Adenomiosis: Fatores de risco, sintomas e a anemia de diagnóstico

O que é a adenomose?

A adenomiosis é uma condição que envolve a invasão ou o movimento do tecido endometrial que alinha o útero nos músculos do útero. Isso faz com que as paredes uterinas cresçam mais. Isso pode levar ao sangramento menstrual pesado ou mais longo do que usual, bem como a dor durante seu ciclo menstrual ou relações sexuais.

A causa exata desta condição é desconhecida. No entanto, está associado a níveis aumentados de estrogênio. A adenomose geralmente desaparece após a menopausa (12 meses após o período menstrual final da mulher). Isto é, quando os níveis de estrogênio diminuem.

Existem várias teorias sobre o que causa a adenomose. Estes incluem:

• tecidos extras na parede uterina, presentes antes do nascimento, que crescem durante o crescimento invasivo
• de tecidos anormais (chamado adenomioma) de células endometriais que se empurram para o músculo uterino - isso pode ser devido a uma incisão feito no útero durante a cirurgia (como durante uma cesariana) ou durante o funcionamento normal do útero
• células-tronco na parede muscular do útero
• inflamação uterina que ocorre após o parto - isso pode quebrar os limites habituais das células que se alinham O útero

Fatores de risco Fatores de risco para a adenomose

A causa exata da adenomose é desconhecida. No entanto, existem fatores que colocam as mulheres em maior risco para a condição. Estes incluem:

• em seus 40 ou 50 anos (antes da menopausa)
• tendo filhos
• tendo operado uterina, como uma cesariana ou cirurgia para remover fibróides

Sintomas Sintomas de adenomiose

Os sintomas desta condição podem ser leves a graves. Algumas mulheres podem não experimentar nenhum. Os sintomas mais comuns incluem:

• cólicas menstruais prolongadas
• manchas entre períodos
• sangramento menstrual pesado
• ciclos menstruais mais longos do que os coágulos sanguíneos normais
• durante o sangramento menstrual
• dor durante o sexo
• ternura na área abdominal

DiagnósticoDiagnóstico de adenomiosis

Uma avaliação médica completa pode ajudar a determinar o melhor curso de tratamento. Seu médico primeiro deseja realizar um exame físico para determinar se seu útero está inchado. Muitas mulheres com adenomiose terão um útero que é o dobro ou o triplo do tamanho normal.

Outros testes também podem ser usados. Um ultra-som pode ajudar seu médico a diagnosticar a condição, enquanto descarta a possibilidade de tumores no útero. Um ultra-som usa ondas sonoras para produzir imagens em movimento de seus órgãos internos - neste caso, o útero. Para este procedimento, o técnico de ultra-som (sonografista) colocará um gel condutor líquido em seu abdômen.Então, eles colocam uma pequena sonda portátil na área. A sonda produzirá imagens em movimento na tela para ajudar o sonographer a ver dentro do útero.

Seu médico pode solicitar uma varredura de ressonância magnética para obter imagens de alta resolução do útero se não puderem fazer um diagnóstico usando um ultra-som. Uma ressonância magnética usa um ímã e ondas de rádio para produzir imagens de seus órgãos internos. Este procedimento envolve ficar muito imóvel em uma mesa de metal que deslize na máquina de varredura. Se você está agendado para ter uma ressonância magnética, certifique-se de informar seu médico se houver alguma chance de engravidar. Além disso, certifique-se de informar o seu médico e o tecnólogo de MRI se você tiver quaisquer peças metálicas ou dispositivos elétricos dentro do seu corpo, como um pacemaker, piercings ou estilhaços de metal de uma lesão de arma.

Tratamento Opções de tratamento para adenomose

As mulheres com formas leves desta condição podem não exigir tratamento médico. Seu médico pode recomendar opções de tratamento se seus sintomas interferirem com suas atividades diárias.

Os tratamentos destinados a reduzir os sintomas da adenomose incluem o seguinte:

Medicamentos anti-inflamatórios

Um exemplo é o ibuprofeno. Esses medicamentos podem ajudar a reduzir o fluxo sanguíneo durante o período, além de aliviar as cãibras severas. A Clínica Mayo recomenda iniciar a medicação anti-inflamatória dois a três dias antes do início do período e continuar a levá-la durante o período. Você não deve usar esses medicamentos se estiver grávida.

Tratamentos hormonais

Estes incluem contraceptivos orais (pílulas anticoncepcionais), anticonceptivos apenas para progestágenos (oral, injeção ou dispositivo intra-uterino) e análogos de GnRH como Lupron (leuprolide). Os tratamentos hormonais podem ajudar a controlar o aumento dos níveis de estrogênio que podem estar contribuindo para seus sintomas. Dispositivos intra-uterinos, como Mirena, podem durar até cinco anos.

Ablação endometrial

Envolve técnicas para remover ou destruir o endométrio (revestimento da cavidade uterina). É um procedimento ambulatorial com um curto período de recuperação. No entanto, este procedimento pode não funcionar para todos, uma vez que a adenomose frequentemente invade o músculo mais profundamente.

Embolização da artéria uterina

Este é um procedimento que impede que certas artérias forneçam sangue à área afetada. Com o fornecimento de sangue cortado, a adenomose encolhe. A embolização da artéria uterina é tipicamente usada para tratar outra condição, chamada fibróides uterinos. O procedimento é realizado em um hospital. Geralmente envolve ficar durante a noite depois. Uma vez que é minimamente invasivo, evita a formação de cicatrizes no útero.

A cirurgia de ultra-som centrada na RM (MRgFUS)

O MRgFUS usa ondas de alta intensidade focadas com precisão para criar calor e destruir o tecido alvo. O calor é monitorado usando imagens de MRI em tempo real. Estudos demonstraram que este procedimento é bem sucedido para aliviar os sintomas. No entanto, são necessários mais estudos.

Histerectomia

A única maneira de curar completamente esta condição é ter uma histerectomia.Isso envolve a remoção cirúrgica completa do útero. É considerada uma grande intervenção cirúrgica e é usada apenas em casos graves e em mulheres que não planejam ter mais filhos. Os seus ovários não afetam a adenomiose e podem ser deixados em seu corpo.

Complicações. Complicações potenciais da adenomose

A adenomiose não é necessariamente prejudicial. No entanto, os sintomas podem afetar negativamente seu estilo de vida. Algumas pessoas têm sangramento excessivo e dor pélvica que pode impedir que eles desfrutem de atividades normais, como a relação sexual.

As mulheres com adenomose estão em risco aumentado de anemia. A anemia é uma condição geralmente causada por uma deficiência de ferro. Sem ferro suficiente, o corpo não pode produzir células sanguíneas vermelhas suficientes para transportar oxigênio para os tecidos do corpo. Isso pode causar fadiga, tonturas e mau humor. A perda de sangue associada à adenomiosis pode reduzir os níveis de ferro no organismo e levar à anemia.

A condição também tem sido associada à ansiedade, depressão e irritabilidade.

Perspectiva Perspectiva a longo prazo

A adenomose não é fatal. Muitos tratamentos estão disponíveis para ajudar a aliviar seus sintomas. A histerectomia é o único tratamento que pode eliminá-los completamente. No entanto, a condição geralmente desaparece por conta própria após a menopausa.

A adenomiose não é a mesma que a endometriose. Esta condição ocorre quando os tecidos endometriais se tornam implantados fora do útero. Mulheres com adenomose também podem ter ou desenvolver endometriose.