Hemorragias intracranianas: Tipos, Fatores de Risco e Sintomas

O que é uma hemorragia intracraniana?

A hemorragia intracraniana (ICH) refere-se a sangramento agudo dentro de seu crânio ou cérebro. É uma emergência que ameaça a vida. Você deve ir imediatamente à sala de emergência ou ligar para o 911 se você acha que você ou alguém que conhece está experimentando ICH.

TipoWhat são os tipos de ICH?

Existem quatro tipos de ICH:

• hematoma peridural
• hematoma subdural
• hemorragia subaracnóide
• hemorragia intracerebral

hematoma epidural

um hematoma é uma coleção de sangue, num coágulo ou bola, fora de um vaso sanguíneo. Um hematoma peridural ocorre quando o sangue se acumula entre o seu crânio e a cobertura mais externa do seu cérebro.

Normalmente segue uma lesão na cabeça, e geralmente com uma fratura do crânio. O sangramento de alta pressão é uma característica proeminente. Se você tem um hematoma peridural, você pode perder a consciência rapidamente e depois recuperar a consciência.

Hematoma subdural

Um hematoma subdural é uma coleção de sangue na superfície do seu cérebro.

Normalmente é o resultado de sua cabeça se mover rapidamente para frente e parar, como em um acidente de carro. No entanto, também poderia sugerir abusos em crianças. Este é o mesmo tipo de movimento que uma criança experimenta ao ser abalado.

Um hematoma subdural é mais comum do que outros ICH em pessoas mais velhas e pessoas com história de uso intenso de álcool.

Hemorragia subaracnóide

Uma hemorragia subaracnóidea é quando há sangramento entre o cérebro e os tecidos finos que cobrem o cérebro. Esses tecidos são chamados de meninges. A causa mais comum é trauma, mas também pode ser causada pela ruptura de um vaso sanguíneo importante no cérebro, como por exemplo de um aneurisma intracerebral.

Uma dor de cabeça repentina e nítida geralmente ocorre antes de uma hemorragia subaracnóidea. Os sintomas típicos também incluem perda de consciência e vômitos.

Hemorragia intracerebral

A hemorragia intracerebral é quando existe sangramento dentro de seu cérebro. Esse é o tipo mais comum de ICH que ocorre com um acidente vascular cerebral. Não é geralmente o resultado de uma lesão.

Um sinal de alerta proeminente é o aparecimento súbito de déficit neurológico. Este é um problema com o funcionamento do seu cérebro. Os sintomas progridem em minutos para horas. Eles incluem:

• dor de cabeça
• dificuldade em falar
• náuseas
• vômitos
• diminuição da consciência
• fraqueza em uma parte do corpo
• pressão arterial elevada

Fatores de risco Quem está em risco de ICH ?

A maioria dos ICHs é devido a uma lesão na cabeça. Todas as atividades ou opções de estilo de vida que o colocam em risco de uma lesão na cabeça podem levar ao ICH.

Os fatores que aumentam seu risco incluem:

• história familiar de ICH
• uso de álcool pesado
• hipertensão
• cigarro
• o uso de certos medicamentos, incluindo anfetaminas, cocaína e MDMA ( muitas vezes chamado de "ecstasy")
• esforço físico extremo

Sintomas Quais são os sintomas do ICH?

Os sinais e sintomas do ICH variam dependendo do tipo, mas geralmente incluem:

• uma dor de cabeça súbita e severa
• uma dor de cabeça associada a um golpe recente à sua cabeça
• uma dor leve e duradoura dor de cabeça
• dor de cabeça acompanhada de rigidez do pescoço
• confusão
• sonolência
• vomitar mais de duas vezes em 24 horas
• convulsão
• coma

ICH em crianças

ICH em uma criança pode indicar abuso infantil. O dano pode ser o resultado de um golpe na cabeça ou agitando a criança. Isso pode levar à síndrome do bebê abalada. Esta é uma condição que ocorre quando a agitação violenta leva a dano cerebral grave em uma criança.

Outros sinais de abuso infantil são:

• cabeça inchada
• hemorragias retinianas
• vômitos
• convulsões
• inconsciência
• fraturas de braços e pernas de diferentes idades

bebês com menos de 12 meses de idade pode desenvolver uma fontanela inchada, ou soft spot.

Informe o suspeito de abuso infantil imediatamente, ligando para o 911 ou 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).

Diagnóstico Como o ICH é diagnosticado?

O primeiro passo que seu médico irá tomar para diagnosticar ICH é uma tomografia computadorizada da sua cabeça. Uma tomografia computadorizada pode mostrar anormalidades em seu cérebro, como inchaço ou coágulos.

A tomografia computadorizada não pode mostrar nenhum sinal de ICH. Se você ainda está tendo sintomas, seu médico pode optar por realizar uma punção lombar, ou toque torácico, para testar o fluido que amortece a coluna vertebral e o cérebro.

Tratamentos. Quais são os tratamentos para ICH?

O ICH é uma emergência médica. A sobrevivência depende da obtenção de tratamento imediatamente.

Pode ser necessário operar para aliviar a pressão no crânio. Perfurar um pequeno buraco na calda libera sangue. Forçar um buraco maior ou remover um pedaço do crânio pode ser necessário para remover um coágulo de sangue.

Medicamentos

Os seguintes medicamentos podem ser necessários:

• esteróides para reduzir o inchaço
• anticoagulantes para reduzir a coagulação
• medicamentos anti-convulsões
• medicamentos para neutralizar os diluentes de sangue que você tomou > Complicações Quais são as complicações associadas ao ICH?

Um ICH pode levar a qualquer uma das seguintes complicações:

convulsões

• paralisia
• dores de cabeça
• problemas de desenvolvimento cerebral em crianças
• perda de memória
• tonturas
• dificuldade de concentração > Prevenção Como posso prevenir ICH?
• As medidas preventivas básicas que podem ajudar a evitar lesões na cabeça incluem o seguinte:

Sempre use um capacete ao andar de bicicleta, motocicleta, skate ou scooter.

Sempre use seu cinto de segurança.

• Se você é de idade mais velha, tente evitar quedas.
• Ligue para o 911 ou 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453) para reportar suspeita de abuso infantil.
• Outlook: qual é a perspectiva de longo prazo?
• A visão depende da gravidade da hemorragia e da rapidez com que você recebe assistência médica. Lembre-se, o ICH é uma condição que ameaça a vida.

Dependendo da gravidade da hemorragia, drenar um hematoma pode levar à recuperação. A terapia física ou ocupacional às vezes é necessária para ajudá-lo a retornar às atividades normais.