Tratamentos de câncer de próstata - Prostatectomia, Prostatectomia Retropúbica - Healthline

Existem muitas maneiras diferentes de tratar o câncer de próstata. O tratamento é determinado por quão avançado é o câncer, se ele se espalhou para fora da próstata e sua saúde geral.

Vigilância ativa

O câncer de próstata cresce muito devagar. Isso significa que você pode viver uma vida plena sem nunca precisar de tratamento ou experimentar sintomas. Se o seu médico acredita que os riscos e os efeitos colaterais do tratamento superam os benefícios, eles podem recomendar a vigilância ativa. Isso também é chamado de espera vigilante ou gestão expectante. Seu médico acompanhará de perto o progresso do câncer com exames de sangue, biópsias e outros testes. Se o seu crescimento permanecer lento e não se espalhar ou causar sintomas, ele não será tratado.

Cirurgia

Os tratamentos cirúrgicos para câncer de próstata incluem o seguinte:

Prostatectomia radical

Se o câncer é confinado à próstata, uma opção de tratamento é a prostatectomia radical. Durante este procedimento, a próstata é completamente removida. Isso pode ser realizado de várias maneiras:

• Cirurgia aberta: O cirurgião faz uma grande incisão no abdômen ou perene para acessar a próstata. O períneo é a área entre o reto e o escroto.
• Cirurgia laparoscópica: O cirurgião usa várias câmeras e ferramentas especializadas para ver dentro do corpo através de pequenas incisões.
• Cirurgia laparoscópica assistida por robótica: O cirurgião controla os braços robóticos muito precisos para realizar a cirurgia laparoscópica.

A cirurgia laparoscópica é menos invasiva. No entanto, a cirurgia aberta permite que os médicos examinem os linfonodos próximos e outros tecidos para detectar câncer.

A perda da próstata diminuirá a quantidade de fluido na ejaculação masculina. Os homens que sofrem prostatectomia podem experimentar "orgasmo seco" sem emissão. No entanto, os espermatozóides ainda são produzidos nas vesículas seminais.

Criocirurgia

Neste procedimento, o seu médico irá inserir sondas na próstata. As sondas são então preenchidas com gases muito frios para congelar e matar o tecido canceroso.

Tanto a criocirurgia como a prostatectomia radical são geralmente realizadas sob anestesia geral ou anestesia peridural. A anestesia geral leva você a dormir durante a cirurgia. A anestesia peridural adormece uma grande área do seu corpo com drogas injetadas no canal espinhal.

Possíveis efeitos colaterais da criocirurgia e da prostatectomia são a incontinência urinária e a impotência. Os nervos que afetam a capacidade de controlar a urina e obter uma ereção são próximos da próstata. Estes nervos podem ser danificados durante a cirurgia.

Ressecção transuretral da próstata (TURP)

Durante este procedimento cirúrgico, seu médico inserirá um escopo longo e fino com uma ferramenta de corte no final da uretra.Eles usarão essa ferramenta para cortar o tecido da próstata que está bloqueando o fluxo de urina. TURP não pode remover toda a próstata. No entanto, ele pode ser usado para aliviar os sintomas urinários em homens com câncer de próstata.

Terapia de radiação

A terapia de radiação mata células cancerosas, expondo-as a doses controladas de radioatividade. A radiação é freqüentemente usada em vez de cirurgia em homens com câncer de próstata em estágio inicial que não se espalhou para outras partes do corpo. Os médicos também podem usar radiação em combinação com a cirurgia. Isso ajuda a garantir que todo o tecido canceroso tenha sido removido. No câncer de próstata avançado, a radiação pode ajudar a reduzir os tumores e reduzir os sintomas.

Existem duas formas principais de terapia de radiação:

Radiação externa

A radiação externa é entregue de fora do corpo durante uma série de sessões de tratamento. Existem muitos tipos diferentes de terapia de radiação externa. Eles podem usar diferentes fontes de radiação ou diferentes métodos de tratamento. O objetivo é visar apenas a área cancerosa e poupar o tecido saudável.

