Diagnóstico de câncer de pulmão: teste e estadiamento

Visão geral

Os médicos dividem o câncer de pulmão em dois tipos principais, de acordo com a forma como as células cancerígenas se sobem no microscópio. Os dois tipos são câncer de pulmão de células pequenas e câncer de pulmão de células não pequenas, o que é mais comum. De acordo com a American Lung Association, o câncer de pulmão é a principal causa de morte por câncer para homens e mulheres nos Estados Unidos.

Se você acha que tem sintomas de câncer de pulmão, consulte seu médico imediatamente. O seu médico irá avaliar o seu histórico médico, avaliar os factores de risco que tenha e realizar um exame físico. O seu médico pode então recomendar testes adicionais, se necessário.

Os testes de câncer de pulmão podem ser invasivos e podem colocar as pessoas em risco desnecessário. No entanto, uma vez que as pessoas geralmente não exibem sintomas até que a doença tenha avançado, a triagem para isso pode ajudar a detectá-lo no início, quando tem maior chance de tratamento curativo. Geralmente, seu médico recomendará um teste de triagem somente se eles encontrarem um motivo para acreditar que você pode ter isso.

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Diagnóstico Diagnóstico de câncer de pulmão

Exame físico

Seu médico verificará seus sinais vitais como saturação de oxigênio, freqüência cardíaca e pressão arterial, escute sua respiração e verifique se há um fígado inchado ou nódulos linfáticos. Eles podem enviar-lhe testes adicionais se encontrarem algo anormal ou questionável.

Tomografia computadorizada

A TC A varredura é uma radiografia que leva várias imagens internas à medida que gira em torno do seu corpo, proporcionando uma imagem mais detalhada dos seus órgãos internos. Isso pode ajudar o seu médico a identificar cânceres ou tumores prematuros melhor que os raios-X padrão.

Broncoscopia

Um tubo fino e iluminado chamado broncoscópio será inserido através da boca ou nariz e para baixo em seus pulmões para examinar os brônquios e os pulmões. Eles podem tomar uma amostra de células para exame.

A citologia do escarro

O escarro, ou a fleuma, é um fluido espesso que você tose de seus pulmões. Seu médico enviará uma amostra de escarro para um laboratório para exame microscópico para células cancerosas ou organismos infecciosos, como bactérias.

Biopsia de pulmão

Testes de imagem podem ajudar seu médico a detectar massas e tumores. Alguns tumores podem ter características suspeitas, mas os radiologistas não podem estar certos se são benignos ou malignos. Apenas uma biópsia pode ajudar seu médico a determinar se lesões pulmonares suspeitas são cancerígenas. Uma biópsia também irá ajudá-los a determinar o tipo de câncer e ajudar a orientar o tratamento. Vários métodos de biópsia pulmonar incluem o seguinte:

• Durante uma toracocentese, seu médico insere uma agulha longa para tomar uma amostra de líquido, chamado derrame pleural, entre as camadas de tecido que alinham o pulmão.
• Durante uma aspiração com agulha fina, seu médico usa uma agulha fina para levar células de seus pulmões ou linfonodos.
• Uma biópsia central é semelhante a uma aspiração com agulha fina. Seu médico usa uma agulha para tomar uma amostra maior chamada "núcleo". "
• Durante uma toracoscopia, seu médico faz pequenas incisões no peito e volta para examinar o tecido pulmonar com um tubo fino.
• Durante uma mediastinoscopia, seu médico insere um tubo fino e iluminado através de uma pequena incisão na parte superior do esterno para visualizar e tomar amostras de tecido e linfonodos.
• Durante um ultra-som endobrônquico, seu médico usa ondas sonoras para guiar um broncoscópio por sua traqueia ou "traquéia" para procurar tumores e fotografá-los se eles estiverem presentes. Eles também tomarão amostras das áreas em questão.
• Durante uma toracotomia, seu cirurgião faz uma incisão longa em seu peito para remover o tecido dos linfonodos e outros tecidos para exame.

Testes de metástase Testando a propagação do câncer de pulmão

Muitas vezes, os médicos usam uma tomografia computadorizada como um teste de imagem inicial. Envolve a injeção de corante de contraste na veia. CT dá ao seu médico uma imagem de seus pulmões e outros órgãos onde o câncer pode ter se espalhado como seu fígado e glândulas adrenais. Os médicos também costumam usar CT para guiar as agulhas de biópsia.

