Quer emagrecer? Pare de fazer dieta! #EntrevistaDoMês
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No ano passado, eles mudaram seu nome, mas seus dois- a missão parcial permaneceu a mesma: primeiro, para criar células beta totalmente funcionais (o tipo específico de células de ilhotas que fazem insulina e amilina) a partir de células estaminais embrionárias e, em seguida, encontrar uma maneira de combater o processo que faz com que o corpo atacar suas próprias células produtoras de insulina.
No final de dezembro, a JDRF anunciou uma parceria com a ViaCyte para apoiar sua terapia de reposição de células beta encapsuladas. Nós ouvimos muito sobre essa empresa que decidimos que era hora de fazer check-in com eles.
Nós falamos recentemente com Allan Robins, Ph. D., CEO em exercício da ViaCyte, para descobrir mais sobre esta pesquisa emocionante e o que podemos esperar ver em 2012.
DM) Outras empresas estão trabalhando com células beta para curar o diabetes também. O que exatamente o ViaCyte realizou no último ano ou então isso é tão emocionante?
Uma grande coisa é que, para todos os fins técnicos, as células são imortais. Você pode crescer ESC em grandes quantidades e pode se transformar em cada tipo de célula no corpo humano - incluindo todas as células hormonais no pâncreas, em particular as células beta produtoras de insulina.
Você encontrou obstáculos significativos?
Dado que os ESCs podem se transformar em 200 tipos de células, precisamos descobrir como convencê-los para que eles apenas se transformem nas células que queremos. Você quer que seja um grupo homogêneo. Você não quer que eles se transformem em outros tipos de células, como células da pele ou células neurais. Demorou bastante tempo para encontrar as condições certas para as células e ter certeza de que elas eram todas iguais.
Fazendo literalmente dezenas de milhares de experiências e confiando na biologia do desenvolvimento, a empresa desenvolveu um processo que criou células-tronco embrionárias humanas que ainda não estão maduras, de modo que não expressam insulina, mas quando as coloca in vivo em um animal, amadurecem e, eventualmente, podem controlar a glicemia.
Você pode nos informar sobre seus resultados até agora em relação à proteção das novas células?
Quando você está falando sobre o tratamento de diabetes tipo 1, você está falando sobre alguém que tenha uma condição autoimune ativa. Isso geralmente é tratado por drogas de imunossupressão, que podem ter sérios efeitos colaterais. Nós queríamos tentar um processo de encapsulamento. Temos um processo que impede as células hospedeiras (humanas) de atacar as células beta. Em ensaios em animais, desenvolvem-se adequadamente nestes dispositivos e produzem insulina de forma muito regulamentada.
Como a pesquisa da ViaCyte é diferente ou melhor do que a Cerco Medical, que está fazendo algo semelhante e atualmente está sendo filmada para o novo documentário Paciente 13 ?
Em primeiro lugar, essas pessoas estão falando sobre o uso de uma tecnologia para proteger as ilhotas humanas. A única fonte atual é os cadáveres, por isso eles são muito limitados no fornecimento e não são realmente um tratamento para as massas. Em segundo lugar, o revestimento é alginato. Isto é derivado de várias algas marinhas e tem todos os problemas associados com algo biológico em relação à variabilidade do lote para o lote. Nossa barreira protetora é derivada de teflon e tem pouca ou nenhuma variação do lote para o lote e não vai quebrar no corpo ao longo do tempo, o que o alginato fará.
Como o seu dispositivo encapsula e protege as células beta? Com o que se parece?
Não temos certeza de como será, mas será menor do que um cartão de crédito e flexível. O dispositivo é colocado subcutaneamente, embora não nos encontremos totalmente em um site. Estamos pensando em algum lugar na parte inferior das costas. Esses dispositivos seriam implantados em um procedimento ambulatorial. Leva algum tempo para que as células amadureçam no dispositivo, então você continuará monitorando. Após algum tempo, a necessidade de insulina do paciente iria descer, bem como com o Edmonton Protocol, que usa transplantes de células de ilhotas. Embora existam, porque não há um dispositivo envolvido, você precisa de drogas de imunossupressão ao longo da vida. Além disso, essas células vêm de cadáveres, por isso há pouca oferta.
