Insulinoma: Causas, sintomas e diagnóstico

O que é um insulinoma?

Um insulinoma é um pequeno tumor no pâncreas que produz uma quantidade excessiva de insulina. Na maioria dos casos, o tumor não é cancerígeno. A maioria dos insulinomas tem menos de 2 centímetros de diâmetro.

O pâncreas é um órgão endócrino localizado por trás do estômago. Uma de suas funções é produzir hormônios que controlam o nível de açúcar na corrente sanguínea, como a insulina. Normalmente, o pâncreas deixa de criar insulina quando o açúcar no sangue cai muito baixo. Isso permite que seus níveis de açúcar no sangue retornem Normalmente, quando um insulinoma se forma no pâncreas, ele continuará a produzir insulina, mesmo quando o açúcar no sangue é muito baixo. Isso pode levar a uma hipoglicemia grave ou W açúcar no sangue. A hipoglicemia é uma condição perigosa que pode causar visão turva, tontura e inconsciência. Também pode ser fatal.

Um insulinoma geralmente precisa ser removido cirurgicamente. Uma vez que o tumor é removido, a recuperação completa é muito provável.

Sintomas Quais são os sintomas de um insulinoma?

As pessoas com insulinomas nem sempre apresentam sintomas visíveis. Quando os sintomas ocorrem, eles podem variar dependendo da gravidade da condição.

Os sintomas leves incluem:

• visão dupla ou visão turva
• confusão
• ansiedade e irritabilidade
• tonturas
• mudanças de humor
• fraqueza
• transpiração
• fome
• tremores
• ganho de peso repentino

Os sintomas mais graves do insulinoma podem afetar o cérebro. Eles também podem afetar as glândulas adrenais, que regulam a resposta ao estresse e a freqüência cardíaca. Às vezes, os sintomas parecem semelhantes aos da epilepsia, um distúrbio neurológico que causa convulsões. Os sintomas que são observados em casos mais graves de insulinoma podem incluir:

• convulsões ou convulsões
• uma frequência cardíaca rápida (superior a 95 batimentos por minuto)
• dificuldade de concentração
• perda de consciência ou coma

Em alguns casos, os insulinomas podem aumentar e se espalhar para outras partes do corpo. Quando isso ocorre, você pode obter os seguintes sintomas:

• dor abdominal
• dor nas costas
• diarreia
• icterícia, ou amarelecimento da pele e olhos

Causas O que causa um insulinoma?

Os médicos não sabem exatamente por que as pessoas recebem insulinomas. Os tumores geralmente aparecem sem aviso prévio.

Quando você come alimentos, o pâncreas cria insulina. A insulina é um hormônio que ajuda seu corpo a armazenar o açúcar da sua comida. Uma vez que o açúcar foi absorvido, o pâncreas deixa de produzir insulina. Este processo geralmente mantém os níveis de açúcar no sangue estáveis. No entanto, pode ser interrompido quando se desenvolve um insulinoma. O tumor continua a produzir insulina mesmo quando o açúcar no sangue cai muito baixo. Isso pode levar à hipoglicemia, uma condição grave caracterizada por baixos níveis de açúcar no sangue.

Fatores de risco Quem está em risco de um insulinoma?

Os insulinomas são raros. A maioria é pequena e mede menos de 2 centímetros de diâmetro. Apenas 10% desses tumores são cancerígenos. Os tumores cancerígenos tendem a ocorrer mais frequentemente em pessoas com múltiplas neoplasias endócrinas tipo 1. Esta é uma doença hereditária que causa tumores em uma ou mais glândulas hormonais. O risco de insulinoma também parece ser maior para aqueles com síndrome de von Hippel-Lindau. Esta condição hereditária faz com que tumores e cistos se formem em todo o corpo.

Os insulinomas também tendem a afetar mais as mulheres do que os homens. Eles geralmente se desenvolvem em pessoas com idade entre 40 e 60.

Diagnóstico Como um Insulinoma é diagnosticado?

O seu médico irá realizar um exame de sangue para verificar os níveis de açúcar no sangue e insulina. Um nível baixo de açúcar no sangue com alto nível de insulina indica a presença de um insulinoma.

