Coração Marcapasso: finalidade, procedimento e riscos

O que é um pacemaker?

Um pacemaker é um dispositivo médico eletricamente carregado. O seu cirurgião o implante sob sua pele para ajudar a controlar os batimentos cardíacos irregulares, chamados de arritmias.

Os marcapassos modernos têm duas partes. Uma parte, chamada de gerador de pulso, contém a bateria e a eletrônica que controlam os batimentos cardíacos . A outra parte é uma ou mais pistas para enviar sinais elétricos ao seu coração. Os cabos são pequenos fios que correm do gerador de pulso para o coração.

Os marcapassos geralmente tratam dois tipos de arritmias:

• taquicardia, um batimento cardíaco que é muito rápido
• bradicardia, um batimento cardíaco lento.

Algumas pessoas precisam de um tipo especial de marcapasso chamado de marcapasso biventricular, ou bivent. Você pode precisar de um bivent se tiver uma insuficiência cardíaca grave. Um bivent faz com que os dois lados do coração batirem em sincronia. Isso é conhecido como terapia de ressincronização cardíaca (TRC).

Propósito Por que preciso de um pacemaker?

Você precisa de um pacemaker se o seu coração estiver bombeando muito rápido ou devagar. Em ambos os casos, seu corpo não recebe sangue suficiente. Isso pode causar:

• fadiga
• desmaie ou tontura
• falta de ar
• danos aos órgãos vitais
• morte final

Um pacemaker regula o sistema elétrico do seu corpo, que controla o ritmo cardíaco. Com cada batimento cardíaco, um impulso elétrico viaja do topo do seu coração para o fundo, sinalizando os músculos do seu coração para se contrair. Um marcapasso também pode rastrear e gravar seus batimentos cardíacos. Um registro pode ajudar seu médico a entender melhor sua arritmia.

Nem todos os marcapassos são permanentes. Os marcapassos temporários podem controlar certos tipos de problemas. Você pode precisar de um pacemaker temporário após um ataque cardíaco ou cirurgia cardíaca. Você também pode precisar de um se uma overdose de medicamento retardou temporariamente seu coração.

Seu médico ou cardiologista irá testá-lo para ver se você é um bom candidato para um pacemaker.

PreparaçãoComo faço para me preparar para um pacemaker?

Antes de receber um pacemaker, você precisará de vários testes. Esses testes podem garantir que um marcapasso seja a escolha certa para você.

• Um ecocardiograma usa ondas sonoras para medir o tamanho e espessura do músculo cardíaco.
• Para um eletrocardiograma, uma enfermeira ou médico coloca sensores em sua pele que medem os sinais elétricos do seu coração.
• Para o monitoramento da Holter, você usa um dispositivo que acompanha seu ritmo cardíaco por 24 horas.
• Um teste de estresse monitora sua freqüência cardíaca enquanto você se exercita.

Se um marcapasso é ideal para você, você precisará planejar a cirurgia. O seu médico lhe dará instruções completas sobre como se preparar.

• Não beba nem coma nada após a meia-noite na noite anterior à sua cirurgia.
• Siga as instruções do seu médico sobre quais medicamentos parar de tomar.
• Se o seu médico receita os medicamentos que você deve tomar antes do teste, leve-os.
• Chuveiro e shampoo bem. Seu médico pode querer que você use um sabão especial. Isso reduz suas chances de desenvolver uma infecção potencialmente grave.

Procedimento Como a cirurgia do marcapasso é realizada?

A implantação de um pacemaker normalmente leva de 1 a 2 horas. Você receberá um sedativo para relaxar você e um anestésico local para adormecer o site da incisão. Você estará acordado durante o procedimento.

Seu cirurgião fará uma pequena incisão perto do seu ombro. Eles guiarão um fio pequeno através da incisão em uma veia principal perto de sua clavícula. Então, o cirurgião irá liderar o fio através da sua veia para o seu coração. Uma máquina de raios-X ajudará a orientar seu cirurgião através do processo.

Usando o fio, seu cirurgião irá anexar um eletrodo ao ventrículo direito do coração. O ventrículo é a câmara inferior do coração. A outra extremidade do fio se liga a um gerador de impulsos. Isso contém a bateria e os circuitos elétricos. Normalmente, seu cirurgião implantará o gerador sob sua pele perto da clavícula.

Se você está obtendo um pacemaker biventricular, seu cirurgião irá anexar uma segunda vantagem ao átrio direito do coração. O átrio é a câmara superior do coração.

No final, seu cirurgião fechará sua incisão com pontos.

Complicações Quais são as complicações associadas a um pacemaker?

Todo procedimento médico possui alguns riscos. A maioria dos riscos associados a um pacemaker são da instalação cirúrgica. Eles incluem:

• uma reação alérgica à anestesia
• sangramento
• contusões
• nervos danificados ou vasos sanguíneos
• uma infecção no local da incisão
• um pulmão colapsado, o que é raro > um coração perfurado, que também é raro
• A maioria das complicações são temporárias. As complicações que alteram a vida são raras.

Follow-Up O que acontece após a cirurgia de marcapasso?

Você pode ir para casa naquela noite, ou você poderia ficar no hospital durante a noite. Antes de ir para casa, seu médico irá certificar-se de que o pacemaker esteja programado adequadamente para as necessidades do seu coração. O seu médico pode reprogramar o dispositivo conforme necessário nas consultas de acompanhamento.

Durante o próximo mês, você deve evitar o exercício rigoroso e o levantamento pesado. Você também pode tomar medicamentos de venda livre para qualquer desconforto. Pergunte aos seus médicos quais analgésicos são mais seguros para você.

Todos os meses, você conectará seu pacemaker a uma linha telefônica usando o equipamento especial fornecido pelo seu médico. Ele permite que seu médico receba informações do seu pacemaker sem a necessidade de uma visita ao escritório.

Os marcapassos modernos não são tão sensíveis aos dispositivos elétricos quanto os antigos, mas certos dispositivos podem causar interferência no seu pacemaker. Por exemplo, você deve evitar:

manter um telefone celular ou MP3 no bolso sobre o seu pacemaker

• por muito tempo perto de certos aparelhos, como microondas
• longas exposições a detectores de metais
• Transformadores de tensão
• O seu médico lhe dará instruções mais detalhadas sobre como minimizar seus riscos.