Leucócitos Fosfatase alcalina: o que é?

O que é um teste de fosfatase alcalina leucocitária (LAP)?

Um teste de leucocito de fosfatase alcalina (LAP) é um teste de laboratório que pode ser realizado em uma amostra do seu sangue. Seu médico pode ordená-lo para medir a quantidade de fosfatase alcalina, um grupo de enzimas, em certos glóbulos brancos.

Antes do advento de testes mais avançados, o teste LAP era comumente usado para diagnosticar leucemia mielóide crônica (LMC). Este é um tipo de câncer do que afeta os glóbulos brancos. Se você tiver CML, o nível de fosfatase alcalina em seus glóbulos brancos será menor do que o normal. Alguns médicos ainda ordenam o teste LAP para verificar sinais de CML. Também pode ajudá-los a excluir outros distúrbios. Mas agora é geralmente aceito que um teste citogenético (um teste de suas células e cromossomos) é necessário para confirmar um diagnóstico de CML. Como resultado, o teste LAP é usado com menos freqüência agora do que no passado.

Propósito Por que é realizado um teste de leucócitos de fosfatase alcalina?

A fosfatase alcalina é um grupo de enzimas que removem grupos de fosfatos de vários tipos de moléculas em seu corpo. Eles funcionam melhor em ambientes alcalinos ou básicos, em vez de ácidos. Eles são encontrados em todo o seu corpo, mas eles tendem a estar especialmente concentrados em seu fígado, rim, tecido ósseo e ducto biliar. Eles também estão concentrados na placenta das mulheres grávidas.

A fosfatase alcalina de leucócitos (LAP) é o termo para a fosfatase alcalina encontrada em leucócitos. Outro nome para leucócitos são glóbulos brancos. Estes são vários tipos de células de sangue branco. Cada um tem um papel diferente na defesa de seu corpo contra vírus, bactérias e outros germes. Eles são uma parte crucial do seu sistema imunológico.

Quando você tem leucemia mielóide crônica (LMC), você tem menos fosfatase alcalina em seus glóbulos brancos do que o normal. Como resultado, no passado, os médicos pediram um teste LAP para diagnosticar CML. Agora, eles costumam pedir um teste citogenético em vez disso. Em um exame citogenético, técnicos de laboratório observam os cromossomos em seus glóbulos brancos para verificar se há anormalidades que causam CML.

Em alguns casos, seu médico ainda pode solicitar um teste LAP para verificar sinais de LMC ou outras condições. Por exemplo, eles podem pedir o teste para ajudar a descartar ou diagnosticar:

• reação leucêmica, uma contagem elevada de glóbulos brancos que não é causada por infecção ou câncer
• trombocitose essencial, uma sobreprodução de plaquetas no sangue
• mielofibrose, um distúrbio em que a cicatrização da medula óssea ocorre
• policitemia vera, uma desordem em que sua medula óssea faz muitos glóbulos vermelhos
• anemia aplástica, uma desordem em que sua medula óssea produz poucas células sanguíneas
• anemia perniciosa, uma gota de glóbulos vermelhos, muitas vezes causada pela incapacidade do estômago de absorver vitamina B12

PreparaçãoComo devo preparar o teste?

Para realizar um teste LAP, seu médico precisará coletar uma amostra de seu sangue para enviar a um laboratório para testes. Antes que seu sangue seja desenhado, seu médico pode pedir que você tome certas etapas para se preparar. Por exemplo, eles podem aconselhá-lo a parar de comer ou beber durante seis horas antes do seu desenho de sangue. Eles também podem pedir que você pare de tomar certos medicamentos de antemão, incluindo medicamentos que possam interferir com os resultados do teste. Certifique-se de que seu médico sabe quais medicamentos e suplementos você toma.

Procedimento O teste é administrado?

Seu sangue pode ser desenhado no consultório do seu médico ou numa clínica ou laboratório próximo. Uma enfermeira ou flebotomista irá inserir uma pequena agulha em uma das suas veias, provavelmente localizado no seu braço. Eles usarão a agulha para tirar uma pequena quantidade de sangue em um frasco para injectáveis.

Deve levar apenas alguns minutos para que eles dessem seu sangue. Depois, eles provavelmente pedirão que você pressione o local da injeção ou aplique uma atadura para parar o sangramento. Em seguida, eles enviarão sua amostra de sangue para um laboratório para testes.

Um técnico de laboratório irá manchar seu sangue em uma lâmina de microscópio. Eles adicionarão um agente de coloração especial, o que os ajuda a ver quais glóbulos brancos contêm fosfatase alcalina. Eles usarão um microscópio para contar a proporção de células que contêm fosfatase alcalina.

Resultados O que os resultados do teste significam?

Quando os resultados do teste estiverem disponíveis, seu médico irá discuti-los com você. Eles irão ajudá-lo a entender o que os resultados significam e discutir as etapas de acompanhamento. Os resultados para o teste LAP podem variar de zero a 400, sendo aqueles entre 20 e 100 considerados normais.

Uma pontuação mais alta do que o normal pode ser causada por:

• reação de leucemóides
• trombocitose essencial
• mielofibrose
• policitemia vera

Uma pontuação inferior ao normal pode indicar:

• CML < anemia aplástica
• anemia perniciosa
• Se seu médico suspeitar que você pode ter CML com base nos resultados dos exames, eles provavelmente solicitarão um teste citogenético. Isso irá ajudá-los a confirmar seu diagnóstico.

Riscos: quais são os riscos associados ao teste?

Obter seu sangue extraído envolve riscos menores. Se você não pressionar o local da agulha depois que seu sangue é desenhado, você pode sofrer hematomas leves. Embora seja raro, você também pode experimentar flebite, inflamação dentro de um segmento de sua veia.

Informe o seu médico se você tem um transtorno hemorrágico antes de retirar o sangue. Os distúrbios hemorrágicos aumentam o risco de complicações.

Para a maioria das pessoas, os benefícios de se submeter ao teste LAP provavelmente superam os riscos. Pode ajudar o seu médico a diagnosticar doenças potencialmente graves e prescrever o tratamento adequado. Peça-lhes mais informações sobre os potenciais benefícios e riscos.