Como você testa a síndrome do intestino irritável?

Pergunte a um médico

Eu tenho tido problemas com gases, diarréia e dor abdominal há mais de uma semana. Eu acho que posso ter síndrome do intestino irritável (IBD). Como você testa a síndrome do intestino irritável?

Resposta do médico

IBS pode ser difícil de diagnosticar. O IBS é chamado de diagnóstico de exclusão, o que significa que o médico considera muitas outras alternativas primeiro, realizando testes para descartar outros problemas médicos. Alguns desses exames podem incluir estudos laboratoriais, estudos de imagem (como tomografia computadorizada ou radiografias de intestino delgado) e endoscopia e / ou colonoscopia). Uma endoscopia é um procedimento no qual um tubo flexível com uma pequena câmera em uma extremidade é passado para o trato gastrointestinal, enquanto o paciente está sob sedação consciente. Uma combinação de história, exame físico e testes selecionados são usados ​​para ajudar a diagnosticar a síndrome do intestino irritável.

Dois exames de sangue de anticorpos sanguíneos relativamente novos podem ajudar os médicos e outros especialistas médicos a diagnosticar a síndrome do intestino irritável com diarreia ou IBS-D e síndrome do intestino irritável misturada ou IBS-M (síndrome do intestino irritável com constipação e diarréia).

Esses novos testes sanguíneos são para anticorpos anti-CdtB e anti-vinculina, que os pesquisadores acreditam que, acredita-se, se desenvolvem em alguns pacientes após terem tido uma gastroenterite aguda aguda causada por vários tipos diferentes de bactérias comuns. O crescimento excessivo dessas bactérias no intestino pode desencadear um ataque imunológico nos próprios tecidos intestinais dos pacientes (autoimunidade), com a consequente inflamação e danos aos tecidos, o que causa sintomas da SII.

Este teste também pode ajudar os médicos a distinguir entre IBS e IBD (doença inflamatória intestinal), um tipo muito diferente de doença intestinal que pode envolver o sistema imunológico.

O teste parece ser útil no diagnóstico de pacientes com síndrome do intestino irritável com diarreia IBS-D, mas não IBS com constipação (IBS-C). Os testes parecem ser específicos e, se os anticorpos estiverem presentes, é altamente provável que o paciente tenha SII. No entanto, os testes são insensíveis, o que significa que, se os anticorpos não estão presentes, o paciente ainda pode ter IBS. Assim, os testes podem estar identificando apenas um subconjunto de indivíduos com SCI, aqueles com SCI pós-infecciosa. O FDA não aprovou a síndrome do intestino irritável, nem foi submetido a um exame científico rigoroso quanto à eficácia. O teste deve custar de US $ 500 a mais de US $ 1.000.