Diamantes e Diabetes - são ambos para sempre? | Pergunte a D'Mine

Sábado feliz! Bem-vindo de volta a Pergunte a D'Mine , nossa coluna de conselho semanal hospedada pelo veterano tipo 1 e autor de diabetes Wil Dubois.

Esta semana, Wil aborda todo o mundo louco dos tipos de diabetes - você sabe, T1 e T2 e gestacional e que sempre é tão comum-estes dias "prediabetes". Sabemos que os diamantes são para sempre, mas também é todo tipo de diabetes tão persistente …?

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Cathy, tipo nada de Kentucky, escreve: Eu sou prediabetic, ou pelo menos meu BG e A1C disseram que eu estava até o ano passado. Agora eu tenho sob controle depois de perder mais de 70 lbs desde agosto de 2015. Meu A1C mais alto foi 5. 7. No último cheque em novembro de 2016, era 5. 0. Hoje meu BG de jejum era 90. Então, meu A1C e BG são não mais no intervalo prediabetic, mas porque era, isso significa que eu sou prediabetic para sempre? Eu suponho que eu possa ter algum dano de células beta.

Eu pedi um teste de peptídeo C do meu endo, mas ele disse que não precisava, então não insisti. Ele escreve as ordens. Meu peso esta manhã foi de 164 libras e meu peso mais alto foi de 237 l bs em agosto de 2015. Minha mãe era diabética, embora seja difícil saber se ela era do tipo 1 ou 2. Ela se tornou um diabético cheio quando eu tinha cerca de 6. Isso teria sido em torno de 1959, e vivemos na cidade pequena KY com cuidado especializado a duas horas de distância. Eu entendo que a diferença entre o tipo 1 e 2 não foi descoberta até 1959. Meu pai disse que tinha diabetes gestacional quando estava grávida de mim. Lembro-me das viagens ao médico e seus tiros diários de insulina, no dia em que a agulha e a seringa tiveram que ser fervidas no fogão. Então, hoje eu não tenho medo de tirar tiros de insulina, mas agora é caro e seria muito difícil. Segunda pergunta - foi minha mãe tipo 1 ou 2?

Wil @ Ask D'Mine responde: Parabéns, Cathy, você acabou de reverter o único tipo reversível de diabetes. Retirar suas coisas e sair. Você não é mais parte da família.

: -)

A classificação do prediabetes - oficialmente chamada de glicemia anormal - só dura enquanto os números o sustentam. Uma vez que seus números são normais, você está … bem, normal.

Por que é uma pena que o prediabetes tenha um nome tão ruim. "Pre" é tão desdenhoso que muitas pessoas, ao contrário de você, não levam isso a sério. E é sério. Deixa-se sozinho, o prediabetes sempre se torna diabólico cheio, que, como os diamantes, é eterno.

Mas você esquivou essa bala. Você mudou como você come, provavelmente como você se muda, e você perdeu muitas libras menos saudáveis ​​que você não precisava.E olhe para sua recompensa: você removeu um enorme fator de risco para diabetes e mudou seu destino de saúde!

Você já está no espaço livre para sempre?

Esperançosamente. Mas, ao mesmo tempo, seus genes permitem que você chegue ao ponto de prediabetes. Você conseguiu uma façanha incrível em perder tanto peso - cerca de um terço do seu peso total - mas você não conseguiu mudar seus genes. Então, se você colocar esses 70 libras de volta, você voltaria para onde você começou.

Mas enquanto você ficar em forma, você permanecerá em claro? Provavelmente, mas não há garantia. À medida que você envelhece, a idade em si se torna um fator de risco, então é possível que, na estrada, seus açúcares comecem a subir novamente. Mas eu não desperdiçaria energia preocupada com isso. Mantenha-se com o seu novo estilo de vida e faça com que o seu médico cheque seu açúcar uma vez ao ano em sua física anual.

Falando de documentos, eu concordo com o endo que um peptídeo C seria uma perda de tempo. Crudamente, o teste é uma medida da produção de insulina que pode ser útil na classificação do tipo 1 de casos de diabetes tipo 2 em adultos, mas como você tem não tipo de diabetes, não há nada para resolver.

Você disse que assumiu que você sofreu algum dano celular beta. Essa é uma aposta justa, e é bem estudada. Mas não é algo que temos as ferramentas para abordar. Ninguém ainda desenvolveu um adubo de células beta. Mas talvez não precisemos disso. Algumas pesquisas sugerem que, em pessoas como você, as células beta começam a se recuperar ao longo do tempo, e mesmo que não o façam, os que você deixou parecem estar fazendo um excelente trabalho!

Agora, para a história, tanto da sua família como de outra forma.

Lamento dizer que você está mal informado sobre a gênese da compreensão médica dos dois principais tipos de diabetes, embora eu pense que sei de onde veio a confusão. Os documentos conhecem há muito tempo a diferença, mesmo antes de termos tido insulina. A literatura médica discutiu as duas formas em meados dos anos 1800, e é provável que, em décadas anteriores a esses periódicos, a maioria dos docs no campo compreendeu que a diabetes veio em dois sabores. Após a descoberta de síntese de insulina em 1921, a diabetes do tipo 1, sempre sempre fatal, foi tratável, mas não foi até o final da década de 1950 que estava começando a ser revelado como a doença auto-imune, então você pode ter lido sobre isso em algum lugar e Obteve os anos 50 presos na sua cabeça.

Em que tipo sua mãe possui? Isso é impossível de dizer, mas eu colocaria a minha aposta no fato de que ela era um tipo dependente de insulina 2. Eu digo isso porque naqueles dias, por razões, nem sequer poderia arriscar adivinhar, o início adulta do tipo 1 era um muito mais raro do que é agora. Ela também teve diabetes gestacional, de acordo com seu pai, e diabetes gestacional é um forte preditor de diabetes tipo 2 posterior.

Para o que vale a pena, suponho que o diabetes gestacional também possa ser visto como "reversível", pois muitas vezes, mas nem sempre, é "afastado" após o parto do bebê. No entanto, tão facilmente metade das mulheres que sofrem de diabetes gestacional continua a desenvolver o tipo 2 (embora seja altamente variável com base no grupo étnico), tenho dificuldade em aceitar que "vá embora"."Pelo menos não por conta própria. Eu acho que devemos, no mínimo, considerar isso um prediabetes agravado. O agravante é o aumento de peso durante a gravidez, que tem o efeito de encaminhar o prediabetes rapidamente por alguns anos. Ter o bebê remove muito desse peso (parece que poucas mulheres americanas podem retornar seus corpos aos seus pesos pré-gravidez), mas geralmente não sinaliza o nível de mudança de estilo de vida necessário para alterar o curso da diabetes tipo 2.

Obrigado por escrever para compartilhar sua vitória e também sua memória de sua mãe ferver suas seringas. Nós percorremos um longo caminho quando se trata de D-care, exceto sobre a questão da acessibilidade. Você está certo: o problema de tomar insulina é o grande buraco que coloca na sua carteira, não o pequeno buraco que coloca na sua pele.

Mas esse é um tópico para outro dia.

Esta não é uma coluna de aconselhamento médico. Nós somos PWD livremente e abertamente compartilhando a sabedoria de nossas experiências coletadas - nosso estado-lá-feito - esse conhecimento das trincheiras. Mas não somos MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ou perdizes em pereiras. Bottom line: somos apenas uma pequena parte de sua receita total. Você ainda precisa do conselho profissional, tratamento e cuidado de um profissional médico licenciado.

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