Hipopituitária: hipopituitarismo causas, sintomas e tratamento

Hipopituitária: hipopituitarismo causas, sintomas e tratamento
Hipopituitária: hipopituitarismo causas, sintomas e tratamento

Índice:

Anonim

O que é o hipopituitarismo?

  • O hipopituitarismo é uma condição na qual a glândula pituitária (uma pequena glândula na base do cérebro) não produz um ou mais de seus hormônios, nem um número suficiente deles.
  • Esta condição pode ocorrer por causa da doença na hipófise ou no hipotálamo (uma parte do cérebro que contém hormônios que controlam a glândula pituitária).
  • Quando há baixa ou nenhuma produção de todos os hormônios hipofisários, a condição é chamada de pan-hipopituitarismo.
  • Esta condição pode afetar crianças ou adultos.
  • A glândula pituitária envia sinais para outras glândulas (por exemplo, glândula tireóide) para produzir hormônios (por exemplo, hormônio tireoidiano). Os hormônios produzidos pela glândula pituitária e outras glândulas têm um impacto significativo nas funções do corpo, como crescimento, reprodução, pressão sanguínea e metabolismo (os processos físicos e químicos do corpo).
  • Quando um ou mais desses hormônios não são produzidos adequadamente, as funções normais do corpo podem ser afetadas.
  • Alguns hormônios, como o cortisol e o hormônio da tireóide, podem exigir tratamento imediato, enquanto outros podem não ser fatais.
  • A glândula pituitária produz vários hormônios. Alguns dos hormônios importantes são os seguintes:
    • O hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) é um hormônio que estimula as glândulas supra-renais (glândulas dos rins que produzem hormônios). O ACTH faz com que as glândulas supra-renais liberem um hormônio chamado cortisol, que regula o metabolismo e a pressão sanguínea.
    • O hormônio estimulante da tireóide (TSH) é um hormônio que estimula a produção e a secreção dos hormônios tireoidianos da glândula tireóide (uma glândula do sistema hormonal). O hormônio tireoidiano regula o metabolismo do corpo e é importante no crescimento e desenvolvimento.
    • O hormônio folículo-estimulante (FSH) e o hormônio luteinizante (LH) são hormônios que controlam a função sexual em homens e mulheres. Eles também são conhecidos como gonadotrofinas ou hormônios sexuais (por exemplo, estrogênio, testosterona).
    • O hormônio do crescimento (GH) é um hormônio que estimula o crescimento normal dos ossos e tecidos.
    • A prolactina é um hormônio que estimula a produção de leite e o crescimento da mama feminina.
    • O hormônio antidiurético (ADH) é um hormônio que controla a perda de água pelos rins.
  • No hipopituitarismo, falta um ou mais desses hormônios hipofisários. A falta de hormônio resulta em perda de função da glândula ou órgão que controla.

O que causa hipopituitária?

Uma perda de função da glândula pituitária ou do hipotálamo resulta em hormônios baixos ou ausentes. Os tumores podem causar danos à glândula pituitária ou hipotálamo e podem, portanto, resultar em perda de função. Os danos na glândula pituitária também podem ser causados ​​por radiação, cirurgia, infecções (por exemplo, meningite) ou várias outras condições. Em alguns casos, a causa é desconhecida.

Quais são os sintomas de hipopituitária?

Algumas pessoas podem não ter sintomas ou um início gradual dos sintomas. Em outras pessoas, os sintomas podem ser repentinos e dramáticos. Os sintomas dependem da causa, rapidez de início e do hormônio envolvido.

