Doenças comuns da glândula tireoidea e problemas a observar

Visão geral

A tireoide é uma pequena glândula em forma de borboleta localizada na base do pescoço logo abaixo da maçã de Adão. Faz parte de uma intrincada rede de glândulas denominada sistema endócrino. O sistema endócrino é responsável pela coordenação de muitas das atividades do seu corpo. A glândula tireoidea fabrica hormônios que regulam o metabolismo do seu corpo.

Vários distúrbios diferentes podem surgir quando a tireóide produz muito hormônio (hipertireoidismo) ou não o suficiente (hipotireoidismo).

Quatro distúrbios comuns da tireóide são a doença de Hashimoto, doença de Graves, bócio e nódulos tireoidianos.

Hipertireoidismo Hipotiroidismo

No hipertireoidismo, a glândula tireoide é hiperativa. Produz muito de seu hormônio. O hipertireoidismo afeta cerca de 1 por cento das mulheres. É menos comum em homens.

A doença de Graves é a causa mais comum de hipertireoidismo, afetando cerca de 70% das pessoas com tireóide hiperativa. Os nódulos na tiróide - uma condição chamada bócio nodular tóxico ou bócio multinodular - também podem causar a glândula sobreproduzir seus hormônios.

A produção excessiva de hormônio da tireóide leva a sintomas como:

• inquietação
• nervosismo
• coração de corrida
• irritabilidade
• aumento da transpiração
• tremor
• ansiedade < dificuldade em dormir
• pele fina
• cabelo e unhas frágeis
• fraqueza muscular
• perda de peso
• olhos abaulhosos (na doença de Graves)
• diagnóstico e tratamento com hipertireoidismo

Um exame de sangue mede os níveis de hormônio da tireóide (tiroxina ou T4) e hormônio estimulante da tireóide (TSH) em seu sangue. A glândula pituitária libera TSH para estimular a tireóide a produzir seus hormônios. Alta tiroxina e baixos níveis de TSH indicam que sua glândula tireoidiana é hiperativa.

O seu médico também pode dar-lhe iodo radioactivo por via oral ou como uma injecção e, em seguida, medir a quantidade de glândula tireóide. Sua tireóide absorve iodo para produzir seus hormônios. Tirar um monte de iodo radioativo é um sinal de que sua tireóide é hiperativa. O baixo nível de radioatividade resolve-se rapidamente e não é perigoso para a maioria das pessoas.

Os tratamentos para o hipertireoidismo destroem a glândula tireoidea ou impedem a produção de hormônios.

Medicamentos antitireoidianos como o metimazol (Tapazole) impedem a tireóide de produzir seus hormônios.

• Uma grande dose de iodo radioativo danifica a glândula tireoidea. Você toma isso como uma pílula por via oral. À medida que sua glândula tireóide absorve iodo, ele também puxa o iodo radioativo, o que danifica a glândula.
• A cirurgia pode ser realizada para remover sua glândula tireoidea.
• Se você tem tratamento de iodo radioativo ou cirurgia que destrói sua glândula tireoidea, você desenvolverá hipotireoidismo e precisará tomar hormônio da tireoide diariamente.

Hipotiroidismo Hipotiroidismo

O hipotiroidismo é o oposto do hipertireoidismo. A glândula tireoidea é subativa, e não pode produzir o suficiente de seus hormônios.

O hipotireoidismo é freqüentemente causado pela doença de Hashimoto, cirurgia para remover a glândula tireoidea ou danos causados ​​pelo tratamento de radiação. Nos Estados Unidos, afeta cerca de 4. 6 por cento das pessoas com 12 anos e mais. A maioria dos casos de hipotireoidismo são leves.

Muito pouca produção de hormônio da tireóide leva a sintomas como:

fadiga

• pele seca
• aumento da sensibilidade ao frio
• problemas de memória
• constipação
• depressão
• aumento de peso > fraqueza
• frequência cardíaca lenta
• coma
• Diagnóstico e tratamento do hipotiroidismo
• O seu médico irá realizar exames de sangue para medir os níveis de TSH e hormona da tiróide. Um alto nível de TSH e baixo nível de tiroxina podem significar que sua tireoide é subativa. Estes níveis também podem indicar que sua glândula pituitária está liberando mais TSH para tentar estimular a glândula tireoidea para fazer seu hormônio.

O principal tratamento para o hipotireoidismo é tomar pílulas de hormônio da tireoideia. É importante obter a dose certa, porque tomar muito hormônio da tireoide pode causar sintomas de hipertireoidismo.

