Esclerose múltipla replicativa: Causas, sintomas e tratamentos

Entre as recaídas, as pessoas que têm esclerose múltipla remitente-remitente (RRMS) podem não ter sintomas aparentes ou podem até melhorar. Muitas vezes, "se sentem" melhor e optam por sair de seus medicamentos. Infelizmente, isso pode piorar seu prognóstico a longo prazo.

MS é uma desordem auto-imune, onde o sistema imunológico do corpo ataca mielina. A mielina, que forma um escudo protetor e isola o revestimento das fibras nervosas, é crucial para o bom funcionamento do sistema nervoso. As drogas de MS são imunossurpresas, o que significa que elas funcionam suprimindo ou alterando a atividade do sistema imunológico do corpo, protegendo assim a mielina e evitando a destruição da bainha de mielina. Depois de parar de levá-los, você permite que seu sistema imunológico volte à força total e ataque sua mielina de novo. Você pode não ter nenhum sinal de que isso esteja acontecendo até que seja tarde demais e você tenha uma recaída.

O que acontece quando você pula seus medicamentos

Seus medicamentos não curar a EM, mas reduzem a freqüência e gravidade dos ataques e o desenvolvimento de novas lesões cerebrais. Além disso, alguns medicamentos podem retardar a progressão da EM, reduzindo a deficiência futura.

"Estudos clínicos mostram que os pacientes que tiveram lacunas em terapia com 90 dias ou mais foram quase duas vezes mais propensos a sofrer uma recaída grave", diz o Dr. Gabriel Pardo, diretor do Centro de Excelência da Esclerose Múltipla da Fundação de Pesquisa Médica de Oklahoma.

"É importante que os pacientes encontrem uma rotina que funcione para eles e que eles possam aderir", diz ele. "Os pacientes podem se sentir bem entre recidivas, mas na verdade a doença está progredindo e pode não se recuperar da sua próxima recaída. A doença ainda está progredindo, embora o paciente não conheça. O cérebro tem uma ótima habilidade para se reparar e encontrar novos caminhos. Mas se você criar um obstáculo, o cérebro pode contorná-lo algumas vezes, mas não o tempo todo. "

Como melhorar sua relação médico-paciente

Uma boa comunicação com seu médico é essencial para gerenciar adequadamente o MS. "Uma questão primária para pacientes com EM é garantir que haja uma comunicação aberta entre o paciente eo médico", afirma a Dra. Karen Blitz, do Centro Médico Holy Name. "A questão é que as pessoas querem ser bons pacientes e, por favor, o médico e talvez não tragam problemas que precisam ser explorados de forma mais direta. "

" Por exemplo, um paciente pode não ser compatível, porque ela sofre de fadiga ou problemas de pele por injeções repetidas e a mudança para medicamentos orais pode ser uma boa opção. Os médicos têm que fazer as perguntas certas e examinar o funcionamento do paciente, não apenas fazer testes de rotina ou medir a força muscular."

" Os pacientes tendem a não sabotar o tratamento, a menos que tenham um relacionamento ruim com seu médico ", diz o Dr. Saud Sadiq, diretor e cientista-chefe do Centro Tisch MS da cidade de Nova York. "Você tem que convencê-los porque eles devem estar no tratamento, mas nem todos os pacientes fazem. Ninguém quer se sabotar. "

Seu médico deve perguntar-lhe quais são seus objetivos, diz o Dr. Sadiq. Então, você pode fazer um plano de tratamento que ambos possam concordar com metas bem definidas. "Quando os pacientes reclamam ou não seguem um plano de tratamento, geralmente é porque esses objetivos são obscuros e não entendem o que está acontecendo. Eles vão para casa, não estão certos de como a última medicação prescrita funcionará, não há seguimento. Se você vir comigo com dor, eu vou perguntar-lhe onde está na escala de dor. Se for um 8, então o objetivo será chegar a um 2. Vou tentar algumas abordagens médicas e dizer-lhe que me ligue de volta em duas semanas. Se não for melhor eu aumentarei a dose ou troquei meds. "

Procure tratamento para depressão

A depressão é muito mais comum na EM do que em pacientes com outras doenças, mesmo câncer. "Nós não sabemos por que", diz o Dr. Pardo. "Aproximadamente 50 por cento dos pacientes com EM serão deprimidos em um momento ou outro. "

Não tenha vergonha ou vergonha de falar com seu médico sobre seus problemas de humor. Antidepressivos como Prozac e outros ISRS podem ajudar os pacientes com EM. A psicoterapia tradicional ou a terapia cognitivo-comportamental também podem ser muito úteis.

Junte-se a um grupo de suporte MS. Compartilhar dicas, informações e sentimentos sobre como lidar com MS o impedirá de se sentir isolado. O seu capítulo da National MS Society pode ajudá-lo a encontrar um grupo local ou fórum on-line.