Seu Guia de Pesquisa sobre Diabetes

Com a grande conferência ADA em curso neste fim de semana, estamos sendo bombardeados com manchetes sobre ensaios clínicos de diabetes - em primeiro lugar, todas as notícias sobre os resultados conflitantes dos estudos ADVANCE e ACCORD. Se você ler os detalhes, você encontrará muitas coisas sobre estudos randomizados, controlados, duplamente cegos , yada, yada, yada . Whoa, isso é muito jargão para digerir. E o que tudo isso significa?

Uma vez que os ensaios clínicos são tão vitais para os avanços no tratamento do diabetes, pareceu um bom momento para rever o "guia de pesquisa" que o Dr. Jackson e eu cumprimos pelo nosso livro. (Pesquisa para Dummies? Aprendi muito.) Conheça seu jargão e todos os anúncios terão muito mais sentido:

Prospectiva significa que os estudos foram planejados antes da ocorrência dos eventos que eles mediram, em comparação com estudos retrospectivos , que são conduzidos para "olhar para trás" e explorar eventos que já ocorreram

Controlado significa que há um segundo grupo de assuntos, semelhante aos que foram tratados, mas que não receberam o tratamento primário. Você precisa deles para que você possa comparar os resultados dos dois grupos para entender melhor quais foram os efeitos do tratamento. Por exemplo, se você seguiu um grupo de pessoas tratadas com uma pílula rosa por dez anos, você pode achar que ganhou uma média de dez libras. Esse peso ganha um efeito direto da pílula rosa? Se você também seguiu um grupo de controle , que não recebeu a pílula rosa, você pode achar que seu ganho de peso médio foi de 20 libras. Agora, sua conclusão pode ser muito diferente; Parece que a pílula rosa pode ajudar as pessoas a manterem o peso abaixo. É claro que, para que a comparação de controle seja mais útil, os grupos devem ser comparáveis ​​em todos os fatores de risco que são importantes para o tópico em estudo. Por exemplo, aqui você gostaria de saber que o mesmo número de pessoas em cada grupo vivem ao lado de uma loja de donuts ou que números iguais eram membros ativos de centros de fitness.

Randomizing grupos de estudo significa que um programa de computador atribui aleatoriamente indivíduos ao grupo de tratamento ou ao grupo de controle. Isso compensa os fatores de risco desconhecidos que você pode não ter reconhecido. Talvez as pessoas com olhos azuis tenham maior probabilidade de ganhar peso do que as pessoas com olhos castanhos e, como você é atraído por pessoas com olhos azuis, você pode, sem saber, atribuir mais do grupo de estudo ao grupo de controle. O aleatorizado elimina essa possibilidade.

Cegante (ou às vezes chamado mascarando ) adiciona outra camada de proteção contra resultados tendenciosos. A idéia é que os sujeitos da pesquisa na verdade não sabem se eles estão recebendo o tratamento, ou se eles fazem parte do grupo de controle.No nosso exemplo acima, o grupo de controle também usa uma pílula de cor rosa, mas que é um placebo, eu. e. não contém nenhum ingrediente ativo. No que se chama um estudo duplamente cego , mesmo os pesquisadores não sabem quem está recebendo o tratamento real, até o final do teste, quando o "código" está quebrado e os dados são analisados. O mistério pode simplesmente tornar a coisa toda mais divertida!

OBSERVE ESTE:

Como é difícil realizar um ensaio clínico de grande escala, longo prazo, prospectivo, randomizado, controlado em dupla ocultação, muitas pesquisas utilizam abordagens menos rigorosas. Esta é uma das razões pelas quais os relatórios de notícias da pesquisa parecem confusos e contraditórios; O café prejudica sua saúde ou ajuda? E quanto ao álcool? Muitos estudos sugerem que o consumo moderado de álcool pode diminuir os problemas cardíacos. Mas ninguém realmente sabe, e é improvável que em breve possamos identificar um grande número de pessoas em seus 40 ou 50 que não bebem e, em seguida, atribuem aleatoriamente algum consumo de álcool moderado para as próximas cinco a dez anos, e outros para abstinência total. Cegar o estudo seria ainda mais difícil: como algumas pessoas poderiam beber álcool sem saber disso? Você entendeu a ideia; algumas perguntas são difíceis de responder com certeza através de estudos clínicos.

E ESTE:

Mas, quanto ao impacto da A1c, pressão sanguínea, lipídios, microalbúbria e exames oculares, as respostas são muito mais claras. foram foram amplos, de longa duração, prospectivos, randomizados, controlados em dupla ocultação (com algumas exceções onde o cego foi difícil), que confirmaram os poderosos efeitos de controlar esses fatores. Além disso, não havia apenas um ou dois ou mesmo três estudos em cada área, mas vários estudos, todos apoiando a conclusão de que manter esses cinco fatores em uma faixa segura irá garantir que você tenha reduzido ou mesmo eliminado sua chance de desenvolver complicações de diabetes .

OK, estou fora do meu soapbox nos "cinco fatores-chave" bit. Enquanto isso, revisão feliz de todos esses novos estudos clínicos.

Disclaimer : Conteúdo criado pela equipe da Diabetes Mine. Para mais detalhes clique aqui.

Disclaimer

Este conteúdo é criado para Diabetes Mine, um blog de saúde do consumidor focado na comunidade de diabetes. O conteúdo não é revisado por médicos e não adere às diretrizes editoriais da Healthline. Para mais informações sobre a parceria da Healthline com Diabetes Mine, clique aqui.