Entendendo um HR + ou HER2- Diagnóstico de câncer de mama

Você sabe o que seu diagnóstico de câncer de mama realmente significa? Ainda mais, você sabe como seu tipo específico do câncer de mama vai afetá-lo? Leia mais para obter respostas para essas questões e outras.

O que procurar no seu relatório de patologia

Quando você tem uma biópsia para um tumor de mama, o relatório de patologia informa-lhe um Muito mais do que se é cancerígeno ou não. Ele fornece informações cruciais sobre a composição do seu tumor.

Isso é importante porque alguns tipos de câncer de mama são mais agressivos do que outros, o que significa Eles crescem e se espalham mais rápido. Tratamentos direcionados estão disponíveis para alguns tipos, mas não para todos.

Cada tipo de câncer de mama requer sua própria abordagem para o tratamento. O seu relatório de patologia ajudará a orientar as suas metas e opções de tratamento.

Dois itens importantes no relatório serão seu status de RH e seu status de HER2.

Continue lendo para saber mais sobre como o estado HR e HER2 no câncer de mama afeta seu tratamento e sua perspectiva.

O que HR-positivo significa

HR é curto para o receptor hormonal. Os tumores mamários são testados tanto para receptores de estrogênio (ER) como para receptores de progesterona (PR). Cada estado aparece separadamente no seu relatório de patologia.

Aproximadamente 80 por cento do teste de câncer de mama positivo para ER. Cerca de 65 por cento desses também são positivos para PR.

Você pode testar positivo para ER, PR ou ambos. De qualquer forma, isso significa que os hormônios alimentam seu câncer de mama. Isso também significa que seu tratamento pode incluir medicamentos destinados a afetar a produção hormonal.

Também é possível testar negativo para ambos os receptores hormonais. Se for esse o caso, seu câncer de mama não é alimentado por hormônios, então a terapia hormonal não seria eficaz.

O que HER2-negativo significa

HER2 é pequeno para o receptor do fator de crescimento epidérmico humano 2. Em um relatório de patologia, o HER2 é às vezes chamado de ERBB2, que representa a tirosina quinase do receptor Erb-B2 2.

HER2 é um gene que produz proteínas HER2 ou receptores. Esses receptores desempenham um papel na forma como as células saudáveis ​​se reproduzem e se reparam.

Quando o gene HER2 não está funcionando corretamente, ele reproduz muitas cópias, o que leva a uma superexpressão da proteína HER2. Isso causa a divisão de células de mama descontroladas e a formação de tumores. Isso é conhecido como câncer de mama HER2-positivo.

O câncer de mama HER2-positivo tende a ser mais agressivo do que o câncer de mama HER2-negativo.

Como o estado HR e HER2 afetam o tratamento

Seu plano de tratamento será baseado em seu status de RH e seu status de HER2.

Cirurgia, quimioterapia e radiação são opções de tratamento para todos os tipos de câncer de mama. Sua equipe de oncologia fará recomendações com base em vários outros fatores, incluindo até onde o câncer se espalhou.

Existem vários tratamentos medicamentosos para o câncer de mama HR-positivo, incluindo:

• moduladores seletivos de resposta ao receptor de estrogênio (SERMs)
• inibidores da aromatase, que são usados ​​apenas em mulheres pós-menopáusicas
• reguladores negativos do receptor de estrogênio ( ERDs), alguns dos quais são usados ​​para tratar câncer de mama avançado com HR-positivo
• hormônio luteinizador de agentes hormonais (LHRHs)
• megestrol, que geralmente é usado para câncer de mama avançado que não respondeu a outros tratamentos < Algumas dessas drogas diminuem os níveis hormonais. Outros bloqueiam seu efeito. Esses medicamentos também são usados ​​para ajudar a evitar que o câncer se repita.

Um tratamento mais agressivo para mulheres pré-menopáusicas com câncer de mama HR-positivo é a cirurgia para remover seus ovários e parar a produção hormonal.

Vários medicamentos estão disponíveis que visam a proteína HER2. No entanto, não há opções de tratamento direcionadas para o câncer de mama HER2-negativo.

Cerca de 74 por cento de todos os cânceres de mama são tanto HR-positivos como HER2-negativos.

O câncer de mama que começa nas células luminal que alinham os ductos mamários é chamado de câncer de mama luminal A. Os tumores Luminal A geralmente são ER-positivos e HER2-negativos.

Em geral, o câncer de mama HR-positivo / HER2-negativo tende a ser menos agressivo do que alguns outros tipos. Geralmente responde bem à terapia hormonal, particularmente quando diagnosticado e tratado nos estágios iniciais.

Dois medicamentos são usados ​​para tratar câncer de mama avançado com HR-positivo / HER2-negativo em mulheres pós-menopáusicas:

Palbociclib (Ibrance), usado em combinação com inibidores de aromatase.

• Everolimus (Afinitor), usado em combinação com um inibidor de aromatase chamado exemestano (Aromasin). Destinou-se a mulheres cujo câncer progrediu ao usar letrozol (Femara) ou anastrozol (Arimidex), ambos inibidores de aromatase.
• Você pode ter outros tratamentos, como quimioterapia e radiação, ao usar essas terapias direcionadas.

Outras coisas a considerar

Aprender os conceitos básicos de câncer de mama HR-positivo / HER2-negativo torna mais fácil para você e seus entes queridos entender suas opções e lidar com seu diagnóstico.

Além do status HR e HER2, várias outras coisas irão influenciar sua escolha de tratamento:

Fase no diagnóstico:

• O câncer de mama é dividido nos estádios 1 a 4 para indicar o tamanho do tumor e até o ponto o câncer se espalhou. O câncer é mais fácil de tratar nos estágios iniciais, antes de ter a chance de se espalhar. O estágio 4 significa que o câncer atingiu tecidos ou órgãos distantes. Isso também é chamado de câncer de mama avançado ou metastático. Grau de tumor:
• Os tumores de mama têm uma pontuação de tumor de 1 a 3. Grau 1 significa que as células estão próximas ao normal na aparência. O grau 2 significa que eles são mais anormais. O grau 3 significa que eles têm pouca semelhança com células normais da mama. Quanto maior o grau, mais agressivo é o câncer. Se este é um primeiro câncer ou uma recorrência:
• Se você já foi tratado para câncer de mama, você precisará de um novo relatório de biópsia e patologia.Isso ocorre porque seu status HR e HER2 pode ter mudado, o que afetará a abordagem do tratamento. Além disso, sua saúde geral, incluindo outras condições médicas, sua idade e se você é pré ou pós-menopausa e preferências pessoais ditarão o curso do tratamento.

O tratamento hormonal pode tornar mais difícil engravidar ou causar infertilidade. Se você planeja começar uma família ou adicionar a sua família, fale com seu médico sobre isso antes de começar o tratamento.

O tratamento do câncer será mais suave quando você faz perguntas e se comunicará abertamente com sua equipe de oncologia.