Como funciona a Lei do Cuidado Acessível?

A Lei de Proteção ao Paciente e Cuidados Acessíveis - também conhecida como ACA ou "Obamacare" - é uma lei federal de saúde. É a maior mudança para os cuidados de saúde americanos desde a criação do Medicare e Medicaid na década de 1960.

A lei foi aprovada para aumentar o número de americanos segurados. Uma vez que o ACA entrou em vigor em 2014, 16 milhões de milhões de americanos já possuem seguro de saúde, de acordo com um estudo da RAND Corporation.

Exige que as pessoas recebam cobertura ou paguem uma penalidade no final de cada ano. Também ajuda as pessoas a obter cobertura através de trocas e subsídios federais.

O que é exigido pela Lei do Cuidado Acessível?

A Lei do Cuidado Acessível tem requisitos para empresas de seguros e consumidores. A lei exige que as seguradoras:

• não negue cobertura a pessoas devido a condições pré-existentes
• oferecem políticas de seguro para pessoas da mesma idade e locais geográficos, sem considerar gênero ou condições pré-existentes
• fornecer pacientes com uma explicação em linguagem simples de seus benefícios
• parar de definir a vida útil e os limites anuais do dólar na maioria dos benefícios
• aumentar os cuidados preventivos cobertos

A lei também:

• estabelece padrões mínimos para apólices de seguro de saúde
• cria bolsas de seguro de saúde, onde indivíduos e pequenas empresas podem comparar e comprar planos de saúde
• oferece subsídios para baixa renda, indivíduos e famílias de renda que compram seguro através de uma troca
• expande a cobertura e reformas da Medicaid reembolsos Medicare
• multas empresas com mais de 50 funcionários que não oferecem cobertura de saúde para empregados em tempo integral

O ACA também exige que todos não estejam cobertos por planos de saúde patrocinados por Medicaid, Medicare ou patrocinados por empregados para comprar uma apólice de seguro privada. Você pode fazer isso através do Mercado de seguro de saúde.

O que é o mercado de seguros de saúde?

O ACA exige que haja um Mercado de Seguro de Saúde (também chamado de "troca"), um centro de seguro de saúde onde as empresas privadas oferecem planos diferentes e você pode comprar e comparar preços e benefícios.

HealthCare. O governo é o mercado oficial e federal. Muitos estados também criaram suas próprias trocas onde você pode comprar seu plano.

Quem é elegível para comprar seguro de saúde através do Mercado de seguro de saúde?

Todos os cidadãos de U. S. com mais de 18 anos de idade são elegíveis para comprar seguro de saúde através das trocas.

Você não precisa solicitar um novo seguro se você já estiver coberto pelo Medicare ou pelo Medicaid. O ACA expande o Medicaid em alguns estados para incluir pessoas que ganham até 138% do nível federal de pobreza. Indivíduos e famílias que fazem entre 100 a 400 por cento do nível federal de pobreza também podem receber assistência financeira do governo.

Sob o ACA, os pais podem manter alguns de seus filhos em seus planos até a idade de 26, mesmo que eles não vivem com ou financeiramente dependentes deles.

Quando posso comprar seguro?

Você pode comprar um seguro do Mercado de seguros de saúde durante os períodos de inscrição aberta. A inscrição para a cobertura de 2016 abre 1 de novembro de 2015. Termina 31 de janeiro de 2016.

Períodos de carência especiais estão disponíveis 60 dias após a perda de outra cobertura, casamento, nascimento de uma criança ou outros eventos importantes da vida.

Quando meu seguro terá efeito?

Todo o seguro de saúde comprado no mercado até o 15 de cada mês começa no primeiro mês seguinte.

Se meu empregador oferece seguro de saúde, o que a troca de saúde aberta significa para mim?

Você não precisa usar a troca se você comprar um seguro de saúde através do seu empregador. As pessoas cobertas pelo Medicare, Medicaid ou outro programa de saúde do governo também estão isentas.

Você ainda pode usar a troca para comparar os planos e ver se você pode obter uma cobertura melhor do que o que seu empregador fornece.

E se eu não quiser comprar seguro de saúde?

A partir de 2014, os cidadãos da U. S. que não compram seguro de saúde estão sujeitos a multa. Isso é pago quando você arquiva seus impostos de renda federal.

A penalidade não se aplica a pessoas cuja cobertura de seguro exceda 8% da renda familiar, imigrantes ilegais ou aqueles com cobertura que satisfaça o requisito mínimo.

Quanto é a taxa?

A penalidade em 2015 foi de US $ 325 por pessoa (US $ 162,50 para crianças com menos de 18 anos), ou 2% da renda familiar anual, o que for maior.

Em 2014, a taxa foi de US $ 95 por pessoa ou 1 por cento da sua renda.

Outro possível impacto do Affordable Care Act está reduzindo a probabilidade de uma pessoa ter necessidade de se declarar falido devido a contas médicas. A bancarrota médica é a principal causa de falência nos Estados Unidos.

Para obter mais informações, incluindo para alterar ou atualizar seu plano, visite HealthCare. gov.