O teste também pode verificar se:

• proteínas que bloqueiam a produção de insulina
• medicamentos que causam pancreas para liberar mais insulina
• outros hormônios que afetam a produção de insulina

Seu médico pode solicitar um 72 - É rápido se o exame de sangue indicar que você tem um insulinoma. Você permanecerá no hospital enquanto você estiver rápido para que seu médico possa monitorar seus níveis de açúcar no sangue. Eles medirão seus níveis de açúcar no sangue a cada seis horas, pelo menos. Você não poderá comer ou beber nada além da água durante o jejum. Você provavelmente terá níveis muito baixos de açúcar no sangue dentro de 48 horas após iniciar o jejum se você tiver um insulinoma.

Seu médico pode realizar mais testes para confirmar o diagnóstico, incluindo uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada. Esses exames de imagem ajudam seu médico a determinar a localização e o tamanho do insulinoma.

Um ultra-som endoscópico pode ser usado se o tumor não puder ser encontrado usando TC ou MRI. Durante um ultra-som endoscópico, o seu médico insere um tubo longo e flexível na boca e descer pelo estômago e pelo intestino delgado. O tubo contém uma sonda de ultra-som, que emite ondas de sons que produzem imagens detalhadas do seu pâncreas. Uma vez que o insulinoma esteja localizado, seu médico tomará uma pequena amostra de tecido para análise. Isso pode ser usado para determinar se o tumor é cancerígeno.

Tratamento Como um tratamento com insulina é tratado?

O melhor tratamento para um insulinoma é a remoção cirúrgica do tumor. Uma pequena parte do pâncreas também pode ser removida se houver mais de um tumor. Isso geralmente cura a condição.

Existem vários tipos de cirurgia que podem ser realizadas para remover o insulinoma. A localização e o número de tumores determinam qual cirurgia será utilizada.

A cirurgia laparoscópica é a opção preferida se houver apenas um pequeno tumor pancreático. Este é um procedimento de baixo risco e minimamente invasivo. Durante a cirurgia laparoscópica, seu cirurgião faz várias pequenas incisões no abdômen e insere um laparoscópio através das incisões. Um laparoscópio é um tubo longo e fino com luz de alta intensidade e uma câmera de alta resolução na frente. A câmera exibirá as imagens em uma tela, permitindo que o cirurgião veja dentro do abdômen e guie os instrumentos.Quando o insulinoma for encontrado, ele será removido.

Parte do pâncreas pode precisar ser removida se houver múltiplos insulinomas. Às vezes, parte do estômago ou fígado também pode ser removido.

Em casos raros, a remoção do insulinoma não irá curar a condição. Isso geralmente é verdadeiro quando os tumores são cancerígenos. Os tratamentos para insulinomas cancerígenos incluem:

• ablação por radiofreqüência, que usa ondas de rádio para matar células cancerosas na crioterapia
• , que envolve o uso de frio extremo para destruir células cancerígenas
• quimioterapia, que é uma forma agressiva de terapia de drogas químicas que ajuda a destruir células cancerosas

Seu médico também pode prescrever medicamentos para controlar os níveis de açúcar no sangue se a cirurgia não for efetiva.

Outlook Qual é a perspectiva de longo prazo para pessoas com insulinoma?

A perspectiva de longo prazo para pessoas com insulinoma é muito boa se o tumor for removido. Após a cirurgia, a maioria das pessoas se recupera completamente sem complicações. No entanto, um insulinoma pode retornar no futuro. A recorrência é mais comum em pessoas que possuem múltiplos tumores.

Um número muito pequeno de pessoas pode desenvolver diabetes após a cirurgia. Isso geralmente ocorre apenas quando todo o pâncreas ou uma grande porção do pâncreas é removido.

As complicações são mais prováveis ​​em pessoas com insulinomas cancerígenos. Isto é particularmente verdadeiro quando os tumores se espalharam para outros órgãos. O cirurgião pode não ser capaz de remover todos os tumores completamente. Nesse caso, será necessário mais tratamento e acompanhamento. Por sorte, apenas um pequeno número de insulinomas são cancerígenos.

Prevenção Como um Insulinoma pode ser prevenido?

Os médicos não sabem por que os insulinomas se formam, por isso não existe uma maneira conhecida de preveni-los. No entanto, você pode reduzir seu risco de desenvolver hipoglicemia exercitando-se regularmente e mantendo uma dieta saudável. Esta dieta deve consistir principalmente em frutas, vegetais e proteínas magra. Você também pode manter seu pâncreas saudável comendo menos carne vermelha e deixando de fumar se fumar.