Tratamento de pleurisia, diagnóstico, causas e sintomas

O que é pleurisia?

• A pleura é um saco de duas camadas que retém os pulmões e os separa da parede torácica, do diafragma e do coração.
• A pleurisia, também chamada pleurite, resulta de uma inflamação desse saco.
• A pleura que reveste o interior do tórax é chamada de pleura parietal. A pleura que cobre os pulmões é chamada de pleura visceral. Se você é saudável, a pleura é separada por uma camada fina de fluido. Isso permite que os pulmões se expandam e se contraiam facilmente durante a respiração.
• A inflamação que ocorre com a pleurisia pode causar dor com a respiração e pode até causar uma grande quantidade de acúmulo de líquido para coletar no saco pleural.
• A pleurisia pode desaparecer por conta própria ou piorar, de modo que o líquido pleural deve ser drenado ao redor dos pulmões.
• Algumas pessoas desenvolvem tecido cicatricial chamado aderências depois de terem pleurisia. Eles então têm dor crônica ou falta de ar.

O que causa a pleurisia?

Existem muitas causas de pleurisia.

• Doença infecciosa causada por vírus, bactérias, fungos, tuberculose ou parasitas
• Câncer como mesotelioma, câncer de pulmão ou câncer se espalhou de outras áreas
• Doença vascular do colágeno, como lúpus, artrite reumatoide, doença sarcoide ou esclerodermia
• Trauma de costelas machucadas ou quebradas
• Doença gastrointestinal, por exemplo, pancreatite, peritonite ou uma coleção de pus sob o diafragma
• Pode ser induzido por drogas e devido à reação a drogas como metotrexato (Rheumatrex, Trexall) e penicilina
• Outras causas de pleurite
  • Uremia
  • Coágulo de sangue no pulmão chamado embolia pulmonar
  • Terapia de radiação
  • Doença falciforme
  • Medicamentos quimioterápicos
  • Amianto
  • HIV

Como posso saber se tenho sintomas de pleurisia?

Você pode ter muitos sintomas com pleurisia:

• Dor no peito : Este é o sintoma mais comum da pleurite. A dor pleurítica é geralmente uma dor aguda e aguda, mas também pode ser uma dor surda ou uma sensação de queimação. A dor pleurítica é geralmente pior quando você respira fundo, tosse ou se movimenta. A dor geralmente é melhor se você respirar superficialmente ou se deitar do lado que dói. Dor torácica é o que geralmente faz com que pessoas com pleurisia procurem atendimento médico.
• Tosse : Você pode ter uma tosse, dependendo da causa da pleurisia. Sua tosse pode estar seca ou produzir escarro ou sangue.
• Falta de ar : a falta de ar associada à pleurisia pode ser devido à causa subjacente, como um coágulo de sangue nos pulmões (embolia pulmonar), fluido ao redor do pulmão (derrame pleural) ou pneumonia, ou pode ser devido a a dor no peito causada pela respiração.
• Febre : Você também pode ter febre, dependendo da causa da pleurisia.

Como os médicos diagnosticam a pleurisia?

O médico fará várias perguntas sobre a dor, como onde ela está localizada, quanto tempo ela passou e como você tentou melhorar a situação. O médico também perguntará sobre seus hábitos pessoais, especialmente o fumo, incluindo o uso de tabaco e drogas de rua, como maconha e cocaína. Não esconda nenhuma informação do médico. Qualquer coisa que você disser será apenas entre vocês dois e você não terá problemas com a lei.

O médico realizará um exame físico completo e poderá realizar vários exames para excluir outras condições, como pericardite, insuficiência cardíaca e outras desordens pleurais, como pneumotórax (vazamento de ar no espaço pleural), derrame pleural (excesso de fluido ao redor do pulmão). no espaço pleural), hemotórax (sangue na cavidade pleural) e empiema (pus no espaço pleural).

• Um médico ou enfermeiro verificará sua pressão arterial, freqüência cardíaca, frequência respiratória, temperatura e a saturação de oxigênio do sangue.
• O médico irá olhar para a sua pele para erupções cutâneas ou contusões. Infecções da pele, como telhas, podem causar dor no peito, assim como hematomas.
• O médico pode pressionar seu peito. Se você tem dor que o médico pode duplicar, especialmente na frente, onde as costelas se unem no peito, você pode ter uma costocondrite, que é uma inflamação da cartilagem do tórax.
• O médico vai ouvir atentamente com um estetoscópio para seus pulmões. Ao ouvir, o médico pode, às vezes, dizer se você tem outras doenças nos pulmões, como asma, enfisema, pneumonia ou um colapso pulmonar (pneumotórax). Algumas pessoas com pleurisia desenvolvem um som de fricção (chamado de atrito de pleurisia) que é ouvido sobre a área que dói. O médico também ouvirá o ritmo e o ritmo do seu coração e determinará se você tem algum sopro ou sons cardíacos extras que possam indicar um defeito ou lesão no coração.
• Você pode precisar de uma radiografia de tórax.
• O médico pode pedir eletrocardiograma (ECG).
• Profissionais médicos podem realizar alguns exames de sangue e enviar um pouco do seu sangue para o laboratório para análise para ajudar a descartar outras causas de dor no peito.