Doença de Hashimoto Doença de Hashimoto

A doença de Hashimoto também é conhecida como tireoidite linfocítica crônica. É a causa mais comum de hipotireoidismo nos Estados Unidos, afetando cerca de 14 milhões de americanos. Pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em mulheres de meia-idade. A doença ocorre quando o sistema imunológico do corpo equivocadamente ataca e lentamente destrói a glândula tireoidea e sua capacidade de produzir hormônios.

Algumas pessoas com casos leves de doença de Hashimoto podem não ter sintomas óbvios. A doença pode permanecer estável por anos, e os sintomas são frequentemente sutis. Eles também não são específicos, o que significa que imitam sintomas de muitas outras condições. Os sintomas incluem:

fadiga

depressão

• constipação
• ganho de peso leve
• pele seca
• cabelo seco e desbaste
• rosto pálido e inchado
• menstruação pesada e irregular
• intolerância ao frio
• alargado da tireóide, ou goiter
• Diagnóstico e tratamento de Hashimoto
• O teste do nível de TSH é frequentemente o primeiro passo no rastreio para qualquer tipo de distúrbio da tiróide. O seu médico pode pedir um exame de sangue para verificar o aumento dos níveis de TSH, bem como baixos níveis de hormônio da tireóide (T3 ou T4), se você estiver sofrendo alguns dos sintomas acima. A doença de Hashimoto é uma desordem autoimune, então o exame de sangue também mostraria anticorpos anormais que podem estar atacando a tireoideia.

Não existe uma cura conhecida para a doença de Hashimoto. A medicação que substitui as hormonas é freqüentemente usada para aumentar os níveis de hormônio da tireoide ou diminuir os níveis de TSH. Também pode ajudar a aliviar os sintomas da doença.A cirurgia pode ser necessária para remover parte ou toda a glândula tireoidea em casos raros avançados de Hashimoto. A doença geralmente é detectada em estágio inicial e permanece estável durante anos, porque progride lentamente.

Doença de Graves A doença de Graves

A doença de Graves foi nomeada para o médico que primeiro a descreveu há mais de 150 anos. É a causa mais comum de hipertireoidismo nos Estados Unidos, afetando cerca de 1 em cada 200 pessoas.

Graves 'é uma desordem auto-imune que ocorre quando o sistema imunológico do corpo ataca erroneamente a glândula tireoidea. Isso pode causar a glândula sobreproduzir o hormônio responsável pela regulação do metabolismo.

A doença é hereditária e pode se desenvolver em qualquer idade em homens ou mulheres, mas é muito mais comum em mulheres de 20 a 30 anos, de acordo com o Departamento de Saúde e Serviços Humanos. Outros fatores de risco incluem estresse, gravidez e tabagismo.

Quando há um alto nível de hormônio da tireoide na corrente sanguínea, os sistemas do seu corpo aceleram e causam sintomas que são comuns ao hipertireoidismo. Estes incluem:

ansiedade

irritabilidade

• fadiga
• tremores de mão
• batimentos cardíacos aumentados ou irregulares
• sudorese excessiva
• dificuldade para dormir
• diarréia ou movimentos intestinais frequentes
• alteração menstrual
• goiter
• olhos abaulentos e problemas de visão
• Diagnóstico e tratamento da doença de Graves
• Um exame físico simples pode revelar uma tiróide aumentada, olhos abaulamento aumentados e sinais de aumento do metabolismo, incluindo pulso rápido e alto pressão sanguínea. Seu médico também solicitará exames de sangue para verificar níveis elevados de T4 e níveis baixos de TSH, ambos os quais são sinais de doença de Graves. Um teste de absorção de iodo radioativo também pode ser administrado para medir a rapidez com que sua tireóide absorve iodo. Uma alta absorção de iodo é consistente com a doença de Graves.

Não há nenhum tratamento para impedir o sistema imunitário de atacar a glândula tireoidea e causar a sobreprodução de hormônios. No entanto, os sintomas da doença de Graves podem ser controlados de várias maneiras, muitas vezes com uma combinação de tratamentos:

bloqueadores beta para controlar a freqüência cardíaca, ansiedade e transpiração

medicamentos antitireoidianos rápidos para evitar que sua tireóide produza excesso quantidades de hormônio

• iodo radioativo para destruir toda ou parte da sua cirurgia tireoidiana
• para remover sua glândula tireoidea, uma opção permanente se você não pode tolerar drogas antitireoidianas ou iodo radioativo
• O tratamento bem sucedido com hipertireoidismo geralmente resulta em hipotireoidismo . Você terá que tomar medicação hormonal-substitutiva desse ponto para a frente. A doença de Graves pode levar a problemas cardíacos e ossos quebradiços se não for tratado.
• GoiterGoiter

O bócio é um aumento não canceroso da glândula tireoidea. A causa mais comum do bocio mundial é a deficiência de iodo na dieta. Os pesquisadores estimam que o bócio afeta 200 milhões dos 800 milhões de pessoas que são deficientes em iodo em todo o mundo.

