Sintomas da dengue | Coluna #52
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Pergunte a um médico
Meu marido e a devolvido de uma viagem a Costa Rica. Nós usava repelente de mosquito, mas ainda temos algumas mordidas depois de nadar. Eu ouvi dengue está em ascensão em áreas tropicais. Como você sabe se tem dengue?Resposta do médico
Os sintomas e sinais da dengue começam cerca de três a 15 dias (período de incubação) depois que a picada do mosquito transfere um vírus (sorotipos do vírus da dengue 1-4) para uma pessoa previamente não exposta ao vírus. Febre e dores musculares, ósseas e articulares dolorosas podem ocorrer durante as primeiras horas dos sintomas quando dor de cabeça, calafrios (tremores e / ou sudorese), erupção cutânea (pode estar coçando) e / ou manchas vermelhas ou rubor e inchaço dos gânglios linfáticos aparecer. Dor atrás ou atrás dos olhos também é um sintoma comum. Alguns indivíduos podem desenvolver dores de garganta, vômitos, náuseas, dor abdominal e / ou nas costas e perda de apetite. Estes sintomas geralmente duram cerca de dois a quatro dias e depois diminuem, apenas para reaparecer novamente com uma erupção cutânea que cobre o corpo e poupa o rosto. A erupção também pode ocorrer nas palmas das mãos e na parte inferior dos pés, áreas frequentemente poupadas em muitas infecções virais e bacterianas.
Os sintomas podem durar cerca de uma a duas semanas com recuperação completa, na maioria dos casos, em poucas semanas. No entanto, algumas pessoas podem desenvolver sintomas e complicações mais graves, como áreas hemorrágicas na pele (contusões fáceis), gengivas e trato gastrointestinal. Esta condição é denominada dengue hemorrágica (DHF). A maioria da DHF é observada em crianças menores de 15 anos de idade, mas pode ocorrer em adultos. Outra variação clínica da dengue é denominada síndrome do choque da dengue (DSS); O DHF geralmente precede o DSS. Os pacientes acabam desenvolvendo dor abdominal intensa, sangramento intenso e queda da pressão arterial; esta síndrome, se não tratada rapidamente, pode causar a morte.
A dengue é diagnosticada por um médico pela sequência relativamente característica de febre alta, aparecimento de erupção cutânea e outros sintomas em uma pessoa que tem uma história recente de viagens para áreas endêmicas de dengue e que lembra picadas de mosquito na área endêmica. No entanto, se nem todos os sintomas estiverem presentes ou o histórico não estiver completo, é provável que o cuidador execute vários testes para obter um diagnóstico definitivo.
Outras doenças podem produzir sintomas semelhantes, por exemplo:
• leptospirose
• febre tifóide
• febre amarela
• escarlatina
• Febre maculosa montanha rochosa
• meningococcemia
• malária
• Chikungunya
• Envenenamento alimentar
• e vários outros
Se o paciente tiver sintomas graves; ou se o médico não tiver informações suficientes para fazer um diagnóstico presuntivo, é provável que o paciente se submeta a uma série de outros testes para distinguir definitivamente a dengue de outras doenças. Em geral, quanto mais sérios os sintomas, como hematomas mais fáceis, febres com ou acima de 104ºF, hemorragias ou síndrome do choque, mais testes provavelmente serão feitos.
Em geral, a maioria dos médicos irá solicitar um exame de sangue completo (CBC), com um painel metabólico, juntamente com estudos de coagulação na maioria dos pacientes com febre alta e qualquer problema de sangramento. Baixas plaquetas e baixas contagens de células brancas podem ocorrer com a doença. Além disso, dependendo dos sintomas (especialmente da dor de cabeça), culturas de sangue e urina e uma punção lombar podem ser feitas para ajudar a diferenciar a dengue de outras doenças. Um ensaio MAC-ELISA (um teste baseado em imunoglobulina M) é o teste mais usado para o vírus da dengue. No entanto, outros testes estão disponíveis; eles também são baseados na resposta imunológica da pessoa aos vírus da dengue (por exemplo, IgG-ELISA, testes de redução de placa viral da dengue e testes de PCR). Estes testes são considerados definitivos para exposição ao vírus da dengue; O diagnóstico definitivo da dengue é o isolamento e identificação (geralmente por testes imunológicos) do sorovar do vírus da dengue do paciente.
Para mais informações, leia nosso artigo médico completo sobre dengue.
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