos e
• látex.

Gatilhos de Asma: Irritantes

Os desencadeantes de asma não alérgica incluem irritantes como:

• fumo do tabaco,
• infecções respiratórias superiores virais,
• poluentes ambientais, como smog ou fumaça de veículos,
• irritantes internos, como perfumes, detergentes e tintas,
• exercício,
• exposição relacionada ao trabalho com produtos químicos, poeiras e gases,
• drogas como a aspirina ou antiinflamatórios não-esteróides (anti-inflamatórios não-esteróides) e betabloqueadores, e
• DRGE (distúrbio do refluxo gastroesofágico).

Sintomas de asma em adultos e crianças

A asma parece ter causas genéticas e ambientais e pode se desenvolver em qualquer idade. No entanto, a asma tende a começar em crianças com idades entre 2-6. Nessa idade, a asma é desencadeada por alérgenos, como ácaros, fumaça de tabaco e infecções respiratórias superiores.

Os adultos também podem desenvolver asma, e apenas cerca de 30% dos desencadeantes da asma em adultos estão relacionados a alergias como caspa, mofo ou ácaros. Os fatores de risco para a asma de início na idade adulta incluem ser mulher, obesidade, flutuações hormonais, como aquelas experimentadas durante ou após a gravidez ou a menopausa, e infecções virais ou outras.

Tipos de asma: alérgica (extrínseca)

A asma alérgica (extrínseca) é aquela que é desencadeada por uma reação alérgica. É uma resposta do sistema imunológico a um irritante. Esta é a forma mais comum de asma, afetando mais da metade de todos os pacientes. Muitas vezes pode ser gerenciado com medicação.

Tipos de asma: não alérgica (intrínseca)

Asma não alérgica (intrínseca) é causada por outros fatores que não alergias, como exercício, estresse ou ansiedade, inalando ar frio, fumaça, infecções virais e outros irritantes. Este tipo de asma é menos comum, desenvolve-se mais frequentemente em adultos e é mais difícil de tratar do que a asma alérgica (extrínseca).

Sintomas e sinais de asma

Os sintomas de asma, tanto alérgica como não alérgica, incluem

• falta de ar,
• chiado,
• tosse e
• aperto no peito.

Nem todos os que sofrem de asma experimentam todos os sintomas, e a gravidade dos sintomas pode variar dependendo do indivíduo - mesmo em um indivíduo, eles podem variar com o tempo.

Asma: leve a grave

O Programa Nacional de Educação e Prevenção da Asma classifica a asma com base nos sintomas do paciente e testes de função pulmonar nessas quatro categorias:

• Intermitente
• Suave persistente
• Moderado persistente
• Persistente grave

Ataque de asma aguda

Um "ataque de asma" é um agravamento agudo dos sintomas da asma. Durante um ataque agudo de asma, há

• inflamação,
• broncoespasmo e
• muco produzido,

levando a sintomas como

• dificuldade ao respirar,
• falta de ar,
• chiado,
• tosse e
• interferência com as atividades diárias.

Muitas vezes, as crises de asma podem ser controladas com inaladores (broncodilatadores inalatórios). Se isso for ineficaz, o paciente deve ligar para o 911 ou ser levado para uma sala de emergência imediatamente. Quando a asma não responde ao tratamento inicial, pode resultar em uma reação com risco de vida, chamada status asmaticus.

Exames e testes de asma

• testes de função pulmonar (pulmonar), incluindo testes espirométricos e / ou medidores de pico de fluxo, medir a função pulmonar,
• exames de sangue medem os níveis de IgE, que são anticorpos liberados durante reações alérgicas,
• broncoprovocação mede quão sensíveis são suas vias aéreas,
• testes para descartar outras condições, como doença de refluxo ou apneia do sono, e
• radiografias de tórax ou EKGs para descobrir se um objeto estranho ou outra condição está causando seus sintomas.

Tratamento médico da asma

Os medicamentos para asma são classificados como controle de longo prazo ou alívio rápido. A maioria é inalada em vez de tomada em forma de comprimido ou líquido, para atuar diretamente nas vias aéreas onde os problemas respiratórios começam.

Medicamentos de controle a longo prazo incluem:

• Corticosteróides inalados
• Cromolyn, tomado usando um nebulizador
• Omalizumab (anti-IgE), administrado por injeção
• Beta-agonistas de ação curta inalatórios
• Modificadores de leucotrieno, tomados por via oral
• Teofilina, tomada por via oral

Medicamentos de alívio rápido incluem:

• Agonistas beta2 de ação prolongada inalados

Asma em um relance

• A asma é uma doença pulmonar crônica que pode dificultar a respiração. Causa inflamação, inchaço e estreitamento das vias aéreas (brônquios).
• Cerca de 25 milhões de pessoas nos EUA têm asma; 7 milhões são crianças.
• A asma envolve o estreitamento das vias aéreas causado por três fatores principais: inflamação, broncoespasmo e hiperreatividade.
• A alergia desempenha um papel em alguns pacientes da asma, mas não em todos.
• Alérgenos e irritantes podem causar ataques de asma.
• Os sintomas da asma incluem falta de ar,
• A asma é diagnosticada com base exame físico, histórico do paciente e confirmado com testes de respiração.
• A melhor maneira de gerenciar a asma é tentar evitar fatores desencadeantes, como alérgenos ou irritantes.
• Medicamentos podem reverter ou prevenir o broncoespasmo em pacientes com asma.