Por outro lado, o bócio é frequentemente causado por - e um sintoma de - hipertireoidismo nos Estados Unidos, onde o sal iodado fornece bastante iodo.

O Goiter pode afetar qualquer pessoa em qualquer idade, especialmente em áreas do mundo onde os alimentos ricos em iodo são escassos. No entanto, os goitros são mais comuns após a idade de 40 anos e nas mulheres, que são mais propensos a ter distúrbios da tireoideia. Outros fatores de risco incluem história médica familiar, uso de certos medicamentos, gravidez e exposição à radiação.

Pode não haver quaisquer sintomas se o bócio não for grave. O bócio pode causar um ou mais dos seguintes sintomas se crescer suficientemente grande, dependendo do tamanho:

inchaço ou aperto no pescoço

dificuldade em respirar ou engolir

• tosse ou sibilância
• rouquidão de voz
• Diagnóstico e tratamento do Goiter
• O seu médico irá sentir a sua área do pescoço e você deve engolir durante um exame físico de rotina. Exames de sangue irão revelar os níveis de hormônio da tireóide, TSH e anticorpos na corrente sanguínea. Isso irá diagnosticar distúrbios da tireóide que são muitas vezes causa de bócio. Um ultra-som da tireoide pode verificar o inchaço ou nódulos.

O bócio geralmente é tratado somente quando se torna suficientemente grave para causar sintomas. Você pode tomar pequenas doses de iodo se o bócio for o resultado da deficiência de iodo. O iodo radioativo pode encolher a glândula tireoidea. A cirurgia irá remover todo ou parte da glândula. Os tratamentos geralmente se sobrepõem porque o bócio geralmente é um sintoma de hipertireoidismo.

Os Goiters são freqüentemente associados a distúrbios tireoidianos altamente tratáveis, como a doença de Graves. Embora os goitros não sejam geralmente motivo de preocupação, podem causar complicações graves se não forem tratados. Essas complicações podem incluir dificuldade em respirar e engolir.

Nódulos tireoidianos Nódulos tireoidianos

Os nódulos tireoidianos são crescimentos que se formam na glândula tireoidea ou na glândula tireoidea. Cerca de 1 por cento dos homens e 5 por cento das mulheres que vivem em países com iodo suficiente têm nódulos de tireóide que são grandes o suficiente para sentir. Cerca de 50% das pessoas terão nódulos muito pequenos para se sentir.

As causas nem sempre são conhecidas, mas podem incluir deficiência de iodo e doença de Hashimoto. Os nódulos podem ser sólidos ou cheios de líquido.

A maioria é benigna, mas também pode ser cancerígena em uma pequena porcentagem de casos. Tal como acontece com outros problemas relacionados à tireóide, os nódulos são mais comuns nas mulheres do que nos homens, e o risco em ambos os sexos aumenta com a idade.

A maioria dos nódulos tireoidianos não causa nenhum sintoma. No entanto, se eles crescem o suficiente, eles podem causar inchaço no pescoço e levar a respirar e engolir dificuldades, dor e bócio.

Alguns nódulos produzem hormônio da tireóide, causando níveis anormalmente altos na corrente sanguínea. Quando isso acontece, os sintomas são semelhantes aos do hipertireoidismo e podem incluir:

frequência de pulso elevada

nervosismo

• aumento do apetite
• tremores
• perda de peso
• pele úmida
• Por outro mão, os sintomas serão semelhantes ao hipotireoidismo se os nódulos estiverem associados à doença de Hashimoto. Isto inclui:
• fadiga

aumento de peso

• perda de cabelo
• pele seca
• intolerância ao frio
• Diagnóstico e tratamento dos nódulos da tireóide
• A maioria dos nódulos é detectada durante um exame físico normal.Eles também podem ser detectados durante um ultra-som, tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética. Uma vez que um nódulo é detectado, outros procedimentos - um teste de TSH e uma varredura da tireóide - podem verificar o hipertireoidismo ou hipotireoidismo. Uma biópsia de aspiração com agulha fina é usada para tirar uma amostra de células do nódulo e determinar se o nódulo é cancerígeno.

Os nódulos de tiróide benignos não são fatais e geralmente não precisam de tratamento. Normalmente, não é feito nada para remover o nódulo se não mudar ao longo do tempo. Seu médico pode fazer outra biópsia e recomendar iodo radioativo para encolher os nódulos se ele crescer.