É um dispositivo de folha plana. As células vão entre duas folhas que são mais ou menos uma membrana de teflon, que é porosa. Ele pode deixar as moléculas dentro e fora, incluindo insulina, glucagon e glicose. Mas eles são pequenos o suficiente para que as células inteiras não possam entrar. As células internas são protegidas das células do sistema imunológico. Houve vários dispositivos como este feitos no passado, mas ninguém teve as células apropriadas para colocar no dispositivo. As células se sentariam nas costas do paciente, e levaria 2-3 meses para que o sistema amadurecesse adequadamente.
Então, as células que você está desenvolvendo são superiores?
Se você não tem as células certas para colocar no dispositivo, não vai funcionar. Você pode pensar nisso como uma barreira que protege o hospedeiro e as células, mas permite o fluxo livre de todos os hormônios importantes feitos pelo sistema endócrino. Quando você transplanta nosso produto in vivo, ele faz todas as células do sistema endócrino, metastatina, girosina, insulina.É extraordinariamente semelhante a uma ilholeta. E assim você terá uma contra-regulação acontecendo também. Em animais com glicose, você nunca obtém superações hipoglicêmicas. A hipoglicemia é algo que os diabéticos insulino-dependentes se preocupam muito. Essas células regulam-se adequadamente porque atuam como uma ilhéus pancreática regular. Eles sentem e reagem de forma adequada, tanto pela liberação de insulina quanto pela liberação de glucagon.
Uma vez que o dispositivo é implantado, qual o processo para o paciente? Qual seria o monitoramento e a atenção necessários?
O dispositivo seria potencialmente alterado a cada 2-5 anos. Ainda não temos certeza. Um paciente continuaria a monitorar o açúcar no sangue, mas não sabemos quanto tempo as células vão durar no paciente. Sabemos que podem durar a vida de um mouse, que é cerca de um ano, mas esses são os estudos mais longos que podemos fazer agora. Esperamos que as células durarão vários anos, mas podem durar ainda mais. Neste momento, simplesmente não sabemos quanto tempo. Mas, se um doente estivesse fora da insulina e monitorando a glicose no sangue duas vezes por semana, em vez de 4-6 vezes por dia, e não tendo que dar insulina ou se preocupar com o que eles comem ou exercitam, certamente será um grande benefício para o paciente !
Quais são os planos da ViaCyte para 2012?
Passamos 2011 desenvolvendo a escala. Até agora, tudo isso foi feito em uma escala de laboratório. Agora estamos nos concentrando em como alcançar os grandes números de células necessárias para chegar ao ponto de estar pronto para ensaios clínicos em humanos.
Se você usa ESC humano, você deve mostrar ao FDA que suas células não formam tumores em estudos com animais. Então, em 2012, estaremos trabalhando em estudos clínicos definitivos sobre eficácia e segurança animal, para que possamos enviar um pacote de dados ao FDA. Esperemos que cheguemos à Fase 1 de ensaios clínicos no primeiro semestre de 2013.
Com o que é seu relacionamento com o JDRF?
A JDRF desempenha um papel em vários níveis. Parte disso é financiamento nos próximos 3 anos, principalmente no lado do dispositivo do projeto. O financiamento é dependente do marco, o que significa que temos certos marcos que temos de conseguir.
A JDRF é o maior grupo de defesa de pacientes do mundo. Esperamos construir um relacionamento próximo com eles para que eles possam ajudar a articular nosso produto aos profissionais de saúde para garantir que ele será coberto por companhias de seguros. Nós também esperamos que o relacionamento nos ajude em discussões com a FDA, construindo nosso caso de que nosso método é seguro e eficaz, para que possamos mudar para ensaios clínicos em humanos.
O trabalho da ViaCyte certamente parece inovador.
Definitivamente é algo para revolucionar o tratamento da diabetes. Pretendemos tratar a causa da doença, em vez dos sintomas. Este produto, com todas as células produtoras de hormonas, faz muita diferença. Isso terá mais sentido do que a monoterapia.
Obrigado, Allan, por compartilhar como o ViaCyte planeja conquistar a resposta auto-imune de forma segura. E é ótimo ver um pouco de concorrência entre as empresas, o que, com esperança, levará a uma solução ainda melhor para os pacientes!
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