  • Deficiência de ACTH: Os sintomas incluem fadiga, pressão arterial baixa, perda de peso, fraqueza, depressão, náusea ou vômito.
  • Deficiência de TSH: os sintomas incluem constipação, ganho de peso, sensibilidade ao frio, diminuição de energia e fraqueza muscular ou dor.
  • Deficiência de FSH e LH: Nas mulheres, os sintomas incluem períodos menstruais irregulares ou interrompidos e infertilidade. Nos homens, os sintomas incluem perda de pêlos corporais e faciais, fraqueza, falta de interesse em atividade sexual, disfunção erétil e infertilidade.
  • Deficiência de GH: Em crianças, os sintomas incluem baixa estatura, gordura ao redor da cintura e na face e baixo crescimento geral. Em adultos, os sintomas incluem baixa energia, diminuição da força e tolerância ao exercício, ganho de peso, diminuição da massa muscular e sentimentos de ansiedade ou depressão.
  • Deficiência de prolactina: Nas mulheres, os sintomas incluem falta de produção de leite, fadiga e perda de axilas e pêlos pubianos. Nenhum sintoma é visto em homens.
  • Deficiência de ADH: os sintomas incluem aumento da sede e micção.

Quando consultar um médico para hipopituitária

Chame o médico ou profissional de saúde se algum sintoma se desenvolver.

O que exames e testes diagnostam hipopituitários?

O médico ou profissional de saúde pode realizar exames de sangue para determinar qual nível de hormônio é baixo e descartar outras causas. Os seguintes testes podem ser realizados:

  • Teste de estimulação com ACTH e Cortrosyn
  • TSH e teste de tiroxina
  • FSH e LH e ou estradiol ou testosterona (o que for apropriado para o paciente)
  • Teste de prolactina
  • Teste de estimulação do GH

Uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada da glândula pituitária pode ser obtida para determinar se um tumor está presente.

Em crianças, os raios X das mãos podem ser tomados para determinar se os ossos estão crescendo normalmente.

Qual é o tratamento para hipopituitária?

O tratamento médico consiste em terapia de reposição hormonal e tratamento da causa subjacente.

Quais são os medicamentos usados ​​para tratar hipopituitária?

Drogas usadas para tratar o hipopituitarismo substituem o hormônio deficiente.

  • Os glicocorticoides (por exemplo, hidrocortisona) são usados ​​para tratar a insuficiência adrenal resultante da deficiência de ACTH.
  • A terapia de reposição hormonal da tireoide é usada para o hipotireoidismo (uma condição na qual a produção de tireoide é baixa). Drogas, como a levotiroxina (por exemplo, Synthroid, Levoxyl), podem ser usadas. Na forma ativa da droga, ela influencia o crescimento e o desenvolvimento dos tecidos.
  • A deficiência de hormônios sexuais é tratada com hormônios sexuais (por exemplo, testosterona, estrogênio).
    • Terapia de reposição de testosterona (por exemplo, Andro-LA, Androderm) é usada em homens. A testosterona promove e mantém o desenvolvimento de características sexuais secundárias (por exemplo, pêlos faciais) em homens com deficiência androgênica.
    • Terapia de reposição estrogênica (por exemplo, Premarin) com ou sem progesterona é usada em mulheres. Os estrogênios são importantes no desenvolvimento e manutenção do sistema reprodutivo feminino e características sexuais secundárias (por exemplo, desenvolvimento das mamas).
  • Terapia de reposição de GH (por exemplo, Genotropin, Humatrope) é usada para crianças conforme apropriado. O hormônio do crescimento estimula o crescimento linear e o crescimento do músculo esquelético e dos órgãos. A terapia com GH também pode ser usada em adultos, mas isso não os fará crescer mais.

A cirurgia é uma opção de tratamento para hipopituitários?

A cirurgia pode ser realizada dependendo do tipo, tamanho e localização do tumor.

O que é o acompanhamento para hipopituitária?

Checkups com o médico ou profissional de saúde são importantes. O médico pode precisar ajustar a dose da terapia de reposição hormonal.

Qual é o Outlook para Hipopituitária?

Se a terapia de reposição hormonal for adequada, o prognóstico é bom. As complicações estão frequentemente relacionadas com a doença subjacente.