A radiação interna (também chamada de braquiterapia)

A radiação interna envolve a implantação cirúrgica de pequenos pacotes de material radioativo chamado sementes no tecido da próstata cancerígeno. As sementes liberam radiação por vários meses, matando as células cancerígenas.

Os efeitos colaterais mais comuns de todas as radioterapia são fadiga e problemas intestinais ou urinários como diarréia e micção dolorosa. O dano aos tecidos que cercam a próstata também pode causar sangramento. A impotência é menos comum e geralmente temporária. A radioterapia interna também pode causar incontinência urinária temporária.

Terapia hormonal

Os andrógenos, ou hormônios masculinos, como a testosterona, fazem com que o tecido da próstata cresça. Reduzir a produção de andrógenos no corpo pode diminuir o crescimento e a propagação do câncer de próstata ou mesmo diminuir os tumores.

A terapia hormonal é comumente usada quando:

• câncer de próstata se espalhou para além da próstata
• radiação ou cirurgia não são possíveis
• câncer de próstata se repete após ser tratado de outra maneira

A terapia hormonal não pode curar câncer de próstata . Mas pode diminuir significativamente ou reverter o seu progresso.

O tipo mais comum de terapia hormonal é uma droga ou combinação de drogas que afetam os andrógenos no organismo. As classes de medicamentos utilizados na terapia hormonal com câncer de próstata incluem:

• Analgésicos de hormona liberadora de hormônio luteinizante (LHRH) , agonistas de LHRH e antagonistas de LHRH , que impedem os testículos de fazer testosterona.
• Antiandrogênios , que bloqueiam a ação dos andrógenos no corpo.
• Outros medicamentos para supressão de andrógenos , que impedem as glândulas adrenais de fazer testosterona.

Outra opção de terapia hormonal é a remoção cirúrgica dos testículos, chamada orquiectomia. Este procedimento é permanente e irreversível, de modo que a terapia com medicamentos é muito mais comum.

Os possíveis efeitos colaterais da terapia hormonal incluem:

• perda de desejo sexual
• impotência
• hot flashes
• anemia
• osteoporose
• aumento de peso
• fadiga

Quimioterapia > A quimioterapia é o uso de drogas fortes para matar células cancerosas.Não é um tratamento comum para o câncer de próstata. No entanto, pode ser usado se o câncer se espalhou por todo o corpo e a terapia hormonal não teve êxito.

Os medicamentos de quimioterapia para câncer de próstata geralmente são administrados por via intravenosa. Eles podem ser administrados em casa, em um consultório médico ou em um hospital. Como a terapia hormonal, a quimioterapia não pode curar câncer de próstata nesta fase. Em vez disso, pode encolher tumores, reduzir os sintomas e prolongar a vida.

Os possíveis efeitos secundários da quimioterapia incluem:

fadiga

• perda de cabelo
• perda de apetite
• náuseas
• vómitos
• diarreia
• função do sistema imunitário reduzida
• imunoterapia > A imunoterapia é uma das formas mais recentes de tratamento do câncer. Ele usa seu próprio sistema imunológico para lutar contra células tumorais. As amostras de seus glóbulos brancos estão expostas a proteínas que estão presentes no tecido da próstata. As células brancas relembram a proteína e são capazes de reagir e destruir as células que contêm essa proteína. Essas células brancas são então injetadas no corpo e são capazes de direcionar o tecido do tumor e atacá-lo.

Ultra-sonografia focada de alta intensidade (HIFU)

O ultra-som focalizado de alta intensidade (HIFU) é um novo tratamento contra o câncer que está sendo estudado nos Estados Unidos. Ele usa feixes focados de ondas de som de alta freqüência para aquecer e matar células cancerosas. Este método é semelhante à terapia de radiação, mas não usa materiais radioativos.

Seu médico e equipe de saúde irá ajudá-lo a determinar qual desses tratamentos de câncer de próstata é ideal para você. Os fatores incluem o estágio de seu câncer, a extensão do câncer, o risco de recorrência, bem como sua idade e saúde geral.