Outros testes podem ser necessários para determinar se e onde o câncer se espalhou ou metástase no corpo:

• Os médicos podem solicitar uma ressonância magnética quando suspeitam que o câncer de pulmão pode ter se espalhado para o cérebro ou a medula espinhal.
• Uma tomografia de emissão de positron envolve a injeção de um medicamento radioativo, ou rastreador, que irá coletar em células cancerosas, permitindo que seu médico veja as áreas com câncer.
• Os médicos só pedem exames ósseos quando suspeitam que o câncer se espalhou pelos ossos. Envolve a injeção de material radioativo em sua veia, que se acumula em áreas anormais ou cancerosas do osso. Eles podem então vê-lo em imagens.

StagesStage of lung cancer

O estágio do câncer de pulmão descreve a progressão ou extensão do câncer. Se você receber um diagnóstico de câncer de pulmão, o estágio ajudará seu médico a apresentar um tratamento para você. A estagnação não indica apenas o curso e o resultado do câncer de pulmão. Sua visão depende do seu:

• estado geral de saúde e desempenho
• força
• outras condições de saúde
• resposta ao tratamento

O câncer de pulmão é principalmente classificado como câncer de pulmão de células pequenas ou não pequenas células . O câncer não pequeno é mais comum.

Estágios do câncer de pulmão de células pequenas

O câncer de pulmão de células pequenas ocorre em dois estágios, chamado "limitado" e "extenso". "

O estágio limitado é confinado ao tórax e geralmente está em um pulmão e nódulos linfáticos vizinhos. Os tratamentos padrão incluem quimioterapia e radioterapia.

O estágio extensivo envolve ambos os pulmões e outras partes do corpo. Os médicos geralmente tratam esse estágio com quimioterapia e cuidados de suporte. Se você tem este tipo de câncer de pulmão, você pode querer ver se você é um candidato para um ensaio clínico projetado para avaliar a eficácia e segurança de novos medicamentos.

Estágios de câncer de pulmão de células não pequenas

• No estágio oculto, as células de câncer de pulmão estão em escarro ou em uma amostra coletada durante um teste, mas nenhum sinal de tumor nos pulmões está presente.
• No estágio 0, as células cancerosas estão apenas no revestimento mais interno do pulmão e o câncer não é invasivo
• No estágio 1A, o câncer está no revestimento mais interno dos pulmões e no tecido pulmonar mais profundo. Além disso, o tumor não tem mais de 3 centímetros (cm) e não invadiu os broncos ou os gânglios linfáticos.
• Na fase 1B, o câncer cresceu mais e mais profundamente no tecido pulmonar, através do pulmão e na pleura, tem mais de 3 cm de diâmetro ou cresceu no brônquio principal, mas ainda não invadiu a linfa nós. Cirurgia e às vezes quimioterapia são opções de tratamento para câncer de pulmão no estágio 1A e 1B.
• Na fase 2A, o câncer tem menos de 3 cm de diâmetro, mas se espalhou para os gânglios linfáticos no mesmo lado do tórax que o tumor.
• Na fase 2B, o câncer cresceu na parede torácica, bronquio principal, pleura, diafragma ou tecido cardíaco, tem mais de 3 cm de diâmetro e também pode se espalhar para os gânglios linfáticos.
• Na fase 3A, o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos no centro do tórax e no mesmo lado do tumor e o tumor é de qualquer tamanho. O tratamento para esta fase pode envolver uma combinação de quimioterapia e radiação.
• Na fase 3B, o câncer invadiu os linfonodos no lado oposto do tórax, do pescoço e, possivelmente, do coração, vasos sanguíneos maiores ou esôfago, e o tumor é de qualquer tamanho. O tratamento para esta fase envolve quimioterapia e às vezes radiação
• Na fase 4, o câncer de pulmão se espalhou para outras áreas do corpo, provavelmente as glândulas adrenais, fígado, ossos e cérebro. O tratamento para esta fase envolve quimioterapia, suporte ou conforto, cuidados e possivelmente um ensaio clínico se você é um candidato e você optar por participar.

OutlookO que é a perspectiva?

Veja seu médico imediatamente se suspeitar que você pode ter câncer de pulmão. Muitos testes estão disponíveis para confirmar um diagnóstico e para identificar em que está está o câncer em caso de câncer. Detectar câncer no início pode ajudar o seu médico a tratar o câncer em um estágio anterior e de forma mais eficaz. Qualquer que seja o estágio do câncer, o tratamento está disponível.