Objeto engolido: primeiros socorros e o que fazer para crianças

Que fatos devo saber se meu filho engole alguma coisa?

• Botões, pilhas de botão, pinos, espinha de peixe, balões: todos esses itens e muito mais são engolidos por adultos e crianças por acidente ou de propósito.

O que devo fazer com um objeto engolido?

• Os pais de bebês e crianças pequenas têm maior probabilidade de procurar atendimento médico. As crianças nesta faixa etária são curiosas e muitas vezes comem materiais não comestíveis, como sujeira e moedas, e também têm dificuldade em engolir alguns alimentos comuns.
• Crianças mais velhas e adultos podem engolir objetos para procurar atenção ou podem ter problemas com a anatomia do esôfago, levando a um bloqueio após uma refeição normal.
  • Um objeto engolido que bloqueia as vias aéreas é uma verdadeira emergência médica. Se a pessoa não está respirando, ligue para 911 para esta emergência médica imediatamente.
  • A maioria dos objetos engolidos passa pelo corpo e sai em evacuação sem qualquer intervenção médica.

O que causa objetos engolidos?

• A natureza curiosa e oral dos bebês e crianças o atrai para colocar objetos na boca. As crianças nesta faixa etária também são incapazes de mastigar adequadamente alimentos comuns, como amendoim e cachorro-quente.
• Crianças mais velhas e adultos podem comer itens não comestíveis para buscar atenção ou como resultado de uma condição psiquiátrica.
• Uma condição médica pode causar o estreitamento do esôfago, o que faz com que a comida fique presa no esôfago.

Quais são os sintomas de um objeto engolido?

• A maioria dos objetos engolidos não causa sintomas.
• Alguns objetos causam asfixia e vômitos imediatos.
• Dependendo da textura do item, como um brinquedo, pode haver dor local ou sangramento na parte de trás da garganta.
• Se algo ficar preso, vários sintomas podem ocorrer:
  • Babando
  • Vômito
  • Deglutição dolorosa
  • Dor no peito ou na garganta
  • Engasgos
• Itens não reconhecidos ingeridos e presos podem levar a esses sintomas:
  • Recusa de alimentar bebês
  • Perda de peso e desnutrição
  • Vomitando sangue
  • Sangue nas fezes
  • Infecção torácica grave

Quando procurar atendimento médico por um objeto engolido

Quando qualquer item não alimentício for engolido, chame um médico. Uma descrição do item deve ser fornecida.

• Se não houver sintomas e o médico estiver confortável com a situação do paciente, uma visita de rotina ao consultório pode ser suficiente.
• Se a pessoa tiver algum sintoma ou o objeto ingerido for relativo ao médico, o médico provavelmente encaminhará o paciente ao departamento de emergência.

Se algum sintoma persistir e não desaparecer depois de engolir um objeto ou um grande pedaço de comida, dirija-se ao departamento de emergência local. Se o paciente tiver um objeto semelhante ao engolido, leve-o para ajudar o médico a determinar que tipo de objeto pode estar causando o bloqueio.

Como um objeto engolido é diagnosticado?

O médico terá um histórico completo e, especificamente, desejará saber o que foi ingerido, quando foi ingerido e quaisquer sintomas que o paciente tenha. Um exame físico se concentrará na boca, garganta e pulmões. O médico pode realizar um ou mais dos seguintes testes:

• As radiografias do pescoço, tórax e abdômen podem ser realizadas para ajudar a localizar qualquer objeto que apareça nesse formato, como moedas, baterias, brinquedos de metal e ossos.
• Raios-X aprimorados com bário podem ser usados ​​para ajudar a localizar objetos presos não vistos em raios X regulares.
• O médico pode fazer uma inspeção direta da área acima da caixa de voz com uma luz de fibra óptica especial ou inspeção indireta com um espelho dental. Esses procedimentos exigem um paciente cooperativo.
• A visualização direta com um escopo de fibra óptica (endoscopia) pode ser necessária para ver objetos no esôfago. Este procedimento é geralmente realizado em uma unidade de procedimento curto ou na sala de cirurgia.

Quais são os remédios caseiros para um objeto engolido?

