Semiologia 04 - Introdução ao exame físico - Propedêutica (Vídeo Aula)
Índice:
- Faça um exame a cada ano
- Pressione sua barriga
- Pique algo em seu ouvido
- Pressione sua língua para baixo assim
- Ilumine seus olhos
- Ouça seu coração, pulmões e pescoço
- Coração:
- Pulmões
- Pescoço
- Espremer esse manguito em torno do seu braço
- Dizendo-lhe para virar a cabeça e tosse
- Acompanhe sua altura e peso
- Tirar sangue
- Toque na sua rótula
- Toque nas suas costas
- Acompanhe o seu ritmo cardíaco
- Deslize um dedo "até lá"
- Tome amostras de urina
Faça um exame a cada ano
Você não pode aguardar a visita anual do seu médico, mas o exame anual pode desempenhar um papel crucial na sua saúde em curso. Seu médico sabe disso e usa esse tempo para verificar quaisquer sintomas ou sinais de problemas de saúde - e pegá-los enquanto ainda há tempo para fazer algo sobre eles.
Análises físicas anuais podem ajudar a detectar pressão sangüínea alta, DSTs incluindo HIV / AIDS e colesterol alto. Eles são boas maneiras de lembrar seu calendário de imunização também. Mas talvez o trabalho mais importante da visita anual do médico seja o rastreamento de uma variedade de cânceres, muitos dos quais são mais facilmente tratados - com melhores probabilidades de sobrevivência - se forem encontrados precocemente.
Pressione sua barriga
Seu abdômen é importante para sua saúde. É onde seu fígado, estômago, intestinos e outros órgãos vitais vivem. Assim, o seu médico irá cutucar um pouco, testando para ter certeza de que tudo está saudável. Isso é para garantir que nada seja muito sensível, muito grande ou muito firme.
Junto com o toque da barriga, um médico vai querer examinar sua pele, a forma do seu abdômen e como ele se move quando você inspira e expira. O médico provavelmente também ouvirá o abdômen, pois alguns problemas intestinais podem ser ouvidos com um estetoscópio.
Pique algo em seu ouvido
Os médicos usam um aparelho chamado otoscópio (ou auriscópio) para espiar seus ouvidos. Se a sua audição estiver problemática ou se você tiver uma dor de ouvido, este prático dispositivo pode literalmente esclarecer o problema. Lembre-se: os canais auditivos são lugares escuros! É por isso que os médicos lançam luz sobre eles e os ampliam dessa maneira.
Alguns dos problemas que um médico pode espionar com um otoscópio incluem muita cera de ouvido, canais auditivos inchados, tímpanos irritados e líquido que pode sinalizar infecção. Além de ajudar seu médico a enxergar, muitos otoscópios têm uma vida dupla como os sopradores de ar. Um médico pode soprar um pouco de ar no ouvido para descobrir se você está tendo problemas com as diferenças de pressão entre o ouvido médio e a atmosfera.
Pressione sua língua para baixo assim
Uma boca pode dizer muito sobre sua saúde sem falar. Os médicos sabem disso, então olhar para a boca com um abaixador de língua e uma lanterna ou lâmpada de cabeça é típico durante o exame físico.
Então, o que pode olhar em sua boca dizer ao seu médico? Bem, se sua língua tiver um crescimento ou uma mancha branca, isso pode levar ao câncer. Sua garganta e a parte de trás de sua boca podem sugerir quão saudáveis são seus dentes também. Suas amígdalas podem estar inflamadas, o que acontece quando você tem amigdalite aguda. Abcessos podem ser vistos também. Problemas dentários, como doença periodontal ou dentes quebrados, quebrados ou ausentes, podem ser abordados. Revestimentos esbranquiçados de superfícies orais ou a presença de outras lesões podem indicar sinais de infecção ou outros problemas de saúde subjacentes.
Ilumine seus olhos
Nós geralmente não queremos luzes brilhantes nos nossos olhos. Durante a visita de um médico, porém, isso pode salvá-lo de enormes problemas no caminho. Ao acender uma luz em seus olhos, um médico pode observar o quanto seu aluno fica menor (contração). Seu médico está tentando garantir que esses pequenos pontos negros no centro de seus olhos permaneçam em volta, e que cada olho reaja da mesma maneira à luz. Ao fazer este teste, o médico pode verificar se há pressão alta, glaucoma, diabetes ou certos problemas oculares.
