Como você interrompe um ataque de afib?

Pergunte a um médico

Eu tenho fibrilação atrial crônica e recentemente tive um ataque assustador. Felizmente, meu ataque Afib aconteceu em casa quando eu estava com minha esposa, então tudo deu certo, mas eu me preocupo com o que poderia acontecer se eu estivesse, por exemplo, dirigindo. Existe alguma maneira de interromper um ataque de fibrilação atrial, como está acontecendo?

Resposta do médico

Não há tratamento domiciliar efetivo para a fibrilação atrial enquanto esta ocorre.

No entanto, se o médico recomendar mudanças no estilo de vida ou prescrever medicamentos, siga exatamente as recomendações. As mudanças no estilo de vida podem impedir a AFib associada ao coração de um feriado (o termo leigo para ataques de AFib causado por períodos de estresse e excesso de bebida, dieta inadequada, etc.). Além disso, a adesão cuidadosa à medicação em casa também pode prevenir muitos episódios de Afib. Esta é a única maneira de ver se o tratamento médico funciona ou se precisa de ajustes.

O tratamento para fibrilação atrial tradicionalmente busca três objetivos: diminuir a freqüência cardíaca, restaurar e manter o ritmo cardíaco normal e prevenir coágulos sanguíneos que podem levar a derrames.

• Controle da taxa cardíaca : O primeiro objetivo do tratamento é diminuir a frequência ventricular, se for rápido.
  • o Se os pacientes apresentarem sintomas clínicos graves, como dor torácica ou falta de ar relacionada à frequência ventricular, o profissional de saúde do departamento de emergência tentará diminuir rapidamente a frequência cardíaca com medicamentos intravenosos (IV).
  • o Se os pacientes não apresentarem sintomas graves, eles podem receber medicamentos por via oral.
  • o Às vezes, os pacientes podem precisar de mais de um tipo de medicação oral para controlar a frequência cardíaca.
• Restaurar e manter o ritmo cardíaco normal : Cerca de metade das pessoas com fibrilação atrial recentemente diagnosticada irá converter-se em ritmo normal espontaneamente em 24-48 horas. No entanto, a fibrilação atrial geralmente retorna em muitos pacientes.
  • Como já mencionado, nem todos com fibrilação atrial precisam tomar medicação para manter o ritmo normal.
  • A frequência com que a arritmia retorna e os sintomas que ela causa determinam, em parte, se os indivíduos recebem medicação controladora do ritmo, que é geralmente denominada medicação antiarrítmica.
  • Os profissionais médicos adaptam cuidadosamente a (s) medicação (ões) anti-arritmia de cada pessoa para produzir o efeito desejado, um ritmo cardíaco normal.
  • A maioria desses medicamentos causa efeitos colaterais indesejados, que limitam seu uso. Esses medicamentos devem ser discutidos com um médico.
• Evitar a formação de coágulos (AVC) : O AVC é uma complicação devastadora da fibrilação atrial. Coágulos sanguíneos podem se formar nos átrios quando sua motilidade é prejudicada como no Afib. Acidente vascular cerebral pode ocorrer quando um pedaço de um coágulo sanguíneo formado no coração se rompe e viaja para o cérebro, onde bloqueia o fluxo sanguíneo.
  • Condições médicas coexistentes, como hipertensão, insuficiência cardíaca congestiva, anormalidades nas válvulas cardíacas ou doença coronariana, aumentam significativamente o risco de acidente vascular cerebral. Idade acima de 65 anos também aumenta o risco de acidente vascular cerebral.
  • A maioria das pessoas com fibrilação atrial toma uma droga anticoagulante chamada varfarina (Coumadin) para diminuir esse risco de derrame e insuficiência cardíaca. Varfarina bloqueia certos fatores no sangue que promovem a coagulação. Agudamente, o sangue inicial mais fino é a heparina IV ou subcutânea para diluir rapidamente o sangue do paciente. Em seguida, é tomada uma decisão se eles precisam de varfarina oral.
  • Pessoas com menor risco de acidente vascular cerebral e aqueles que não podem tomar varfarina podem usar aspirina. Pode ser usado em conjunto com o Plavix. A aspirina não é isenta de efeitos colaterais, incluindo problemas de sangramento e úlceras estomacais.
  • O clopidogrel (Plavix) é outro medicamento que também é usado por muitos médicos para prevenir a formação de coágulos nas doenças cardiovasculares, incluindo o Afib.
  • Outras drogas que podem ser usadas por alguns cardiologistas incluem enoxaprina (Lovenox), dabigatrana (Pradaxa) e rivroxaban (Xarelto). A escolha desses medicamentos, usados ​​para reduzir a chance de formação de coágulos em pacientes com Afib crônica, é frequentemente determinada pelos problemas do paciente com Coumadin e pela preferência ou experiência do cardiologista com esses medicamentos.

Para mais informações, leia nosso artigo médico completo sobre fibrilação atrial.