Doença da válvula aórtica: sintomas, causas e Riscos

O que é a doença da válvula aórtica?

A doença da válvula aórtica é uma condição que ocorre quando a sua aorta (a artéria principal do seu corpo) e o ventrículo esquerdo (a câmara inferior esquerda do seu coração) funcionam mal. A válvula aórtica determina a forma como o sangue flui do seu ventrículo esquerdo para a sua aorta .

Existem dois tipos diferentes de doença valvar aórtica: estenose aórtica e regurgitação aórtica. No caso da estenose aórtica, a abertura da válvula aórtica é mais estreita do que deveria resultar em fluxo sanguíneo restrito para a aorta. Na aorta regurgitação, alguns dos vazamentos de sangue de volta ao ventrículo esquerdo porque a sua válvula aórtica não fecha suficientemente.

SintomasQue são os Sym Ptoms of Aortic Valve Disease?

Embora ambas as formas da doença da válvula aórtica compartilhem sintomas similares, como dor no peito durante o exercício que facilita quando você está em repouso, eles apresentam alguns sintomas diferentes. A estenose aórtica pode causar:

• tornozelo inchado
• fadiga
• falta de ar
• pulso rápido ou agudo

A regurgitação aórtica pode causar:

• desmaie, geralmente durante a atividade física
• tos
• palpitações cardíacas

Ambos os tipos de doença da válvula aórtica podem demorar vários anos para aparecer. Como resultado, você deve informar seu médico se você sente esses sintomas e tem - ou teve - qualquer uma das condições que o colocariam em risco (como febre reumática ou escarlatina).

Causas e Riscos O que causa a doença da válvula aórtica? Quem está em risco?

Estenose Aórtica

Um acúmulo de cálcio nos folhetos da válvula aórtica também pode causar estenose aórtica. À medida que o sangue atravessa seu coração, o cálcio se acumula gradualmente nos folhetos. O depósito de cálcio pode fazer com que os folhetos endureçam e estreitam sua válvula aórtica. Esta forma de doença valvar aórtica geralmente só aparece em adultos mais velhos.

A febre reumática e a escarlatina também podem causar estenose aórtica. A febre reumática e a escarlatina podem começar como garganta estreptocófica e depois deixar cicatrizes na sua válvula aórtica. As cicatrizes podem fazer com que sua válvula aórtica se estreite. Este tecido cicatricial também pode dar ao cálcio uma superfície onde pode coletar.

Regurgitação Aórtica

A regurgitação aórtica compartilha algumas das mesmas causas que a estenose aórtica, mas às vezes é causada pelo desgaste simples. Sua válvula aórtica abre e fecha milhares de vezes por dia. Com o passar do tempo, o desgaste normal pode causar defeito na válvula. A válvula desgastada pode permitir que o sangue flua de volta para o ventrículo esquerdo.

A endocardite é uma infecção das válvulas do coração que também pode causar insuficiência aórtica. Embora raro, a sífilis, uma doença sexualmente transmissível, também pode danificar as válvulas cardíacas.Ainda mais raro, o dano da válvula cardíaca também é um efeito colateral de uma desordem da coluna chamada espondilite anquilosante. Ambos os tipos de dano também podem causar regurgitação aórtica.

Uma causa de regurgitação aórtica é um defeito cardíaco congênito presente no nascimento. A válvula da aorta é composta tipicamente de três abas triangulares chamadas folhetos. Ao funcionar corretamente, os folhetos encaixam firmemente, permitindo que o sangue flua em apenas uma direção. Se você tem um defeito congênito, sua válvula aórtica pode ter apenas um (unicúspide) ou dois (bicúspide) folhetos em vez dos três habituais. Este tipo de regurgitação aórtica pode não apresentar sintomas até a idade adulta, quando a válvula finalmente começa a mostrar sinais de vazamento.

Diagnóstico Como é diagnosticada a doença da válvula aórtica?