Ouça seu coração, pulmões e pescoço
O estetoscópio de um médico é tão importante que esses aparelhos auditivos são imediatamente reconhecidos pela maioria das pessoas. Um estetoscópio aumenta o ritmo do seu coração. Certificar-se de que seu coração está em boas condições de trabalho talvez seja o principal trabalho de um estetoscópio. Também é usado para ouvir seus pulmões e pescoço.
Coração:
Ao ouvir atentamente os batimentos cardíacos, um médico pode saber imediatamente se você tiver um sopro no coração, que é outra palavra para um som incomum de chiado ou batida em seu coração. A maioria dos sopros é normal, mas alguns podem indicar problemas como febre, anemia, pressão alta ou tireoide hiperativa. Os murmúrios também podem indicar uma variedade de problemas nas válvulas cardíacas. O estetoscópio pode avisar imediatamente o médico se o coração não estiver batendo normalmente.
Pulmões
O stethosope pode deixar seu médico ouvir sons como crepitações, estertores (sons como chocalho ou amarrotamento de celofane) ou não detectar nenhum som nos pulmões onde alguns devem estar presentes. Os vários sons podem ajudar seu médico a diagnosticar e / ou diagnosticar problemas pulmonares.
Pescoço
Ao ouvir os lados do pescoço com um estetoscópio, o médico pode fazer uma triagem para o estreitamento da carótida, detectando um sopro carotídeo, um som anormal de movimento na artéria carótida.
Espremer esse manguito em torno do seu braço
É importante verificar regularmente a sua pressão arterial. Para fazer isso, um médico ou enfermeiro algema seu braço e o aperta. Isso é para medir quanto força suas veias estão usando para bombear seu sangue.
Esta é a única forma conveniente e confiável de se observar a pressão alta, porque a condição é conhecida por mostrar poucos sintomas. Foi assim que ganhou o apelido de “o assassino silencioso”. A pressão alta pode aumentar o risco de derrame, insuficiência cardíaca e ataques cardíacos, mas é administrável com medicação e mudanças no estilo de vida.
Se você foi avaliado como tendo pressão alta, você vai querer verificar sua pressão arterial em casa regularmente entre consultas médicas. A American Heart Association recomenda rastrear sua medicação, seu nível de pressão arterial e levar perguntas ao médico, caso elas ocorram.
Dizendo-lhe para virar a cabeça e tosse
Quando seu médico lhe pede para tossir, significa que você está sendo examinado por uma hérnia. Tossir aperta os músculos do estômago, e quando isso acontece, alguém com uma hérnia inguinal pode achar que uma parte de seus intestinos ou gordura abdominal começa a abaular-se através do baixo-ventre. Seu médico pode sentir isso colocando uma mão no seu escroto enquanto você tosse.
Essa condição pode estar presente no nascimento ou pode ser causada por esforço, como quando você levanta um objeto pesado. Pode causar dor e desconforto por si só, e também pode levar a problemas mais sérios. Seu médico provavelmente irá encorajá-lo a se submeter à cirurgia, o único tratamento efetivo para esse problema.
Isso explica a parte da tosse. Mas por que vira a cabeça? Isso é bem simples. Seu médico não quer ser tossido!
Acompanhe sua altura e peso
Acompanhar a sua altura e peso ajuda o seu médico a avaliar o seu índice de massa corporal (IMC). Esta é uma estimativa de sua gordura corporal total, e pode informar o seu médico se você está em um risco elevado de pressão alta, doenças cardíacas, cálculos biliares, diabetes tipo 2 e outras doenças.
Esta também é uma boa maneira de acompanhar seu peso de ano para ano. O seu médico pode ver se você está perdendo peso ou ganhando, e recomendar conselhos médicos úteis de qualquer maneira.
Tirar sangue
Às vezes nossos corpos não mostram muitos sintomas quando estão doentes. O sangue pode contar a história que pode não ser óbvia de qualquer outra fonte. Sinais de doença hepática, doenças da tireóide e doença renal podem ser captados a partir de sangue, assim como o colesterol alto e outros problemas médicos.
Nunca é agradável saber que o seu corpo não está funcionando como deveria, mas os exames de sangue podem informá-lo desde o início, o que pode salvar você de complicações de saúde muito mais sérias no futuro. Descobrir o que o aflige cedo também pode poupar dinheiro a longo prazo.
