Fibrilação atrial: fatos, estatísticas e você

AFib é abreviação de "fibrilação atrial". AFib é um ritmo cardíaco anormal (arritmia). É quando os sinais elétricos desordenados ou rápidos fazem com que as câmaras superiores (os átrios) do coração se contraem de forma muito rápida e caótica (fibrilar). A contração normal e ordenada das fibras musculares dos átrios tipicamente permite o esvaziamento coordenado e completo do sangue das câmaras superiores do coração em seus níveis mais baixos. No entanto, na presença de fibrilação, o fluxo torna-se irregular e caótico, e isso pode fazer com que o sangue se acumule nos átrios sem ser bombeado para as câmaras inferiores do coração (os ventrículos). Para maximizar a eficiência do coração e evitar várias doenças, as câmaras superior e inferior do coração devem trabalhar em equipe. Isso não acontece durante o AFib.

AFib também pode afetar o fluxo sanguíneo para o resto do corpo. AFib pode acontecer apenas ocasionalmente em algumas pessoas. Para outros, é um problema de longo prazo. Às vezes, é necessária assistência médica de emergência.

A fibrilação atrial paroxística é quando o AFib começa sem aviso prévio e pára tão repentinamente. Na maioria das vezes, esse tipo de AFib acelera sozinho em 24 horas, mas pode demorar até uma semana. Quando AFib dura mais de uma semana, é chamado fibrilação atrial persistente . AFib que continua apesar do tratamento é chamado fibrilação atrial permanente . Quando é herdada, é chamada fibrilação atrial familiar .

Prevalência

Um estudo de 2013 publicado na Circulação revelou que 33. 5 milhões de pessoas em todo o mundo têm AFib. Isso é cerca de 0,5% da população mundial. Em 2005, AFib afetou cerca de três milhões de americanos, de acordo com a Cleveland Clinic. Esse valor deverá aumentar para oito milhões até o ano de 2050.

Causas e fatores de risco

Uma das razões pelas quais o AFib está aumentando é que as chances de desenvolver AFib aumentam com a idade, e nossa população está crescendo. Um estudo publicado na JAMA Internal Medicine mostrou que a prevalência de AFib é de 2. 3 por cento em pessoas com mais de 40 anos e 5. 9 por cento naqueles com mais de 65 anos. Cerca de 70 por cento das pessoas com AFib têm entre 65 e 85 anos Os homens têm uma maior incidência de AFib do que as mulheres em cada grupo etário. As mulheres tendem a ser cerca de cinco anos mais velhas quando os sintomas começam. Nas pessoas com mais de 75 anos, há mais mulheres do que homens na população em geral, então a proporção de mulheres para homens com AFib é aproximadamente igual para essa faixa etária.

Os caucasianos são mais propensos a desenvolver AFib do que os não-caucasianos.Você é mais provável que desenvolva AFib se tiver:

• pressão arterial elevada
• doença cardíaca coronária, defeitos cardíacos ou insuficiência cardíaca
• doença cardíaca reumática ou pericardite
• hipertireoidismo
• obesidade
• diabetes ou síndrome metabólica
• doença pulmonar ou doença renal
• apnéia do sono
• obesidade
• história familiar de AFib

Os comportamentos também podem aumentar o risco de AFib. Estes incluem abuso de cafeína e álcool. Um alto nível de estresse também pode ser um fator em AFib. A causa do AFib nem sempre pode ser determinada.

Sintomas

Você nem sempre sente sintomas de AFib. Algumas pessoas experimentam palpitações cardíacas e falta de ar. Também pode causar tonturas e desmaios. A fraqueza geral e a fadiga são comuns.

Se você tiver dor no peito, pressão no tórax ou dificuldade em respirar, procure atendimento médico imediatamente.

Descubra os sinais reveladores de fibrilação atrial, bem como quando você deve consultar um médico "

Complicações

Se você tem sintomas ou não, a AFib o coloca em maior risco de acidente vascular cerebral. De acordo com o Coração Americano Associação, se você tem AFib, você é cinco vezes mais propensos a ter um acidente vascular cerebral do que alguém que não. Se o seu coração bate muito rápido, isso pode até levar a uma insuficiência cardíaca. AFib pode causar coágulos sanguíneos em seu coração. Os coágulos de sangue podem viajar na corrente sanguínea, eventualmente causando bloqueio (isquemia). Um estudo publicado na Gender Medicine mostrou que as mulheres com AFib correm maior risco de acidente vascular cerebral e de morrer do que os homens com AFib.

Testes e Diagnóstico

Se você tiver sintomas de AFib, consulte o seu médico. O teste de diagnóstico pode incluir um eletrocardiograma (EKG ou ECG) para verificar a atividade elétrica do seu coração. Outro teste que pode ajudar é o monitor Holter, um ECG portátil que pode monitorar seus ritmos cardíacos por vários dias. Um ecocardiograma é outro tipo não invasivo que pode produzir imagens do seu coração, para que seu médico possa procurar anormalidades.

