Quem tem medo do HealthCare Wolf?

Aqui estou vivendo com uma doença crônica e blogando meus cérebros sobre isso, e ainda estive protegido até agora de todo o agonizante seguro de saúde. Tive a sorte de ser coberto pelo plano do empregador do meu marido - desde o pré-diagnóstico, então Hah! , estavam presos comigo. Mas eu percebo que esse arranjo pode não continuar para sempre, e essa perspectiva me assusta.

Ninguém está argumentando que a reforma da saúde não é muito necessária neste país. Mas é bem óbvio que este tópico que sustenta a vida tornou-se um futebol político muito visível à medida que os candidatos fazem fila para as eleições presidenciais de 2008. E provavelmente haverá muito mais conversa antes de vermos muita ação significativa

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O Census Bureau informou no mês passado que quase 47 milhões de americanos não possuem cobertura de seguro de saúde - incluindo muitas famílias ricas, porque não conseguem encontrar políticas que tenham sentido fiscal.

OK, então agora a Califórnia saiu com um plano inovador para cobrir todos os cidadãos, o que poderia definir o padrão para todo o país, dizem os lobbies. Os dedos de ninguém são cruzados tão forte quanto o meu para que a experiência tenha sucesso.

Mas, entretanto, se você tem diabetes ou qualquer doença crônica, você ainda está ferrado. Como o consultor e o guru do setor de saúde, Matthew Holt, ressaltam: "As seguradoras (privadas) farão qualquer coisa que puderem para não vender seguros para pessoas que possam usá-lo. Isso porque os custos de saúde estão extremamente concentrados entre poucas pessoas. muitas políticas para pessoas doentes e os lucros das companhias de seguros evaporam … "

E como todos os enfermeiros sabem, apenas "ter cobertura" muitas vezes não é suficiente. Mesmo com a cobertura, muitos aspectos do nosso cuidado são uma luta e um aborrecimento e "DENIED" por algum motivo administrativo inata, disfarçando a verdadeira razão, a baixa.

Você não acreditaria (ou talvez você faria!) Os e-mails do leitor eu recebo sobre esse tipo de coisa. Por exemplo, esta nota de atraso do leitor Sara M.:

Acabei de receber outra carta irritante da minha empresa Oxford sobre o uso de medicamentos menos onerosos. Oxford é uma United Health Care Company e lembraremos que seu CEO recentemente entrou em problemas por opções de estoque de backdating, o que significa que ele fez uma merda de dinheiro com as nossas costas pagando nossos prêmios. Basicamente eu li esta carta como mais uma tentativa de controlar o que é que eu tomo e como me punir por usar a insulina que uso (como se não fosse a escolha mais sábia do consumidor para fazer).

Recomendo que Humalog é um medicamento de Nível 3 e que a Novolog, que é uma medicação alternativa de Nível 1 ou Nível 2, seria mais barata para eu usar. É claro que a carta tem todos os tipos de verbagem legalmente direcionada, como "os medicamentos alternativos tratam as mesmas condições para um menor co-pagamento.Você pode economizar dinheiro usando medicamentos que tratam a mesma condição, mas possuem diferentes ingredientes ativos, se seu médico decidir que é apropriado para você fazer isso. Se você quiser reduzir seus custos para as mediações de prescrição, fale com seu médico e com essas alternativas menos dispendiosas. Se uma medicação alternativa é apropriada para o seu cuidado … "blah, blah, blah. E, claro, também" percebemos que todos reagem de maneira diferente aos medicamentos e pode ser melhor para você do que outro, então fale com seu médico … decisões sobre quais os medicamentos que você toma permanecem entre você e seu médico. "

Claro que eles dizem tudo isso enquanto eles RECLAMAM que eles não estão dizendo o que levar, mas eles realmente estão dirigindo o as prescrições que tomamos por causa do custo. Então, se Humalog realmente for a minha melhor insulina, terei um castigo extra. Esta é a saúde neste excelente país hoje. E o que Bush disse sobre todos os que estão sendo cobertos? Os pobres só podem ir para a sala de emergência (ou alguma coisa).

Eu ouço você, Sara. Você não acreditaria (ou talvez ficasse!) os aros que eu tive que pular para obter certas prescrições pré-autorizadas e, em seguida, pré-autorizadas novamente toda vez que elas se esgotaram - ou para obter minhas sessões de CDE cobertas, usando apenas o bacalhau HIPAA direito e para pregar o provedor para que eles não consigam sair da cobertura com base em alguma semântica estúpida. Na verdade, eu paguei mais de US $ 400 para a consulta de uma hora em que meu médico me diagnosticou diabetes em 2003; de alguma forma o código estava errado, então este recebeu uma "responsabilidade paciente".

Certo, a reforma da saúde é sobre como entender todos. Mas também é sobre fazer com que essa cobertura tenha algum valor real quando você realmente precisa disso. Como quando você fica preso com uma questão médica pela vida.

De acordo com a Parceria para Combater as Doenças Crônicas, uma coalizão nacional de defesa, "entre o Caucus de Iowa e o dia das eleições, mais de um milhão de americanos morrerão de doenças crônicas". SHUDDER …

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