Toque na sua rótula
Você provavelmente já viu seu médico retirar aquele martelo de borracha engraçado e triangular antes. E você sabe o que vem a seguir - um toque firme abaixo do joelho e (geralmente) sua perna se agita. Mas não sempre. Às vezes, esse teste de reflexo encontra um problema com seus reflexos enraizados em seus nervos. Os nervos das pernas são carregados pela região lombar e, às vezes, a compressão dificulta ou desacelera os reflexos. Assim, mesmo que o seu médico não esteja perto das suas costas quando estiver batendo no tendão, este exercício pode realmente revelar um problema na coluna lombar. Este teste também pode detectar problemas de tireóide, pois o relaxamento tardio após o teste é encontrado em cerca de 75% dos pacientes com hipotireoidismo.
Toque nas suas costas
Você pode se perguntar por que seu médico está batendo nas costas como um melão maduro. Essa ação de bater tem um nome: “percussão”. E, assim como um tambor, seus pulmões têm ar que traz som. Esse som pode informar ao seu médico se há líquido dentro dos pulmões, o que pode acontecer se você estiver doente. Fluido nos pulmões pode significar enfisema, insuficiência cardíaca ou câncer.
Acompanhe o seu ritmo cardíaco
Quão rápido seu coração bate pode revelar muito sobre sua saúde. E acompanhá-lo ao longo do tempo pode ajudar seu médico a prever problemas futuros.
Uma frequência cardíaca normal de repouso é de 60 a 100 batimentos por minuto (BPM). Isso pode variar dependendo de um monte de coisas, como a quantidade de cafeína que você teve recentemente, o quão ativa você esteve nas últimas duas horas e se está ansioso ou estressado.
Geralmente, uma frequência cardíaca baixa em repouso sugere boa aptidão física. Mas isso nem sempre é o caso. Um batimento cardíaco que está no extremo mais baixo do intervalo ou abaixo pode significar que algo está errado com o modo como o seu coração está transmitindo sinais elétricos. Isto é mais provável se você também notar fadiga e tontura ocasional.
Se o seu batimento cardíaco estiver regularmente acima do limite superior dessa faixa, você pode ter um risco maior de doença cardíaca. Pode até significar que é mais provável que você morra mais cedo do que a média. Todos esses batimentos cardíacos cobram seu preço. O exercício ajuda a reduzir a freqüência cardíaca em repouso, assim como a manutenção de um nível saudável de colesterol.
Deslize um dedo "até lá"
Sim, este é um pouco estranho. Você provavelmente teme ser penetrado digitalmente pelo seu médico. Mas fazer um exame retal digital (DRE) deve ser uma preocupação muito pequena comparada ao desenvolvimento do câncer colorretal, que é uma coisa que este teste pode detectar.
Catching câncer colorretal cedo faz uma enorme diferença no resultado. A taxa de sobrevida em cinco anos dos pacientes com câncer colorretal é de 90% se o câncer for encontrado em ou antes do estágio “local”, quando estiver confinado a uma parede do cólon ou do reto. Outros testes devem ser usados para uma triagem completa, mas o DRE é uma maneira importante e relativamente fácil de testar para isso.
Mas o toque não se limita a detectar câncer colorretal. Para as mulheres, este teste pode detectar anormalidades no útero e nos ovários, incluindo outros tipos de câncer. Os homens se beneficiam desse procedimento, pois também garantem a saúde da próstata e podem detectar o câncer de próstata.
Tome amostras de urina
Fazer xixi em uma xícara é uma parte rotineira de um exame físico anual. Seu médico sabe que a urina pode revelar muito sobre o seu corpo. Tudo, desde a cor ao odor, pode dar pistas sobre a sua saúde, mas os resultados laboratoriais da composição química da urina oferecem ainda mais informações.
Se a sua urina estiver muito escura, você pode estar desidratado. Se estiver escamosa ou turva, isso pode ser um sinal de infecção do trato urinário. E se a proteína é descoberta na urina, isso pode ser um sinal de inflamação nos rins. Diabéticos podem ser alertados para a hipertensão se houver cetonas na urina. Nitrito e glóbulos brancos (leucócitos) podem ser sinais de infecção bacteriana. Problemas de bexiga e pedras nos rins também podem ser vistos através deste teste.
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