Hipotireoidismo: um guia da mulher para fertilidade e gravidez

Um estudo de 2012 no Journal of Applied and Basic Medical Research descobriu que 2 a 4 por cento das mulheres em idade fértil têm baixos níveis de hormônio da tireóide. Isso significa que há muitas mulheres que são afetadas pelas questões de fertilidade causadas pelo hipotireoidismo. Continue lendo para descobrir como ter níveis baixos de hormônio da tireoide pode levar a riscos antes, durante e após o parto.

Pré-gravidez

O hipotireoidismo e níveis baixos de hormônio da tireóide podem afetar muitos aspectos diferentes da menstruação e da ovulação. Ter níveis baixos de tiroxina, ou T4, ou hormônio de liberação de tiróide elevado (TRH) leva a altos níveis de prolactina. Isso pode causar que nenhum ovo seja liberado durante a ovulação ou uma liberação irregular de ovo e dificuldade em conceber.

O hipotiroidismo também pode causar uma segunda metade reduzida do ciclo menstrual. Isso pode não permitir que um ovo fertilizado tenha tempo suficiente para se conectar ao útero. Também pode causar baixas temperaturas do corpo basal, altos anticorpos contra a peroxidase da tireóide (TPO) e cistos ovarianos, o que pode levar à perda da gravidez ou a incapacidade de engravidar.

Você deve ter seus níveis de hormônio estimulante da tireóide (TSH) e T4 monitorados antes de engravidar. Isto é especialmente verdadeiro se você tem hormônios tireoidianos baixos já ou teve um aborto espontâneo. Os fatores de alto risco incluem uma história familiar de problemas de tireóide ou qualquer outra doença auto-imune. Combater os sintomas de hipotireoidismo no início dos estágios de planejamento da gravidez permite um tratamento precoce. Isso pode levar a um resultado mais bem sucedido.

Gravidez

Os sintomas do hipotireoidismo são semelhantes aos sintomas precoce da gravidez. Os sintomas de hipotiroidismo no início da gravidez incluem:

• cansaço extremo
• aumento de peso
• sensibilidade a temperaturas frias
• cãibras musculares
• dificuldade de concentração

O tratamento do hipotireoidismo na gravidez é geralmente o mesmo que antes concepção. No entanto, é importante informar seu médico assim que engravidar para que você possa receber o tratamento adequado e pode ser ajustado se necessário. Seu médico verificará seus valores de laboratório de TSH a cada quatro a seis semanas para garantir que seus hormônios estejam na faixa apropriada. Os requisitos do hormônio da tireóide aumentam durante a gravidez para apoiar o bebê e você mesmo. Também é importante notar que sua vitamina pré-natal contém ferro e cálcio, o que pode bloquear como o corpo usa terapia de reposição de hormônio da tireóide. Você pode evitar esse problema, levando seu medicamento de reposição da tireóide e a vitamina pré-natal de quatro a cinco horas de intervalo.

Seu médico precisará usar cuidados especiais para tratar seu hipotireoidismo durante a gravidez. Se não for devidamente controlado, pode causar:

• anemia materna
• aumento da pressão arterial materna
• aborto ou parto fetal
• baixo peso ao nascimento infantil
• parto prematuro

Os sintomas descontrolados também podem afetar o bebê crescimento e desenvolvimento do cérebro.

Pós-gravidez

Após o parto, a tireoidite pós-parto é comum. As mulheres com doença da tireóide auto-imune desenvolvem essa complicação com mais freqüência. A tireoidite pós-parto geralmente começa nos primeiros três a seis meses após o parto. Esta condição dura várias semanas até meses. Alguns dos sintomas podem ser difíceis de distinguir das lutas associadas a se tornar um novo pai.

Os sintomas da tireoidite pós-parto podem ocorrer em dois estágios:

• Na primeira fase, seus sintomas podem parecer hipertireoidismo. Por exemplo, você pode estar nervoso, irritadiço, pulsar batimento cardíaco, perda súbita de peso, problemas com calor, cansaço ou dificuldade em dormir.
• No segundo estágio, os sintomas de hipotiroidismo retornam. Você pode não ter energia, problemas com temperaturas frias, constipação, pele seca, dores e dores, e problemas pensando com clareza.

Não há duas mulheres iguais em como a tireoidite pós-parto os afeta. Um risco maior de tireoidite pós-parto ocorre em mulheres com anticorpos de alta TPO no início da gravidez. Isto é devido a um sistema imunológico enfraquecido.

O hipotireoidismo também pode afetar sua produção de leite, mas com terapia de reposição hormonal adequada, esse problema geralmente resolve.

O Takeaway

Você deve conversar com seu médico se estiver tentando engravidar e ter doença tireoidiana ou autoimune subjacente ou complicações anteriores da gravidez. O seu médico pode encomendar os testes adequados e desenvolver um plano de gravidez saudável. Quanto mais cedo você puder preparar, melhor as suas chances são para um resultado bem sucedido. E não subestime a importância de se exercitar regularmente, comendo de forma saudável e reduzindo seus níveis de estresse.