Os nódulos cancerígenos são bastante raros - de acordo com o Instituto Nacional do Câncer, o câncer de tireóide afeta menos de 4% da população. O tratamento recomendado pelo seu médico irá variar de acordo com o tipo de tumor. A remoção da tireóide através da cirurgia geralmente é o tratamento de escolha. A radioterapia às vezes é usada com ou sem cirurgia. A quimioterapia é muitas vezes necessária se o câncer se espalhar para outras partes do corpo.

Condições da tireóide em crianças Condições da tireóide em crianças

As crianças também podem ter doenças da tireóide, incluindo:

hipotiroidismo

hipertireoidismo

• nódulos tireoidianos
• câncer de tireóide
• Às vezes, as crianças nascem com uma problema de tireóide. Em outros casos, cirurgia, doença ou tratamento para outra condição o causa.
• Hipotiroidismo

As crianças podem ter diferentes tipos de hipotireoidismo:

O hipotireoidismo congênito ocorre quando a glândula tireoidiana não evolui adequadamente ao nascer

• . Isso afeta aproximadamente 1 em cada 2, 500 a 3 000 bebês nascidos nos Estados Unidos. O hipotireoidismo auto-imune é causado por uma doença auto-imune em que o sistema imune ataca a glândula tireoidea. Este tipo é frequentemente causado por tireoidite linfocítica crônica. O hipotireoidismo auto-imune geralmente aparece durante a adolescência, e '
• s é mais comum em meninas do que em meninos. O hipotireoidismo iatrogênico ocorre em crianças que têm sua glândula tireoide removida ou destruída - por meio de cirurgia, por exemplo. Os sintomas do hipotiroidismo em crianças incluem:
• fadiga

aumento de peso

• constipação
• intolerância a frio
• cabelo seco e fino
• pele seca
• batida lenta
• rouca
• rosto inchado
• aumento do fluxo menstrual em mulheres jovens
• Hipertireoidismo
• Existem múltiplas causas de hipertireoidismo em crianças:

A doença de Graves

é menos comum em crianças do que em adultos. A doença de Graves geralmente aparece durante a adolescência, e afeta mais meninas do que meninos.

• Os nódulos tireoidianos hiperfuncionais são crescimentos na glândula tireóide de uma criança que produzem muito hormônio da tireoideia.
• A tireoidite é causada por inflamação na glândula tireoidea que faz com que o hormônio da tireóide escape para a corrente sanguínea.
• Os sintomas do hipertireoidismo em crianças incluem: frequência cardíaca rápida

tremendo

• olhos abaulentos (em crianças com doença de Graves)
• inquietação e irritabilidade
• mau sono
• aumento do apetite < perda de peso
• aumento dos movimentos intestinais
• intolerância ao calor
• bócio
• Nódulos tireoidianos
• Os nódulos tireoidianos são raros em crianças, mas quando ocorrem, eles são mais propensos a ser cancerosos.O principal sintoma de um nódulo tireoidiano em uma criança é um nódulo no pescoço.
• câncer de tireóide

O câncer de tireóide é o tipo mais comum de câncer endócrino em crianças, mas ainda é muito raro. É diagnosticado em menos de 1 em cada 1 milhão de crianças menores de 10 anos a cada ano. A incidência é ligeiramente maior nos adolescentes, com uma taxa de cerca de 15 casos por milhão em crianças de 15 a 19 anos.

Os sintomas do câncer de tireóide em crianças incluem:

um nódulo no pescoço

glândulas inchadas

sensação apertada no pescoço

• dificuldade para respirar ou engolir
• voz rouca
• PrevençãoPreparar a disfunção tireoidiana
• Na maioria dos casos, você não pode evitar hipotiroidismo ou hipertireoidismo. Nos países em desenvolvimento, o hipotireoidismo é frequentemente causado por deficiência de iodo. No entanto, graças à adição de iodo ao sal da mesa, esta deficiência é rara nos Estados Unidos.
• O hipertireoidismo é frequentemente causado pela doença de Graves, uma doença auto-imune que não é evitável. Você pode desencadear uma tireóide hiperativa tomando muito hormônio da tireóide. Se você for receitado hormônio da tireoide, certifique-se de tomar a dose correta. Em casos raros, sua tireoide pode se tornar hiperativa se você comer muitos alimentos que contenham iodo, como sal de mesa, peixe e algas marinhas.

Embora você possa não ser capaz de prevenir a doença da tireoideia, você pode prevenir suas complicações ao ser diagnosticado imediatamente e após o tratamento que seu médico prescreve.