O câncer de cólon é curável?

Pergunte a um médico

Meu pai acabou de ser diagnosticado com pólipos no cólon. Eles tiraram todos os pólipos que puderam ver durante a colonoscopia e ele tem um monte de outros testes de diagnóstico em andamento. Estou com muito medo do meu pai. Quais são as chances dele? O câncer de cólon é curável?

Resposta do médico

Se o câncer de cólon é capturado nos estágios iniciais, antes de se espalhar (metastatizado) para outras partes do corpo, ele pode ser curável.

Nos estágios 0 e 1, o câncer não se espalhou além do cólon e pode ser removido. No estágio 2 do câncer de cólon, o câncer pode ter se espalhado pela parede do cólon, mas não se espalhou para os nódulos linfáticos. Cirurgia e quimioterapia podem curar o câncer neste estágio.

Estágio 3 câncer de cólon se espalhou para os gânglios linfáticos. Pode ainda ser curável nesta fase, mas a taxa de cura é muito menor do que nos estágios anteriores. No estágio 4 do câncer de cólon, o câncer se espalhou para outros órgãos, e é improvável que seja curado com a cirurgia.

Atualmente, a melhor maneira de melhorar suas chances de sobreviver ao câncer de cólon e viver sem câncer começa com a cirurgia. Pólipos de cólon, se sugestivos de estarem relacionados ao câncer ou específicos do câncer na aparência e se em número reduzido, podem ser removidos durante a colonoscopia (polipectomia). Embora o tratamento primário do câncer de cólon seja remover cirurgicamente parte de seu cólon ou de todo ele (colectomia) em alguns pacientes, a quimioterapia após a cirurgia pode melhorar sua probabilidade de cura se o câncer de cólon se espalhar para os nódulos linfáticos próximos.

O tratamento com radiação (radioterapia) após a cirurgia não melhora as taxas de cura em pessoas com câncer de cólon, mas é importante para pessoas com câncer retal.

• Dada antes da cirurgia, a radiação pode reduzir o tamanho do tumor. Isso pode melhorar as chances de que o tumor seja removido com sucesso.
• Radiação antes da cirurgia também parece reduzir o risco de o câncer voltar após o tratamento.
• Radiação mais quimioterapia antes ou após a cirurgia para câncer retal pode melhorar a probabilidade de o tratamento ser curativo.

Cirurgia para câncer de cólon

A cirurgia é a base do tratamento para o câncer de cólon.

• Às vezes, apenas um pólipo é encontrado para ser cancerígeno, e remoção (polypectomy) do pólipo pode ser tudo o que for necessário.
• Você normalmente só precisa ter uma parte de seu cólon removido para câncer de cólon. Em raras circunstâncias, como na colite ulcerativa de longa duração ou nos casos em que grandes números de pólipos são encontrados, o cólon inteiro pode precisar ser removido. A maioria das cirurgias de câncer de cólon não resultará em uma colostomia (o pedaço de cólon é desviado e aberto através de uma porção da parede abdominal), já que o cólon limpo antes da cirurgia pode ser reconectado com segurança (ressecção) após uma porção ser removida. . No câncer retal, às vezes, uma colostomia é necessária se não for seguro ou viável reconectar as porções do reto e ânus que permanecem após a remoção da área envolvida pelo câncer.
• Cirurgia também pode ser feita para aliviar os sintomas do câncer avançado, como quando o câncer causou uma obstrução intestinal. O procedimento usual é o desvio para obstruções que não podem ser curadas. Raramente um câncer de cólon apresenta um bloqueio tão grave (obstrução) ou é tão grande que uma ressecção não pode ser feita. Normalmente, em seguida, uma colostomia é formada após o qual outro tratamento é planejado.

Às vezes, um tumor colorretal só pode ser removido cirurgicamente pela criação de uma colostomia permanente.

• Esta é uma abertura pequena e bem construída em sua barriga. Como parte da cirurgia, o cólon que é deixado em seu corpo está ligado a essa abertura.
• A matéria fecal irá sair do seu corpo através deste buraco, em vez de através do seu ânus.
• Você vai usar um pequeno aparelho ou bolsa, que se liga à sua pele ao redor da abertura e recolhe matéria fecal. A bolsa é trocada regularmente para evitar irritação e odor da pele.
• Seu cirurgião tentará preservar seu reto e ânus sempre que possível. Vários procedimentos cirúrgicos foram desenvolvidos para preservar a evacuação de material fecal pelo ânus, sempre que possível.
• Se você precisa de uma colostomia depende de circunstâncias individuais.
• Em geral, os tumores do lado direito do cólon ou do lado esquerdo, acima do nível do reto, podem não exigir colostomia.
• Os tumores no reto podem exigir a remoção do reto e do esfíncter anal e a construção de uma colostomia permanente para desviar seu intestino.

Além disso, alguns pacientes com câncer de cólon metastático podem ser submetidos a procedimentos de radiofreqüência ou crioablação. Esses procedimentos são projetados para remover ou matar a maior parte ou todo o tumor e salvar a função da maior parte do tecido do órgão remanescente (por exemplo, fígado ou tecido pulmonar).