A degeneração macular é curável? você pode reverter a degeneração macular?

Pergunte a um médico

Acabei de ser diagnosticado com degeneração macular. Eu ainda sou relativamente jovem - início dos anos 60 - e eu quero saber quanto tempo eu tenho antes de ficar cega. A degeneração macular é curável?

Resposta do médico

Cegueira legal (visão de 20/200 ou pior com óculos) desenvolve-se em uma minoria de pacientes com DMRI (menos de 5% no geral); no entanto, quando ocorre em ambos os olhos, é claro que tem um enorme impacto no estilo de vida.

O prognóstico da degeneração macular relacionada à idade (DMRI) é altamente variável. O prognóstico geralmente é pior para aqueles com uma forte história familiar de DMRI e aqueles que desenvolvem atrofia geográfica ou DMRI úmida (veja abaixo as informações sobre os tipos de DMRI). Aproximadamente 1% -1, 5% de todos os pacientes com DMRI seca desenvolvem a forma úmida.

Em todos os casos, a taxa de sucesso da terapia depende do tempo. Quanto mais cedo a condição for tratada, maior a probabilidade de sucesso. É por isso que exames regulares com um oftalmologista para detectar a DMRI e o monitoramento rigoroso da visão, assim que a DMRI é encontrada, são muito importantes.
Existem dois tipos de degeneração macular relacionada à idade:

• Forma seca : Este tipo resulta da degradação gradual das células da mácula, que pode resultar em um desfoque gradual da visão central. Pontos pequenos, redondos, amarelo-esbranquiçados chamados drusen se acumulam sob a mácula no tipo seco. Drusen pode ser visto pelo seu médico usando equipamento de exame oftalmológico padrão. Drusas podem se tornar visíveis em qualquer idade, mas são muito mais comuns em pessoas com mais de 55 anos. Muitas pessoas com drusas só têm excelente visão e sem sintomas. No entanto, uma pequena porcentagem de pessoas desenvolverá uma forma avançada de DMRI seca conhecida como atrofia geográfica (GA), na qual o tecido macular gradualmente se dilui. Quando isso ocorre, pode haver perda de visão variando de leve a profunda.
• Forma úmida (exsudativa ou neovascular) : Na forma úmida da DMRI, vasos sanguíneos anormais crescem sob a mácula. Esses vasos sanguíneos podem vazar fluido ou sangue, distorcendo ou diminuindo a visão central. AMD úmida geralmente começa em um olho e pode afetar o outro olho mais tarde. Em contraste com o tipo seco, a perda de visão pode ser rápida.
  • A degeneração macular úmida afeta apenas 10% -15% das pessoas que têm DMRI, mas é responsável pela maioria das pessoas que apresentam perda visual significativa.
  • Para a DMRI seca, incluindo a atrofia geográfica, não existem tratamentos padrão atualmente disponíveis, no entanto, pesquisas estão em andamento e muitos tratamentos experimentais promissores estão sendo avaliados.

Para a forma úmida da AMD, existem opções de tratamento. O seu oftalmologista encaminhará você para um especialista em retina (um oftalmologista que realizou um treinamento especializado adicional no tratamento de doenças da retina). Uma classe de medicamentos conhecidos como anti-VEGF (fator de crescimento endotelial anti-vascular) pode ajudar a diminuir ou mesmo eliminar os vasos sangüíneos anormais que se formam sob a mácula na DMRI úmida. Estes incluem ranibizumab (Lucentis), bevacizumab (Avastin) e aflibercept (Eylea). Eles são injetados diretamente no olho, e muitas vezes são necessárias várias injeções ao longo de meses ou anos. A terapia anti-VEGF teve uma alta taxa de sucesso na estabilização ou reversão dos vasos anormais, e muitos pacientes também experimentaram melhora na visão.

Para mais informações, leia nosso artigo médico completo sobre degeneração macular