Ambos os tipos de doença da válvula aórtica são diagnosticados de maneiras semelhantes. O seu médico provavelmente irá lhe fazer perguntas sobre o seu histórico de saúde, bem como o histórico de saúde de sua família. O seu médico pode encomendar um eletrocardiograma, um teste feito geralmente no escritório que mede impulsos elétricos de seu coração para fornecer informações sobre o ritmo cardíaco, testes de esforço para medir como seu coração responde ao esforço, um ecocardiograma, um teste que usa ondas sonoras para criar uma imagem de seu coração e válvula aórtica. Uma radiografia de tórax também é comumente usada para diagnosticar a doença da válvula aórtica.

O seu médico pode sugerir um cateterismo cardíaco se estes testes não fornecem um diagnóstico definitivo. Este procedimento usa um corante para destacar qualquer vazamento nas válvulas cardíacas. O corante é injetado através de uma veia na sua virilha ou braço e depois é rastreado em um monitor enquanto ele se move através de seu coração. O médico também pode solicitar um teste de imagem de ressonância magnética cardíaca que use ondas de rádio e campo magnético para fornecer imagens detalhadas de seu coração e raiz aórtica.

Tratamento Como a doença da válvula aórtica é tratada?

Atualmente, não há medicamentos disponíveis para tratar os problemas de válvula de estenose aórtica ou regurgitação aórtica, mas seu médico pode prescrever medicamentos que podem ajudar a reduzir os efeitos da doença.

Medicamentos

No caso de regurgitação aórtica, a medicação pode diminuir a pressão arterial e evitar o acúmulo de líquido. Se você tem estenose aórtica, seu médico pode recomendar o uso de drogas para controlar distúrbios no ritmo cardíaco. Os bloqueadores de cálcio e cálcio podem ajudar com a angina (dor torácica). Seu médico também pode prescrever drogas estatinas para reduzir os níveis de colesterol no sangue.

Cirurgia

Embora existam vários métodos cirúrgicos de tratamento para a doença valvar aórtica, o mais comum e mais eficaz é a substituição valvar aórtica. Neste procedimento, um cirurgião removerá sua válvula aórtica danificada e substitui-la por uma nova de um doador humano ou de um animal grande, como uma vaca ou porco.

O seu cirurgião pode optar por uma válvula mecânica. Estes são feitos de metal e são robustos, mas aumentam o risco de coágulos sanguíneos no coração. Se você tem uma válvula mecânica, você pode precisar de um medicamento anticoagulante como a varfarina (Coumadin) para o gerenciamento permanente de sua condição.

Em vez de substituir a válvula, seu cirurgião pode optar por repará-la com um procedimento chamado valvuloplastia. Ao contrário da substituição valvar, este método não exige o uso prolongado da medicação após a operação.

Entre lactentes e crianças, uma valvoplastia com balão pode ser realizada. Durante este procedimento, um cirurgião insere um tubo fino com um balão na ponta no corpo da criança. O cirurgião guia o balão para a válvula aórtica e infla-lo. À medida que se infla, o balão estica a abertura da válvula e melhora o fluxo sanguíneo. Este tipo de valvoplastia geralmente não é realizado em adultos, devido à probabilidade de a válvula se estreitar novamente mais tarde.

Prevenção Como prevenir a doença da válvula aórtica

Você pode tomar medidas para diminuir suas chances de desenvolver doença valvar aórtica. Para reduzir o risco de doença valvar aórtica, você deve tentar o seguinte:

Prevenção de febre reumática e escarlatina

Se você tem dor de garganta, você pode querer verificá-lo pelo seu médico para se certificar de que não é streptocênico garganta. A garganta Strep poderia progredir em algo que poderia danificar seu coração.

Praticando boa higiene dental

Certifique-se de que seus dentes e gengivas sejam bem cuidados. Isso reduz a chance de infecções sanguíneas que causam endocardite.

Mantendo seu coração saudável

Se você tem pressão alta ou colesterol elevado, fale com seu médico sobre as medidas que você pode tomar para abaixá-los. Ambas as condições possuem vínculos estreitos com a doença da válvula aórtica.