A Revolução do Raio X
Índice:
- O que são raios-X? Por que eles são usados?
- Radiação vs. Raios-X Radioativos
- Dose eficaz
- Raios X de diagnóstico não aumentam o risco de câncer
- Recomendações para Raios-X
O que são raios-X? Por que eles são usados?
O uso de raios-X permite que os médicos olhem dentro do corpo para diagnosticar uma lesão ou doença. Quando feito para situações apropriadas, os raios X são seguros e benéficos. É importante que os raios X não sejam mal utilizados ou usados em demasia porque, ao longo da vida, uma pessoa pode ser exposta a uma quantidade bastante grande de radiação cumulativa, e é importante considerar o benefício de cada teste de raios X antes que seja feito .
Os tecnólogos radiológicos são treinados para usar a menor quantidade de radiação possível para produzir uma imagem que ajude no diagnóstico. O tecnólogo ou o radiologista (o médico que supervisiona o teste e, em seguida, interpreta as imagens de raios-X) é frequentemente capaz de dizer ao paciente quanta radiação está sendo usada.
Se você perguntar e receber uma dose de radiação, talvez não entenda o que uma dose de 1 milisievert (mSv) pode significar. Mas se essa dose efetiva for convertida na quantidade de tempo que você levaria para acumular a mesma dose efetiva da radiação de fundo, você poderia fazer uma comparação. Por exemplo, a taxa média de radiação a que você está exposto no meio ambiente apenas vivendo nos Estados Unidos é de cerca de 3 mSv por ano. Assim, uma mamografia com uma dosagem de 1 mSv se traduziria na quantidade de radiação que você obteria vivendo nos EUA por cerca de quatro meses.
Este método de explicação da radiação é chamado Tempo de Radiação Equivalente de Fundo ou BERT. A idéia é converter a dose efetiva da exposição em dias, semanas, meses ou anos para obter a mesma dose efetiva da radiação de fundo. Este método também foi recomendado pelo Conselho Nacional dos Estados Unidos para Proteção e Medição de Radiação (NCRP).
No entanto, doses de radiação podem se acumular rapidamente, dependendo da situação. Uma vítima de trauma que está gravemente ferida pode estar exposta a 30 mSv durante o tratamento. Para colocar isso em perspectiva, um sobrevivente de Hiroshima pode ter sido exposto a 50-150 mSv de radiação.
Radiação vs. Raios-X Radioativos
É natural que possamos confundir os raios X com a radiação da radioatividade. Você pode pensar que a radiação produzida pelo homem é mais perigosa do que uma quantidade igual de radiação natural, mas isso não é necessariamente o caso.
A maior parte da radiação de fundo vem da radioatividade no corpo de uma pessoa. Somos todos radioativos. Um adulto típico tem mais de 9.000 desintegrações radioativas em seu corpo a cada segundo. Isso é mais de meio milhão por minuto. A radiação resultante atinge bilhões de nossas células a cada hora. Existem duas grandezas científicas utilizadas na discussão da proteção radiológica: dose equivalente e dose efetiva. Nenhuma dessas quantidades pode ser medida diretamente.
Dose eficaz
Dose efetiva, E, é definida pela Comissão Internacional de Proteção Radiológica (ICRP) e foi adotada pelo Conselho Nacional dos EUA para Proteção e Medição de Radiação (NCRP). O conceito de dose eficaz é atraente, mas inatingível. E destina-se a equacionar o risco relativo de induzir um cancro fatal de uma dose corporal parcial (tal como a descendência de radão nos pulmões) para a dose total do corpo que teria o mesmo risco de induzir um cancro fatal.
A dose efetiva não pode ser medida e é difícil calcular. Os físicos usam programas de simulação de computador para estimar as doses de órgãos em um paciente padrão a partir de condições típicas de exposição para vários exames de raios-X. Os resultados dessas simulações podem ser usados para estimar E para várias exposições do paciente. Uma vez que uma tabela de doses efetivas é construída para uma unidade de raios X em particular, é uma questão simples calcular o tempo de BERT para obter a mesma dose efetiva da radiação de fundo. Doses efetivas típicas e valores de BERT para algumas projeções de raios X comuns são listadas aqui.