Existem remédios caseiros para a pleurisia?

Algumas dores no peito são perigosas. Às vezes, até mesmo um médico experiente não pode dizer a causa exata da sua dor. A pleurisia é frequentemente diagnosticada apenas quando outras causas mais graves foram descartadas.

• Use um medicamento anti-inflamatório de venda livre (OTC), como ibuprofeno (Motrin) ou aspirina, para reduzir a dor e a inflamação.
• Você pode ter menos dor se você se deitar do lado que dói.
• Evite se esforçar ou fazer qualquer coisa que faça você respirar com dificuldade.
• Ligue para o seu médico ou vá para o departamento de emergência do seu hospital se você não puder respirar profundamente ou tossir por causa de uma dor severa.

Quais medicamentos tratam a pleurisia?

Quando você tiver sido diagnosticado com pleurite (pleurite) e as causas mais graves de dor no peito tiverem sido descartadas, você provavelmente receberá uma receita para a medicação para a dor.

• Profissionais médicos podem prescrever um medicamento antiinflamatório não-esteróide, como o ibuprofeno (Motrin), indometacina (Indocin) ou naproxeno (Naprosyn). Você pode até receber remédios mais fortes, como codeína, ou outras drogas narcóticas para alívio da dor, incluindo hidrocodona (Vicodin) ou oxicodona (Percocet).
• Se você tem muito líquido pleural no peito, um profissional médico pode precisar realizar um procedimento de toracocentese para drenar o fluido.

A doença pleural pode causar desconforto intenso. Se a sua dor não estiver bem controlada, você pode desenvolver pneumonia, porque não consegue respirar e tossir adequadamente. Aumento da falta de ar, tosse com mais fleuma, calafrios intensos (chamados rigores) e febre alta devem provocar uma reavaliação por um médico. Se a dor se agravar apesar da medicação prescrita ou se os seus sintomas não melhorarem após uma semana, deve ser reavaliado por um médico ou outro profissional de saúde.

Quando devo chamar o médico?

Converse com seu médico sobre qualquer dor no peito que o preocupe. Muitas causas de dor no peito são perigosas e até fatais.

• Se você tiver febre alta, calafrios e tosse que produza esputo verde ou amarelo espesso, você pode ter pneumonia. Fale com o seu médico, que pode querer que você faça uma radiografia do tórax.
• O risco de ter outra doença junto com a pleurisia aumenta com a idade e com a presença de outras condições médicas graves, como doenças cardíacas, enfisema, bronquite crônica, diabetes e doenças vasculares do colágeno.
• Se você tiver uma perna ou um braço inchado junto com uma pleurisia, você pode ter uma trombose venosa profunda e embolia pulmonar. Uma embolia pulmonar é um coágulo de sangue de outra parte do corpo que se rompe e viaja para os pulmões.

Você deve sempre consultar um médico para sentir uma nova dor no peito, especialmente se estiver com falta de ar, febre alta ou sentir tontura ou se a dor impedir que você se movimente confortavelmente.

Se você estiver com problemas graves, ligue imediatamente para o 911 para transporte de ambulância para o departamento de emergência do hospital mais próximo.

O tratamento médico para a pleurisia pode incluir toracocentese (um tubo oclusal de plástico inserido para remover o líquido ou o ar do espaço pleural) ou pleurodese (camadas do revestimento pulmonar são fundidas para eliminar o espaço pleural).

É possível prevenir a pleurisia?

A maior parte da pleurisia é causada por infecção e é inevitável. Você pode evitar dor torácica pleurítica grave pelo diagnóstico precoce e tratamento com drogas antiinflamatórias.

Qual é o prognóstico de uma pessoa com pleurisia?

O prognóstico da pleurisia depende da descoberta e tratamento da causa subjacente. A maioria dos casos é tratável e resolve em dias ou semanas. A pleurisia causada por infecções virais geralmente dura cerca de sete dias e desaparece. Pleurite de outras condições, como câncer, pode continuar indefinidamente.