O seu médico também pode pedir exames de sangue para procurar condições subjacentes que possam estar causando seus sintomas, como problemas de tireóide. Uma radiografia de tórax pode dar ao seu médico uma melhor visão de seu coração e pulmões para ver se há alguma causa óbvia para seus sintomas.

Tratamento

Um dos principais objetivos do tratamento é evitar a formação de coágulos sanguíneos. Os medicamentos mais comuns são warfarina (Coumadin) e aspirina.

Outros medicamentos podem ajudar a normalizar sua freqüência cardíaca. Estes incluem bloqueadores beta (metoprolol, atenolol), bloqueadores dos canais de cálcio (diltiazem, verapamil) e digitalis (digoxina).

Veja uma lista completa de medicamentos AFib "

Se esses medicamentos não forem bem sucedidos, outros medicamentos podem ajudar a manter o ritmo cardíaco normal. Esses medicamentos exigem uma dose e monitorização cuidadosa:

• amiodarona (Cordarone, Pacerone) > Profefidona (Tikosyn)
• flecainida (Tambocor)
• ibutilida (Corvert)
• propafenona (Rythmol)
• sotalol (Betapace, Sorine)
• disopiramida (Norpace)
• procainamida (Procan, Procapan , Pronestyl)
• O ritmo cardíaco normal também pode ser restaurado usando choques de baixa energia em um procedimento chamado cardioversão elétrica.Se isso não funcionar, seu médico pode tentar algo chamado ablação de cateter, um procedimento que usa energia de onda de rádio para se livrar do tecido anormal que interfere com os sinais elétricos do seu coração.

Ablação de nódulos atrioventriculares é outra opção. Neste procedimento, as frequências das ondas de rádio são usadas para destruir uma porção de tecido. Ao fazê-lo, os átrios não podem mais enviar impulsos elétricos. Um pacemaker mantém os ventrículos batendo normalmente.

A cirurgia de labirinto é uma opção geralmente reservada para pessoas que já precisam de algum tipo de cirurgia cardíaca. Pequenos cortes são feitos nos átrios para que os sinais elétricos caóticos não possam passar.

Como parte do seu tratamento, você será recomendado para manter uma dieta saudável para o coração. O exercício regular é uma parte importante da saúde cardíaca, então pergunte ao seu médico quanto exercício é bom para você. Consulte seu médico regularmente para obter cuidados de acompanhamento. Não fume.

Custos

AFib é uma condição cara. De acordo com a American Heart Association, o tratamento para a AFib custa cerca de US $ 26 bilhões por ano nos Estados Unidos. Destruído, isso é US $ 6 bilhões para atendimento específico destinado a tratar AFib, US $ 9. 9 bilhões para tratar outras doenças cardiovasculares e fatores de risco, e US $ 10. 1 bilhão para tratar problemas de saúde não cardiovasculares relacionados.

Quando comparado a outros pacientes, aqueles com AFib são admitidos no hospital ao dobro da taxa. Pacientes AFib têm três vezes mais probabilidades de serem hospitalizados mais de uma vez. A taxa de admissão para problemas cardiovasculares é quatro vezes maior para as pessoas com AFib do que para aqueles que não. Um estudo retrospectivo calculou os custos farmacêuticos intra-hospitalares de 2007 relacionados à AFib em US $ 3, 278 a US $ 3,610 por paciente. Após a hospitalização, os cuidados continuados e os custos farmacêuticos continuam a subir.

Além dos custos diretos de saúde, a AFib coloca um fardo substancial na força de trabalho. Estudos mostram que os trabalhadores com AFib faltam mais dias de trabalho do que aqueles sem AFib: 2. 44 versus 1. 85 dias médios ajustados. Na Europa, as pessoas com AFib média nove a 26 dias de trabalho perdido por ano.

Prevenção

Você não pode evitar o AFib inteiramente, mas há coisas que você pode fazer para manter seu coração saudável. Esforce-se para manter sua pressão arterial, níveis de colesterol, níveis de triglicerídeos e peso dentro da faixa normal. Tome as seguintes medidas:

Mantenha uma dieta com baixo teor de colesterol, gorduras saturadas e gorduras trans. Coma muitos vegetais, frutas e grãos integrais.

• Faça algum exercício todos os dias.
• Não fume.
• Beba álcool com moderação.
• Evite a cafeína se desencadeia o AFib.
• Pegue todos os seus medicamentos de acordo com as instruções do rótulo. Pergunte ao seu médico antes de tomar medicamentos sem receita médica ou suplementos.
• Programe visitas regulares ao seu médico.
• Informe dor no peito, dificuldades respiratórias ou outros sintomas ao seu médico prontamente.
• Monitorize e trate outras condições de saúde.