Doses efetivas típicas e valores de BERT para alguns estudos comuns de raios X em adultos (adaptado do Relatório IPSM 53)
Tipo de Raio-X | Dose Efetiva (mSv) | BERT (mesma dose da natureza) |
Dental, intra-oral | 0, 06 | 1 semana |
Raio-x do tórax | 0, 08 | 10 dias |
Coluna torácica | 1, 5 | 6 meses |
Espinha lombar | 3 | 1 ano |
Série GI Superior | 4, 5 | 1, 5 anos |
Série GI Inferior | 6 | 2 anos |
Dose eficaz não deve ser confundida com a dose de entrada na pele (ESD), que foi comumente usada para descrever a radiação do paciente até cerca de 20 anos atrás. O ESD é fácil de medir, mas não é uma boa medida para a quantidade de radiação que um paciente recebe. Por exemplo, o ESD para uma radiografia dentária intra-oral (por exemplo, uma mordida) é cerca de 50 vezes maior do que o ESD para uma radiografia de tórax, mas a dose efetiva da exposição dental é geralmente menor do que a dose de uma radiografia de tórax.
Raios X de diagnóstico não aumentam o risco de câncer
Nenhum estudo de radiação em humanos demonstrou um aumento no câncer nas doses usadas em raios X diagnósticos.
Sobreviventes de bomba atômica (de Hiroshima e Nagasaki) que tinham grandes doses - superiores ao equivalente a 150 anos de radiação de fundo - tiveram um leve aumento no câncer. Nos últimos 50 anos, houve uma média de menos de 10 mortes por câncer induzidas por radiação por ano em cerca de 100.000 sobreviventes da bomba atômica. Os sobreviventes da bomba atômica que receberam uma dose menor que o equivalente a 60 anos de radiação de fundo não mostraram aumento na incidência de câncer. Sobreviventes nessa faixa de dose tendem a ser mais saudáveis do que os japoneses não expostos. Ou seja, sua morte por todas as causas foi menor do que para o japonês não exposto. A melhoria da saúde das pessoas com baixas doses mais do que compensou as mortes por câncer induzidas por radiação, de modo que os sobreviventes da bomba atômica como um grupo estão vivendo mais em média do que os controles japoneses não expostos.
Os trabalhadores dos estaleiros nucleares eram muito mais saudáveis do que os trabalhadores de estaleiros não nucleares. Evidências de benefícios à saúde decorrentes da radiação de baixas doses vêm do estudo dos trabalhadores do estaleiro nuclear (NSWS) há mais de uma década. Este estudo patrocinado pelo DOE constatou que 28.000 trabalhadores de estaleiros nucleares com as maiores doses cumulativas tinham significativamente menos câncer do que 32.500 trabalhadores e controles pareados por idade. A baixa taxa de mortalidade por todas as causas para os trabalhadores nucleares foi estatisticamente muito significativa. Trabalhadores nucleares tiveram uma taxa de mortalidade de 24% (16 desvios padrão) menor do que o grupo controle não exposto.
As pessoas que vivem em áreas com alta radiação natural geralmente têm menos câncer. Os seres humanos recebem radiação ionizante de várias fontes naturais: radioatividade dentro do corpo, radioatividade fora do corpo e raios cósmicos. A quantidade de radiação dessas duas últimas fontes varia de acordo com a localização geográfica e o material usado nos prédios onde você trabalha e mora. Além disso, a contribuição do radônio varia dependendo da construção da casa de uma pessoa e da quantidade de urânio no solo abaixo dela. Se a radiação ionizante é uma causa significativa de câncer, esperamos que os milhões de pessoas que vivem em áreas com altos níveis naturais de radiação tenham mais câncer. No entanto, esse não é o caso. Os sete estados do oeste dos EUA com a maior radiação de fundo - cerca de duas vezes a média do país (excluindo as contribuições de radônio) - têm uma taxa de mortalidade por câncer 15% menor do que a média do país.
O radônio nas minas aumenta o câncer de pulmão . (O radônio é um gás radioativo encontrado naturalmente no solo). Os mineradores de urânio tiveram uma maior incidência de câncer de pulmão devido às altas concentrações de radônio nas minas subterrâneas. Esta foi a base para a Agência de Proteção Ambiental (EPA) estimar que os altos níveis de radônio nos lares causam milhares de mortes por câncer de pulmão a cada ano nos EUA.
Recomendações para Raios-X
Radiografias contribuem com a maior parte da radiação produzida pelo homem para o público - em média, aproximadamente 15% da quantidade que uma pessoa recebe da natureza. Os benefícios dessa radiação são tremendos no diagnóstico de doenças. Não há dados para sugerir um risco de doses tão baixas.
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