Entendendo HER2 FISH Testing

O que é HER2?

O crescimento epidérmico humano O gene do receptor do fator 2 (HER2) é responsável pela produção de proteínas HER2. As proteínas HER2 são receptores presentes em algumas células de câncer de mama. Quando eles são ativados, esses receptores sinalizam células de câncer de mama para se dividir e se multiplicar. Normalmente, os receptores HER2 regulam e controlar o crescimento das células mamárias, mantendo-os em um nível saudável.

No entanto, o gene HER2 é sobre-expressado em cerca de um em cada cinco casos de câncer de mama. Isso significa que em vez disso de ter uma cópia do gene de cada pai, você tem vários genes HER2. Quando isso ocorre, é conhecido como amplificação do gene HER2.

Esses genes adicionais, em seguida, fazem muitos receptores HER2. Isso é conhecido n como a sobre-expressão do receptor da proteína HER2. Muitos genes e muitos receptores fazem com que as células da mama cresçam e se dividam de forma descontrolada. Isso pode levar ao crescimento agressivo de tumores.

Como ele ajuda a evitar testes HER2?

Os receptores HER2 extra promovem o crescimento do câncer de mama. Os cânceres de mama positivos a HER2 são freqüentemente mais agressivos do que os cânceres de mama HER2-negativos. Os cânceres de mama HER2-positivos também são mais prováveis ​​de se repetir.

Existem terapias especificamente projetadas para atingir o receptor HER2 que são muito eficazes no tratamento do câncer de mama HER2-positivo. Este tipo de câncer de mama não é susceptível de responder à terapia hormonal.

Se você tem câncer de mama, você precisa saber se o seu câncer é HER2-positivo ou HER2-negativo. O resultado faz uma grande diferença quando chegar a hora de discutir suas opções de tratamento e perspectivas.

Tipos de TestesTipos de Testes

Para determinar se o câncer de mama é HER2-positivo, seu médico solicitará o teste. Dois tipos de testes aprovados para o diagnóstico HER2 são imuno-histoquímica (IHC) e hibridização in situ (ISH).

Testes de imuno-histoquímica (IHC)

Testes de imuno-histoquímica (IHC) são feitos para ver se as células de câncer de mama possuem muitos receptores de proteínas HER2. Os resultados significam o seguinte:

• Um resultado de 0 é negativo.
• Um resultado de 1+ também é negativo.
• Um resultado de 2+ é considerado limite.
• Um resultado de 3+ é positivo.

Durante um teste de IHC, os patologistas analisam o tecido mamário no microscópio. Eles usam manchas especiais para ver quantos receptores estão presentes nas células de câncer de mama. Nenhum teste adicional é necessário para um resultado 0 ou 1+. Um resultado 2+ é considerado equívoco ou indeterminado. Mais testes serão necessários.

Testes de hibridação in situ (ISH)

Se forem indicados outros testes, o próximo passo é o teste ISH. É importante fazer o teste HER2 feito por patologistas experientes em um laboratório central usando kits de teste aprovados pela FDA para evitar resultados de teste imprecisos.

Os dois principais tipos de testes de ISH são hibridação fluorescente in situ (FISH) e ISH de campo brilhante. O teste de FISH é considerado o padrão para teste HER2. O teste de FISH é considerado mais preciso que o ISH de campo brilhante e examina o DNA para ver quantas cópias dos genes existem. Um teste positivo de FISH é definitivo. É extremamente raro que um teste FISH volte como incerto ou indeterminado. Se isso acontecer, você precisará ter outra biópsia para repetir o teste em uma amostra diferente.

O que esperar do que esperar durante o teste FISH

Para diagnosticar corretamente seu estado HER2, seu médico removerá algum tecido mamário durante uma biópsia. Na maioria dos casos, seu médico usará um anestésico local para minimizar a dor. Este tecido será enviado ao laboratório de patologia para revisão. Em alguns casos, a amostra precisará ser enviada para um laboratório externo para testes. Certifique-se de que o laboratório que faz sua análise de patologia seja respeitado e credenciado. É importante que o laboratório utilize kits de teste HER2 aprovados pela FDA.

SafetyIs o FISH Test Safe?

O teste FISH é seguro. Na maioria dos casos, o teste será feito nos tecidos de sua biópsia original e não exigirá que você tenha procedimentos adicionais. A maioria das biópsias pode ser completada em consultório médico ou sala de radiologia usando anestesia local.

Embora uma biópsia possa ser desconfortável, é um procedimento muito seguro, com poucos riscos ou complicações. Você pode desenvolver tecido cicatricial em torno do site da biópsia. Você também pode sofrer dor leve imediatamente após a biópsia. Fale com o seu médico sobre os possíveis riscos de uma biópsia.

Confiabilidade O teste FISH é confiável?

O teste de IHC geralmente é feito primeiro porque é mais fácil e amplamente disponível. No entanto, se o teste de IHC for inconclusivo, o teste de FISH deve ser feito. Na maioria dos casos, o teste de FISH pode confirmar se o câncer é HER2-positivo ou HER2-negativo.

Os resultados do teste HER2 nem sempre são precisos. Se um teste FISH inicial não for conclusivo ou os resultados forem considerados limítrofes, seu médico pode solicitar uma biópsia adicional para testar outra amostra. Se os seus resultados voltarem negativamente, pergunte ao seu médico o quão confiante estão no laboratório que foi usado e nos resultados. Peça para ver quantos patologistas revisaram sua amostra. Se apenas um patologista viu o seu teste FISH, pergunte se outro patologista pode rever a sua amostra para confirmar ou possivelmente contestar o achado original.

Não tenha medo de solicitar mais informações sobre seus testes FISH para garantir que você se sinta confortável com os resultados e o que eles significam para seu tratamento e perspectivas. Acima de tudo, certifique-se de que seus testes foram feitos em uma instalação credenciada usando kits de teste aprovados pela FDA. Não tenha medo de pedir uma segunda opinião ou enviar sua amostra para um laboratório de sua escolha.

ResultsUneningtanding Your Results

A boa notícia é que os tratamentos HER2 são geralmente muito eficazes para o câncer de mama HER2-positivo. Embora o câncer de mama HER2-positivo seja geralmente mais agressivo do que outros tipos de câncer de mama, as perspectivas para as pessoas com HER2 melhoraram muito nos últimos anos.Isto é devido a tratamentos novos e eficazes que visam especificamente os receptores HER2.

Seu médico com o seu médico

Se você recebeu recentemente um diagnóstico de câncer de mama, seu médico provavelmente solicitará vários tipos de testes para entender melhor o desenvolvimento do câncer e o que pode ser feito para tratá-lo de forma mais eficaz. Esses testes devem incluir um teste HER2. Certifique-se de compreender os resultados antes de proceder com o tratamento.

Se o seu câncer de mama retornar após o tratamento inicial, pergunte ao seu médico sobre a necessidade de realizar um teste de HER2. Infelizmente, os cânceres de mama que retornam podem mudar seu status de HER2. O que foi HER2 negativo pode ser HER2-positivo quando retorna. Se um câncer é diagnosticado com HER2-positivo, os tratamentos são muito eficazes. Compreender o seu diagnóstico e as opções de tratamento é importante. Fale com o seu médico para saber mais.