Se o objeto ingerido causar asfixia, os primeiros socorros básicos são essenciais. Se alguém estiver sufocando e puder fazer barulho ou falar, não tente os impulsos abdominais. Dê à pessoa a chance de limpar o objeto. Uma vez que é evidente que a via aérea é clara, há pouco que pode ser feito em casa. A reafirmação ajudará uma criança ou adulto ansioso.

Qual é o tratamento para um objeto engolido?

• O médico pode concluir que o objeto ingerido causou apenas pequenos traumas na garganta ou no esôfago e pediu ao paciente para comer ou beber alguma coisa. Se isso puder ser feito sem dificuldade ou dor, ele pode receber alta com instruções, incluindo sinais de aviso de qualquer complicação.
• Se um objeto é visto na parte de trás da garganta em inspeção visual, o médico pode tentar removê-lo. Um anestésico local pode ser pulverizado para tornar a remoção mais confortável. O médico irá simplesmente pegar o objeto com fórceps e removê-lo.
• Se o objeto for visto ao redor da área da caixa de voz, a remoção imediata será necessária. Este procedimento raramente é feito no departamento de emergência. Comumente, um especialista em ouvido, nariz e garganta (ENT) remove o objeto na unidade de procedimento curto ou na sala de cirurgia.
• Objetos, incluindo alimentos, presos no esôfago devem ser removidos. Um gastroenterologista realiza isso usando um escopo de fibra óptica. Nenhuma operação é necessária. Ocasionalmente, um corpo estranho no esôfago superior pode ser removido colocando-se um cateter abaixo do objeto. Um balão é inflado e o objeto é retirado da boca.
• Para objetos, especialmente alimentos, presos no esôfago, a terapia medicamentosa pode ser tentada. Medicamentos como a nitroglicerina administrada sob a língua e o glucagon dado pela IV podem relaxar o esôfago e permitir a passagem do alimento para o estômago. Um cateter IV é necessário para isso. A taxa de sucesso é ruim com este procedimento.
• Objetos engolidos que chegam ao estômago geralmente passam nas fezes sem dificuldade. Deve ser dada uma consideração especial a objetos como baterias de botões e objetos pontiagudos, como alfinetes e ossos. Estes geralmente passam sem conseqüência, mas ocasionalmente eles ficam presos em algum lugar do trato digestivo.

Existe cirurgia para objetos engolidos?

Itens presos por um longo período de tempo levam à erosão do esôfago. Estes geralmente deixam o paciente muito doente. Uma vez que a erosão ocorre, a cirurgia é necessária para remover o item e reparar qualquer dano e evitar mais erosão e infecção.

O que é o acompanhamento de um objeto engolido?

Recomenda-se acompanhamento com um médico ou especialista. Alguns objetos retidos no corpo precisam ser monitorados com raios X periódicos para garantir que eles saiam. Uma avaliação completa do esôfago é necessária após a remoção de um objeto daquela área. Isso garante que a anatomia do esôfago seja normal. Geralmente, um acompanhamento de rotina é tudo o que é necessário. Complicações de objetos engolidos são, a exceção não a regra.

Como você evita um objeto engolido?

• Mantenha objetos pequenos, incluindo moedas, peças de brinquedos e baterias de botão, fora do alcance de crianças pequenas.
• Corte a comida no tamanho apropriado para adultos e crianças.
• Se os adultos estão tendo dificuldade progressiva em engolir sólidos, uma dieta líquida ou purê ajudará com os sintomas até que a atenção médica possa ser obtida.

Qual é o prognóstico de um objeto engolido?

Com reconhecimento e remoção precoces, a maioria das pessoas recupera bem depois de engolir algo que não deveria, ou se um objeto ficar preso.

• Algumas pessoas que recebem comida alojada no esôfago devem passar por testes adicionais para garantir que não haja estreitamento corrigível ou câncer do esôfago.
• Corpos estranhos não removidos devem ser monitorados com radiografias periódicas para garantir que eles tenham se movido através e fora do corpo. Isso é especialmente verdadeiro para baterias de botão e objetos pontiagudos. A coordenação com o médico de família é imperativa.